Çocukluk çağı üriner sistem taş hastalıklarında etiyolojik risk faktörleri, klinik bulgular ve tedaviye cevabın değerlendirilmesi
Etiological risk factors, clinical findings and evaluation of response to treatment in childhood urinary stone diseases
- Tez No: 615289
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FUNDA BAŞTUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nephrology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
yüksekliği mikrolitiazisli olgularda, süt çocuklarında daha sık görüldüğü bulundu. ÜSTH‟sı olan hastalara verilen en sık medikal tedavi K sitrat idi. Tüm taĢlı olgularda ve mikrolitiazisi olanlarda düzelme oranları medikal tedavi verilmeyenlerde daha yüksekti. Üst ve orta pol taĢlarının aksine alt pol taĢlarının tedavi ile düzelme oranları tedavisiz düzelme oranlarına göre yüksek bulundu. Üst- orta pol taĢları ile alt pol taĢları kıyaslandığında alt pol taĢlarında düzelme daha az oranda görüldü. Sonuçlar: ÇalıĢmamızda, olguların büyük çoğunluğunda en az bir metabolik risk faktörü tespit edildi. Mikrolitiazis olan hastaların büyük bir kısmının spontan olarak düzeldiği tespit edildi. Bu nedenle bu grup hastada tedavi verilmesine gerek olmadığını ama nadir de olsa taĢ boyutunda büyüme olabileceği için bu hastaların takip edilmesi gerektiğini düĢünüyoruz. Alt pol taĢlarının düzelme oranları, üst-orta pol taĢlarına oranla daha az olduğu için daha erken medikal tedaviye baĢlanmalıdır. Tüm taĢ gruplarında tedavi verilmeyenlerde düzelme oranı daha yüksekti. Bunun nedeni tedavi vermediğimiz olguların büyük çoğunluğunun mikrolitiazis olması, metabolik risk faktörüne sahip olmaması ve üst ve orta pol taĢlarının olması olabilir. Tüm bulgular ıĢığında taĢlı hastalarda taĢ boyutu >3mm ise, alt pol taĢı var ise ve metabolik risk faktörü var ise medikal tedavi baĢlanmalıdır. Anahtar Kelimeler; Üriner Sistem TaĢ Hastalığı, Hipomagnezüri, Hiperkalsiüri, Metabolik Bozukluk
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction and Objective: Urinary tract stone disease (USTH) is an important clinical problem with increasing incidence in children. Risk factors include metabolic disturbances, genetic and anatomical abnormalities. The most important metabolic causes are hypercalciuria and hypocitraturia. In order to reduce morbidity, it is very important to determine the etiologic factors in the early period and start treatment. In our study; The aim of this study was to evaluate the etiologic risk factors, initial clinical findings and post-medical or surgical treatment processes in pediatric patients. Materials and methods: The demographic data, medical anamnesis, clinical status, etiologic risk factors, laboratory data, radiological findings and responses of the patients who were admitted to our pediatric nephrology outpatient clinic between 2016-2018 were diagnosed with urinary stone disease. Data were evaluated using the statistical package program IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User V 25 (IBM Corp., Armonk, New York, USA). Results: Of the 337 patients included in our study, 183 (54.3%) were female and 154 (45.7) were male and female / male ratio was 1: 1.2. The median age of the patients was 36 months (1 month-17.8 years). 175 (50.3%) of the patients with urolithiasis were microlithiasis (stone size ≤ 3 mm). The most common reason for presentation was incidental stones (41.8%). Pelvic-calyceal stones (54%) were the most common sites in ultrasonography (USG). 129 (38.3%) patients had lower pole stones. Stone analysis was performed in 16 patients and the most common calcium oxalate stone was detected. While no metabolic risk factor (MRF) was detected in 24% of the cases, at least one MRF was found in 76%. The most common MRF was hypocitraturia (32.9%) and the second most common MRF was hyperoxaluria (29.9%) in all patients with USTH. Hypercalcemia and hypouricemia in infants ( 12 months. It was found that vitamin D abortion was more common in children> 12 xi months, in patients with upper-middle pole stone, in patients with single stone, and in patients with stone size> 3 mm. Vitamin D elevation was more common in infants with microlithiasis. Potassium citrate was the most common medical treatment for patients with USTH. The improvement rates were higher in all patients with stone and in patients with microlithiasis. In contrast to upper and middle pole stones, the rate of improvement of lower pole stones with treatment was higher than the rate of notreatment. When upper-middle pole stones and lower pole stones were compared, lower pole stones showed less improvement. Conclusion: In our study, at least one metabolic risk factor was found in the majority of cases. Most of the patients with microlithiasis resolved spontaneously. Therefore, we think that there is no need for treatment in this group of patients, but these patients should be followed up because of the rare growth in stone size. Since the recovery rates of lower pole stones are lower than upper-middle pole stones, medical treatment should be started earlier. The improvement rate was higher in all stone groups without treatment. The reason for this is treatment the majority of cases we did not give microlithiasis, metabolic risk and upper and middle pole stones. In the light of all findings, if stone size> 3mm, lower pole stone and metabolic risk factor are present, medical treatment should be started. Keywords; Urinary Stone Disease, Hypomagnesuria, Hypercalciuria, Metabolic Disorder
Benzer Tezler
- Doğu karadeniz bölgesi'nde çocukluk çağı üriner sistem taşhastalıklarının etiyolojik ve epidemiyolojik özellikleri
Etiological and epidemiological features of urolithiasis in north eastern part of turkey: rewiev of 10-year results
NİHAL ÖZDEN EYÜPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUKADDES KALYONCU
- Van İli İlköğretim çağı çocuklarında böbrek taşı prevalansı ve etiolojisi
Başlık çevirisi yok
SİNAN AKBAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ŞÜKRÜ ARSLAN
- Çocukluk çağı üriner sistem taş hastalığının klinik ve metabolik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
A retrospective study of clinical and metabolic characteristics of children diagnosed with urolithiasis
GÜLDEN TUNA BUDUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OZAN ÖZKAYA
- Çocukluk çağı üriner sistem taş hastalığının değerlendirilmesi
Evaluation of childhood urinary stone disease
MEHTAP ALTUNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BÜLBÜL
- Çocukluk çağı üriner sistem taş hastalığında metabolik değerlendirme ve extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) etkinliği
The efficacy of metabolic evaluation and exracorporeal shockwave lithotripsi (ESWL) in pediatric urinary stone disease
CELAL ECEMİŞ