Kronik hepatit b enfeksiyonu olan çocuklarda çeşitli tedaviler ve immün yanıtla ilişkisi
Hepati̇t b olan çocuklarda çeşi̇tli̇ tedavi̇ler i̇le bağişikli si̇stemi̇ olan i̇li̇şki̇si̇
- Tez No: 614440
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET YAVUZ COŞKUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 123
Özet
Kronik B hepatiti, kendine Ozgu klinik, biyokimyasal, seroloji ye histopatolojik Ozellikleri plan karacigerin uzun sUreli (en az alti ay) iltihabi (inflamatuar) hastaligidir. Kroniklesmeye egilimden kisinin immun yapisinin sorumlu oldugu belirtilmektedir. Bu calismada kronik B hepatit'li hastalann tedavisinde kullanilan immunmodulatOr ilaclardan levamizol ve HBsAg asisinin cocuk hastalarda kullanimi ve buna bagli olarak kantitatif bazi immun parametreler ile viral replikasyonda meydana gelen degisimler incelenerek degerlendirildi. Hastalann lenfosit alt gruplanndan CD3, CD19, CD4, CD8, CD4/CD8 CD16/56 degerleri flowsitometrik yOntemle; serum IgG, IgA, IgM, C3, C4 duzeyleri nefelometnk yentemle, HBV DNA dUzeyleri mikrokolon DNA prop RIA (Abbot) yOntemi ile, HBV markerleri ELIZA yOntemi ile,serum ALT,AST degerleri OlympusAU800 otoanalyzer cihazinda kendi kiti ile calisildi. Klinigimizde kronik B hepatiti tanisi alms; 93 cocuk hastanin tedavi oncesi ve sonrasi hucresel ye humoral immun parametrelerdeki bulgular su sekilde idi: Hastalann %6,04'unde absolu lenfosit sayisi, %12,8'inde total T lenfosit sayisi(CD3), %22,5'inde total B lenfosit sayisi (CD19), %3,22'sinde helper T lenfosit sayisi(CD4), %2,15'inde sitotoksik/supresor T lenfosit sayisi (CD8), (%6,04) natural killer lenfosit sayisi yasa gore normal degerlerin altinda saptandi. Tedavi sonrasi bu oranlann sirasi Ile % 3,22 -%3,22-%13,9 —%0,9- %0-%0 degerlerine dustUgti gozlendi. Levamizol ve/veya asinin KBH'Il hastalann absolu lenfosit sayisi, absolu CD19 saps!, absolu CD16/56 sayilannda sagladigi artisin anlamli olmadigi belirlendi (p>0,05). Absolu CD3 sayisinda gorulen artis uzerine etkili olduklan saptandi. Asi kullanan kronik aktif hepatit'li hastalarda CD4'de arils ve CD8'de ise azalmaya neden oldugu gozlendi (p0,05). Tedavi oncesi 2 hastada IgM yap gore normal degerlerin altinda saptandi. Tedavi sonrasi bu durumun degismedigi gozlendi. Levamizol ve/veya asi C3 duzeyi uzerine etkili olmazken, C4 dUzeyinde azalmaya neden oldugu belidenmistir. Levamizol ve/veya asi, HBeAg (%34) kaybi ve anti-HBe'ye serokonversiyon (%25) ve ALT normallesmesi uzerine etkili (%28) bulunurken HBV DNA duzeylerinde belirgin bir yukselmeye neden olmaktadir. Sonuc olarak; KHB tanisi Ile izlenen hastalann, call Ilan immun parametreler agisindan bir kisminda kantitatif bir yetmezlik bulunmaktadir. Levamizol ve HBV asisi bu hastalann bir bOlumOnde bu parametrelerin normal degerlere yukselmesini saglamaktadir HBV'nin persistansinda ve klirensinde temel rol oynayan helper T lenfosit (CD4) ye sitotoksik T lenfosit (CD8) dUzeyleri uzerine levamizolun onemli bir etkisi gozukmezken HBV a§.151, CD4 T lenfosit savisinda belirgin bir artisa, CD8 T lenfosit sayisinda da belirgin bir şekilde düşer
Özet (Çeviri)
Chronic hepatitis B that has spesific clinical, biochemical, serologic and histopathologic charecteristics is a long term (at least six month) inflammatuar disease of the liver. It is strongly suggested Immunity plays a key role in chronicity of the disease. Ninety three patients (59 males and 34 female) diagnosed as having chronic hepatitis B, aged between 2-18 years were studied. In this study, the relationship between two immunomodulator drugs, levamisole and HBsAg vaccine, which are used in child patients with Chronic hepatitis B, and the immune response to these drugs (as well as how some of the immune parameters can be affected quantitatively) including viral replication were investigated. The lymphocyte subgroups; CD3, CD19, CD4, CD8, CD4/CD8, CD16/56, serum immunoglobulins; IgG, IgA, IgM and complement components; C3, C4 and HBV DNA, HBV markers, serum ALT, AST were assessed by using flow cytometric methods, nephelometric method, microcolon DNA probe RIA (Abbot) and ELISA, Olympus AU 800 autoanalyzer, respectively. Before treatment the quantitative investigation results of immunological parameters of 93 patients were as follows; of the patients, absolute lymphocyte in %6,04, total T lymphocyte (CD3) in %12,8, total B lymphocyte (CD19) in %22.5, helper T lymphocyte (CD4), in %3,22, cytotoxic/supressor T lymphocyte (CD8) in %2,15 and natural killer lymphocyte in %6,04 were found to be below than their age matched controls. While the same values were 3,22%- 3,22%- 13,9%- 0,9%- 0% and 0% respectively, after treatment. The increase seen in levamisole and/or vaccine groups in absolute lymphocyte count, absolute CD19 and absolute CD16/56 were not statistically significant (p>0,05). However, the treatment in all groups seemed to be effective in increasing the absolute CD3 count (p
Benzer Tezler
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Çocuklarda kronik hepatit B enfeksiyonun sistemik etkileri
Systemic effects of chronic hepatitis B infection in children
GÜLİN ERDEMİR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANJU BAŞARIR ÖZKAN
- Çocukluk çağı kronik hepatit B hastalığının klinik seyir ve tedavisi ile serum CD 95 (FAS) ve nitrik oksid düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi
The correlation between clinical prognosis together with the treatment of chronic hepatitis B infection and serum CD 95 (FAS) and nitric oxide levels in children
AYLİN KONT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. YAVUZ ÇOŞKUN
- Kronik böbrek hastalığı tanısıyla takip edilen çocukların hepatit B aşısı ile aşılanma başarıları ve bunu etkileyen faktörler
Success of hepatitis B vaccination in children who followed up with chronic kidney disease and the factors affecting it
ASLIHAN UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN TOLGA İNCE
- Kronik aktif hepatit B tanılı hastalardahepatosteatoz ile tedavi yanıtı arasındaki ilişkininincelenmesi
In patients diagnosed with chronic active hepatitis Bthe relationship between hepatosteatosis and treatment responsereview
GÜLSÜM MERVE KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAFİYE URGANCI