Geri Dön

Diyabetik hastalarda koroner BT anjiyografi bulguları

Coronary CT angiography findings in diabetic patients

  1. Tez No: 614666
  2. Yazar: ZEYNEP ATÇEKEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUŞTURAY KARÇAALTINCABA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Koroner arter hastalığına yaklaşımda, diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda görülen plak karakteristiklerini anlamak ve risk faktörü modifikasyonuna yön vermek önemlidir. Diyabetik hastalarda daha çok difüz ateroskleroz görülmektedir ve akut koroner sendromların çoğunun kritik darlığa yol açmayan aterosklerotik plakların yırtılması sonucu geliştiği de bilinmektedir. Bu nedenle, KAH'nın erken tanınması, hem ilerlemesinin hem de komplikasyonların engellenebilmesi açısından önemlidir. Çalışmamızda koroner ateroskleroz şüphesi olan, bypass yapılan ve stent takılan diyabetik hastalarda görülen plak tiplerini, bu hastalarda görülen koroner arter hastalığının yaygınlık derecesini, çift tüplü 64-detektörü BT kullanarak inceledik. Toplam 252 hastaya; 151'inde koroner arter hastalığı şüphesi, 75'inde bypass ve 26'sı stent nedeniyle koroner BT anjiyografi yapıldı. Hastaların 40 (%15)'ında 1, 32 (%12.7) `sinde 2, 34 (%13.5)'ünde 3, 12 (%4.8)'sinde 4, 1 (%4)'inde 5 koroner arterde en az %30 darlık saptandı. 133 (%52.8) hastada ise darlık %30'dan azdı. Stenti ve bypassı olmayan, koroner arter hastalığı şüphesi bulunan 151 diyabetik hastanın 91'inde ateroskleroz izlenmiştir. Bu hastalarda daha çok yumuşak plak saptanmıştır (Kalsifik plak sayısı 115 (%74.2), yumuşak plak sayısı 124 (%80), miks plak sayısı ise 68 (%43.9). Bypassı olan 75 hastanın BTA tetkikinde 57 (%76) hastanın bypass greftleri normal bulunurken, 18 (%24) hastanın en az 1 bypass greftinde stenoz saptanmıştır. Stenti olan toplam 26 hastanın 12'sine yapılan invazif koroner anjiyografi sonucunda koroner BTA'nın darlığı saptamadaki duyarlılık ve özgüllüğü %80 ve %100 olarak bulunmuştur. 252 diyabetik hastanın LDL değerleri ile plak tipleri (kalsifik, miks, yumuşak) arasında ve koroner arterlerin proksimal, orta, distal bölgelerinde izlenen stenoz dereceleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Sonuç olarak, 64-detektörlü koroner BT anjiyografinin sağladığı yüksek kalitede görüntü ile diyabetik hastalarda koroner arterler, bypass greftleri ve stent restenozları non-invazif olarak değerlendirilebilmektedir.

Özet (Çeviri)

In coronary artery disease, it is important to define the plaque characteristics and the risk factor modifications are important in diabetic and non-diabetic patients. In diabetic patients, diffuse atherosclerosis is more frequently seen and acute coronary syndromes are usually the result of a rupture from an atherosclerotic plaque which is not critically stenotic. For this reason, recognizing early coronary artery atherosclerosis is important for prevention of progression, and complications. In our study, we evaluated diabetic patients with bypass history, coronary stents, and suspected of atherosclerosis by using MDCT. We scanned a total 252 patients with CT angiography, 75 patients with bypass and 26 patients with stents. We found that 40 patients (15%) had 1, 32 patients (12.7%) had 2, 34 patients (13.5%) had 3, 12 patients (4.8%) had 4, 1 patient (4%) had 5 arteries with at least 30% stenosis. In 133 patients, the stenosis was less than 30%. In 151 patients suspected of atherosclerosis without bypass or stent history, mostly soft atherosclerotic plaques were found (115 calcified plaques (74,2%), 124 soft plaques (80%), 68 mixed plaque (43,9%). Of 75 patients with bypass history, 57 (76%) patients had patent bypass grafts without stenosis and 18 (24%) patients had at least one stenotic bypass graft. In 12 of 26 patients with stents, invasive angiography was performed and sensitivity and specificity of coronary CT angiography were 80% and 100% in showing the stenosis. In 252 diabetic patients, the relationship between the LDL levels and plaque types (calcified, mixed, soft) and the severity of the stenosis in the proximal, middle or distal areas of the coronary arteries were not statistically significant. In conclusion, high quality coronary CT angiography permits evaluation of bypass grafts, stent restenosis, and coronary arteries non-invasively in diabetic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    731357

    Sıçanlarda indirekt bilirubinin kontrast ilişkili nefropati üzerine etkisi

    Effect of indirect bilirubin on contrast-induced nephropathy in rats

    FATİH ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TİMUR SELÇUK

  2. Tez No

    659714

    Kardiyovasküler hastalıklardan primer korunma amaçlı risk değerlendirmesinde koroner BT anjiyografinin ve kişinin yaşam tarzı alışkanlıklarının rolü

    The role of coronary CT angiography and personal life-style habits in risk assessment for primary protection from cardiovascular diseases

    HATİCE İREM ÜZÜMCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU ÖZPELİT

  3. Tez No

    766827

    Acil servise travma sonrası başvuran erişkin hastalarda ekstremiteye yönelik uygulanan BT anjiografi görüntülemelerinin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of CT angiography imaging for the extremity in adult patients applied to the emergency department after trauma

    SEDAT GÖKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil Tıpİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KURTULUŞ AÇIKSARI

  4. Tez No

    819147

    Sol ön inen arter miyokardiyal köprüleşmesi ile koroner arter hastalığı ilişkisinin koroner bilgisayarlı tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between left anterior descending artery myocardial bridging and coronary artery disease using coronary computed tomography angiography.

    OĞUZHAN ORUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA CAN

  5. Tez No

    539108

    Diyabetik ayak ülseri olan hastalarda osteoprotegerin düzeyleri, vasküler kalsifikasyon ve hastalığın şiddeti üzerine etkisi

    The relationship between osteoprotegerin levels vascular calcification and severity of disease in patients with diabetic foot ulcer

    İRFAN ALİŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEKİR TAMER TETİKER

Geri Dön