Geri Dön

Esansiyel trombositemili hastalarda klinik ve laboratuvar bulgularının ikincil komplikasyonlar ile olan ilişkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between clinical and laboratory findings with secondary complications in patients with essential thrombocytemia

PDF İndir

  1. Tez No: 614537
  2. Yazar: NEDRET İDİL BAYRAKTAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MERAL GÜLAY KADIOĞLU KOÇAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

AMAÇ: Esansiyel trombositemili (ET) hastalarda ikincil komplikasyonlara eğilimi arttıran klinik ve laboratuvar bulgularının saptanmasıdır. MATERYAL VE METOT: Hematoloji polikliniğimizde 1990-2019 tarihleri arasında ET tanısı ile takip edilen 208 hasta belirlendi. 2016 öncesinde tanı alanlarda 2008 Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) kriterleri, sonrası tanı alanlarda ise 2016 DSÖ sınıflama kriterleri arandı. Çalışma kriterlerini karşılayan 192 hastanın verileri incelendi. Hastaların doğum tarihi, tanı tarihi, son görülme tarihi, cinsiyeti, dalak boyutu, tanı anı tam kan sayımı değerleri, kardiyovasküler risk faktörleri, genetik analizleri (JAK-2, JAK-2 EXON, CALR, MPL), kemik iliği bulguları ve tedavileri incelendi. Hastalarda oluşan ikincil komplikasyonlar tarihleriyle kaydedildi. Hastalar komplikasyon olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı ve gruplar birbirleriyle karşılaştırıldı. Ayrıca 60 yaş altı ve üstü olacak şekilde iki gruba ayırarak yine klinik ve laboratuvar özellikleri karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışma 135'i (%70.3) kadın ve 57'si (%29.7) erkek, ortanca yaşı 60 (18-89), ortanca tanı yaşı 53 (17-85 ) olan 192 olgu ile yapılmıştır. Olguların 86'sında (%44.8) en az bir kardiyovasküler risk faktörü vardı. 90 (%55.9 )olguda JAK-2 pozitifliği bulundu. Tanı anındaki ortanca hemoglobin değeri 13.3 g/dl, ortanca lökosit değeri 10.2x109/l, ortanca trombosit değeri 929x 109/l, ortanca LDH değeri 283 u/l saptandı. Hastaların 36'sında (%18.8) majör tromboz, 19'unda (%9.9) transformasyon ve 4'ünde (%2.1) majör hemoraji gelişmişti. Tromboz saptanan hastalarla saptanmayan hastalar arasında tanı yaşı, cinsiyet, palpabl splenomegali, LDH, hemoglobin, lökosit, trombosit, JAK-2 pozitifliği, CALR mutasyonu, MPL mutasyonu gibi parametreler için anlamlı fark yoktu (p>0.05). Sadece tromboz saptanan hastalarda kardiyovasküler risk faktörü bulunma oranı daha fazla bulundu (p0.05). Transformasyon görülen hastalarda görülmeyenlere göre kardiyovasküler risk, palpabl splenomegali, yüksek LDH düzeyi bulunma oranı daha fazlaydı (p:0.029, 0.040,

Özet (Çeviri)

EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN CLINICAL AND LABORATORY FINDINGS WITH SECONDARY COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH ESSENTIAL THROMBOCYTEMIA AIM: The aim of this study was to determine the clinical and laboratory findings in patients with essential thrombocytosis that increased the tendency to secondary complications. METHODS: 208 patients who were followed-up with the diagnosis of ET in Okmeydani SUAM Hematology clinic between 1990-2019 were identified. The 2008 WHO criteria for diagnosis before 2016 and the current 2016 WHO classification criteria for those diagnosed after 2016 were sought. Data of 192 patients who met the study criteria were examined. Date of birth, date of diagnosis, last seen date, gender, spleen size, diagnosis hematological parameters, cardiovascular risk factors (HT, DM, hyperlipidemia, smoking), JAK-2, JAK-2 EXON, CALR, MPL mutations, bone marrow collagen and reticulin levels and treatments were recorded. Secondary complications were recorded with their dates. The patients were divided into two groups according to the presence or absence of complications and the groups were compared with each other. In addition, clinical and laboratory features were compared by dividing them into two groups as 60 years old and under. RESULTS: The study was conducted with 192 patients, 70.3% female and 29.7% male. Their ages ranged from 18 to 89 years, with a median age of 60 years, and a diagnosis of 17 to 85 years, with a median age of 53 years. 44.8% of the patients had at least one cardiovascular risk factor. The rate of JAK-2 positivity was 55.9%. At the time of diagnosis, the median hemoglobin value was 13.3 g/dl, the median leukocyte value was 10.2x109/l, the median platelet value was 929x 109/l , and the median LDH value was 283 u/l. Major thrombosis (58.3% at diagnosis, 63.9% arterial) occurred in 18.8% of patients, transformation in 9.9% (89.5% fibrotic, 10.5% leukemic), and hemorrhage in 2.1% (3 cases followed). There was no significant difference between the patients with thrombosis and those without thrombosis for parameters such as age of diagnosis, sex, palpable splenomegaly, LDH, hemoglobin, leukocyte, platelet, JAK-2 positivity, CALR mutation, MPL mutation (p>0.05). Cardiovascular risk was found to be higher in patients with thrombosis (p0.05). Cardiovascular risk factors, palpable splenomegaly and high LDH levels were found to be higher in patients with transformation (p: 0.029, 0.040,

Benzer Tezler

  1. Tez No

    668097

    Philadelphia negatif kronik miyeloproliferatif hastalıklarda JAK2 allel yükünün, tedavi sürecinde hematolojik parametreler ve dalak boyutu üzerindeki etkisinin araştırılması

    Evaluation of the effect of JAK2 V617F mutational burden on hematological parameters and spleen size in patients with philadelphia chromosome negative myeloproliferative neoplasms

    MEHMET HANİFİ KAZANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ITIR ŞİRİNOĞLU DEMİRİZ

  2. Tez No

    508867

    Philadelphia kromozomu negatif myeloproliferatif neoplazilerde JAK-2 V617F mutasyon yükünün prognostik faktörlerle ilişkisi

    The relationship between load of JAK-2 mutation and prognostic factors in philadelphia chromosome negative myeloproliferative neoplasms

    NUH KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA YILMAZ

  3. Tez No

    538821

    Esansiyel trombositemi tanısıyla izlenen hastaların klinik, laboratuar bulguları ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical, laboratory findings and therapeutic results of patients with the treatment of essantial trombocytemia

    ELKHAN MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

  4. Tez No

    788441

    Esansiyel trombositemili hastalarda janus kinaz(JAK)-2 V617F ve kalretikülin(CALR) mutasyonu pozitif hastaların demografik ve klinik özelliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ABDULLAH SERTKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH KARAKUŞ

    PROF. DR. MEHMET ORHAN AYYILDIZ

  5. Tez No

    487224

    Esansiyel trombositoz hastalarında jak2v617f mutasyonunun klinik ve laboratuvar parametreleri ile ilişkisi

    Clinical and clinical evaluation of jak2v617f mutation in essential thrombocytosis patients relationship with laboratory parameters

    AYLİN KOYUNCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYYİBE SALER

Geri Dön