Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde takip edilen 5 yıllık prematüre retinopatili hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients with retinopathy of 5 years of premature followed in the newborn intensive care unit
- Tez No: 615494
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SABAHATTİN ERTUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Prematürite, prematüre retinopatisi, oksijen, Bebek-prematür, Bebekler, Retrospektif çalışmalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Premature, retinopathy of prematüre, oxygen, Infant-premature, Infant, Retinopathy of prematurity, Retrospective studies, Intensive care, Intensive care units-neonatal
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Yenidoğan yoğun bakım imkanlarının gelişimi ile birlikte yaşatılan prematür bebeklerin sayısı artımıştır. Ancak, buna paralel olarak prematüre retinopatisi (PR) görülme sıklığı da artmıştır. Bu çalışmamızda, PR gelişen hastalarımız genel olarak değerlendirilerek ve PR gelişiminde rol alan risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: Bu çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2015-Ağustos 2019 tarihleri arasında 276 hasta retrospektif olarak değerlendirilerek yapılmıştır. BULGULAR: Çalışmadaki hastaların 137'si (%49,6) kız, 139'u (%50,4) erkek idi. Bu 276 hastanın 104'ünde (%37,7) PR gelişmiştir. Prematüre retinopatisi gelişen 50 (%18,1) hastada Evre 1, 18'inde (%6,5) Evre 2 ve 36'sında (%13) Evre 3 PR tespit edilmiştir. Bu hastaların 64'ünde (%62) PR spontan regresyon olmuş, 37 (%36) hastaya anti-VEGF tedavisi uygulanmış, 2 hastaya da lazer fotokoagülasyon,1 hastayada dış merkezde kriyoterapi tedavisi yapılmış, bu uygulamalar sonrası tüm hastalarda PR 'de regresyon gelişmiştir. Çalışmamızda, prematüre retinopatisi gelişimi ile çoğul gebelik, doğum şekli, cinsiyet, preeklemsi, nekrotizan enterokolit, intrakraniyal kanama, mekanik ventilatöre kalma süresi, oksijen karıştırıcısı kullanılarak hood ile solunumun desteklenme süresi arasında anlamlı ilişki tespit edilememiştir.Ancak, çalışmamızdaki hastalarda prematüre retinopatisi ile gebelik haftası, doğum ağırlığı, annede koryoamniyonit öyküsü, respiratuar distres sendromu, toplam solunum destek süresi, noninvazif solunum destek (nazal CPAP) süresi,sürfaktan uygulaması, bronkopulmoner displazi, sepsis, patent duktus arteriozus ve kan transfüzyonu sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir. SONUÇ Çalışmamızda PR ile ilişkili bir çok risk faktörü değerlendirilmiştir. Çalışmamız, prematüre hastalarda ROP gelişiminde,non invazif solunum desteği gibi,oksijen yönetiminde özen gösterilmesinin hastalarda PR gelişse bile spontan gerileyebileceğini veya erken ve önleyici tedavileri ile istenmeyen komplikasyonların engellenebileceğini göstermiştir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: With the development of neonatal intensive care facilities, the number of surviving premature babies has increased. However, the incidence of premature retinopathy (PR) has increased. In this study, we aimed to evaluate the risk factors that play a role in the development of PR by evaluating our patients in general. METHODS: This study was conducted retrospectively in 276 patients between January 2015 and August 2019 in Neonatal Intensive Care Unit, Department of Pediatrics, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Dicle University. RESULTS: 137 (49.6%) of the patients in the study were female and 139 (50.4%) were male. Of these 276 patients, 104 (37.7%) developed PR. In 50 (18.1%) patients who developed premature retinopathy, Stage 1, Stage 2 PR in 18 (6.5%) and Stage 3 PR in 36 (13%) were detected. In 64 (62%) of these patients, PR had spontaneous regression, 37 (36%) received anti-VEGF treatment, 2 patients underwent laser photocoagulation, and 1 patient underwent cryotherapy at the external center. . In our study, there was no significant relationship between the development of retinopathy of prematurity and multiple pregnancy, delivery type, gender, preeclampsia, necrotizing enterocolitis, intracranial hemorrhage, duration of mechanical ventilator stay, and support period of breathing using oxygen mixer, birth weight, maternal chorioamnionitis history, respiratory distress syndrome, total respiratory support time, noninvasive respiratory support (nasal CPAP) duration, surfactant administration, bronchopulmonary dysplasia, sepsis, patent ductus arteriosus and blood transfusion number were statistically significant. CONCLUSION: In our study, many risk factors associated with PR were evaluated. Our study showed that care in oxygen management, such as non-invasive respiratory support, in the development of ROP in premature patients may spontaneously regress, or prevent undesirable complications with early and preventive treatments, even if PR develops.
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakımda izlenen ileri derece preterm bebeklerde tiroid fonksiyonlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of thyroid functions in extremely preterm babies monitored in newborn intensive care unit
SELCAN GEÇİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İPEK GÜNEY VARAL
- Prematüre bebeklerin postnatal 24. saatinde bakılan hematolojik parametrelerinin morbidite ve mortalite öngörüsünde belirleyici etkisi
Decisive effect of hematological parameters measured at the postnatal 24th hour in the prediction of morbidity and mortality in premature babies
SELİN AFRIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN BÜYÜKKALE
- Bronkopulmoner displazi olan hastaların 3 yıllık değerlendirilmesi
Three-year evaluation of patients with bronchopulmonary dysplasia
TUBA TİMURAĞAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHATTİN ERTUĞRUL
- Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Üntesinde takip edilen bebeklere ait iki yıllık morbidite ve ölüm oranları ile 2008 yılı hastanemizin perinatal ölüm hızı
Mortality and morbidity in very low birth weight infants and perinatal mortality rates in neonatal intensive care unit: Two years follow up and perinatal mortalite rate in 2008 in Selçuk University Medical Faculty
YYURDANUR ÜLKÜ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAHMİ ÖRS
- 2014-2017 yılları arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde takip edilen ileri derecede düşük doğum ağırlıklı bebeklerin mortalite ve morbidite verilerinin retrospektif analizi
Retrospective analysis of mortality and morbidity data of high-grade low birth weight infants followed by our newborn intensive care unit between 2014-2017
ÖZLEM KESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR ŞERAFETTİN TEKGÜNDÜZ