Total kalça protezi ameliyatı öncesi oral karbonhidrat solüsyonu alımının stres yanıta etkisi
The effects of preoperative oral carbonhydrate solution to the stress response in the hip surgery operation
- Tez No: 195407
- Danışmanlar: PROF.DR. ERCÜMENT YENTÜR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Çalışmamızda ameliyattan iki saat öncesine kadar alınan oral karbonhidrat solüsyonlarının cerrahi stres yanıta etkisini genel ve epidural anestezi tekniği ile değerlendirdik. Çalışmamız; elektif şartlarda, total kalça protezi ameliyatı olacak ASA I-II grubundan, toplam 80 erişkin hasta üzerinde, rastlantısal seçim ile 20'şer kişilik dört grup oluşturularak yapıldı. Birinci grup (Grup G, n=20); preoperatif 8 saat aç bırakılarak genel anestezi altında ameliyata alınacak hastalardan, ikinci grup (Grup GN, n=20); preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu içirilerek genel anestezi altında ameliyat edilecek hastalardan, üçüncü grup (Grup E, n=20); preoperatif 8 saat aç bırakılarak epidural anestezi altında ameliyata alınacak hastalardan, dördüncü grup (Grup EN, n=20); epidural anestezi altında preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu içirilerek ameliyat edilecek hastalardan seçildi. Oral karbonhidrat solüsyonu içirilerek çalışmaya katılan grup GN ve grup EN hastalarına; elektif cerrahiden önceki gece saat 24:00' da 800 mL, operasyondan 2 saat önce saat 06:00'da ise 400 mL %12.5 oral karbonhidrat solüsyonu içirildi. Sabah saat 07:30' da ameliyathane hazırlık odasına alınan hastalara; rutin monitörizasyon uygulandıktan sonra, glukoz, insülin, kortizol ve IL-6 düzeylerinin tespiti için belirli zamanlarda kan örnekleri alındı. Gruplar arasında; hasta ve ameliyat ile ilgili özellikler, kanama miktarları, kan, taze donmuş plazma ve sıvı replasmanları açısından anlamlı fark bulunamadı. Farklı anestezi tekniklerinin ve nütrisyon uygulamasının hemodinami üzerine klinik olarak anlamlı etkisi bulunmadığı, yalnızca glukoz değerlerindeki değişimlerin kalp atım hızlarındaki değişim ile paralellik gösterdiği gözlendi. Çalışmamızda; epidural anestezi tekniğinin cerrahi stres yanıtı baskıladığı ancak ameliyat öncesi uygulanan oral karbonhidrat solüsyonu ile beslenmenin, cerrahi stres yanıt üzerinde anlamlı etkisi olmadığı sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
The effects of oral carbohydrate solutions ingested two hours prior to operation on stress response were studied in patients undergoing general or epidural anesthesia. The study was performed on 80 ASA I-II adult patients randomized to four equal groups who were undergoing elective total hip replacement surgery. First Group (Group G, n=20): patients fasted for 8 hours preoperatively who were undergoing general anesthesia; Second group (Group GN, n=20): patients drank oral carbohydrate solution preoperatively who were undergoing general anesthesia; third group (Group E, n=20): patients fasted for 8 hours preoperatively who were undergoing epidural anesthesia; fourth group (Group EN, n=20): patients who drank oral carbohydrate solution preoperatively and undergoing epidural anesthesia. Patients in groups GN and EN drank 800 mL of 12.5% oral carbohydrate solution at 24:00, 8 hours preoperatively, and 400 mL at 06:00, 2 hours preoperatively. Patients were taken to the operative theatre at 07:30 and venous blood samples for glucosis, insulin, cortisol, and IL-6 measurements were drawn following routine monitoring. Patient and surgical characteristics were similar between groups. The amount of bleeding or red cell, fresh frozen plasma tranfusions did not differ significantly between groups as fluid infusions. Anesthetic techniques and nutrition had clinically unimportant effects on haemodynamics although glucose levels parallelled heart rates. Preoperative oral carbohydrate nutritions? effects on blood glucose levels were not significant. Blood glucose levels showed increases from the beginning of surgery, the least to be in epidural groups. We concluded that epidural anesthesia suppressed stress response although preoperative oral carbohydrate nutrition did not reveal a significant effect on surgical stress response.
Benzer Tezler
- Ekspansiyon tipi asetabular komponentli total kalça artroplastisi (Uzun dönem sonuçlar)
Long-term results of the CLS expansion cup in total hip arthroplasty
ENGİN ÇARKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TOLGA TÜZÜNER
- Total kalça protezi ameliyatı öncesi ve sonrası verilen taburculuk eğitiminin günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesine etkisi
Total hip replacement surgery before and after given discharge education impact on daily life activities and quality of life
ARZU SALIK ASAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
HemşirelikAdnan Menderes ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAHŞAN ÇAM
- Total kalça protezi ameliyatı öncesi hasta eğitiminin ameliyat sonrası fiziksel uyum ve yaşam kalitesine etkisi
The Effect of patient education prior to total hip replacement surgery on postoperative physical compliance and quality of life
MERDİYE ŞENDİR
- Total kalça protezi ameliyatı olan hastalarda ameliyat döneminde jel yatak kullanımının basınç ülseri gelişimi üzerine etkisi
The effect of using gel bed during the postoperative period on the development of pressure ulcer in the patients undergoing total hip replacemnt surgery
BÜŞRA ŞAHİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
HemşirelikAdnan Menderes ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RAHŞAN ÇAM
- Total kalça protezi ameliyatı olan hastaların deneyimleri
Experiences of patients with a total hip replacement
ZÜLEYHA ŞİMŞEK YABAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
HemşirelikKocaeli ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SÜREYYA KARAÖZ