Hemodiyaliz hastalarında iskemi modifiye albumin düzeyi ile hemoglobin düzeyi arasındaki ilişki
The relationship between ischemia-modified albumin level and hemoglobin level in hemodialysis patients
- Tez No: 616349
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSA BALİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Ġskemi modifiye albumin, Anemi, Kronik Böbrek Hastalığı, Hemodiyaliz, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Hemoglobinler, Renal diyaliz, İskemi modifiye albumin, Ischemia-modified albumin, Anemia, Chronic Kidney Disease, Hemodialysis, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Hemoglobins, Renal dialysis
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
daha sonra doldurulacaktırGiriĢ: Anemi KBH'nın erken ve en sık görülen komplikasyonlarından biridir. KBY'li hastaların % 90'ından fazlasında, HD'ye giren hastalarda ise % 70'e varan oranlarda görülür. Hipoksi, asidoz, membran zedelenmesi ve serbest radikal hasarı sonucu oluĢan iskemi gibi nedenler albüminin yapısında değiĢiklik meydana getirerek ĠMA'yı oluĢturur. Aneminin doku düzeyinde hipoksiye yol açarak ĠMA düzeylerini arttırır. Bu çalıĢmada KBY'si olan hastalarda serum ĠMA düzeylerini değerlendirmeyi ve anemisi olan KBY'li hastalarda ĠMA seviyelerinin arttığını ve bu artıĢın düĢük hemoglobin seviyeleri nedeniyle hipoksi ile iliĢkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi EriĢkin Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyaliz ünitesine Eylül 2019 ve Aralık 2019 tarihleri arasında baĢvuran hastalar dâhil edilmiĢtir. AraĢtırma, HD'ye giren KBY tanılı hastalarda ĠMA düzeyiyle Hb düzeyi ve diğer biyokimyasal parametreler arasındaki iliĢkininin değerlendirildiği bir kesitsel çalıĢmadır. ÇalıĢmaya 35'i kadın, 50 si erkek, yaĢ ortalaması 57,01±18,04 olan 85 hasta katılmıĢtır. Bulgular: Bu çalıĢmada ĠMA ile hemoglobin düzeyleri arasında (r= - 0,341; p= 0,001) ters yönde anlamlı bir iliĢki saptanmıĢtır. ĠMA değeri ile diğer laboratuar testleri arasında anlamlı bir iliĢki saptanmamıĢtır (p >0,05). Multivariate lineer regresyon analizi modeli sonucu Hb düzeyi (β=-0,033, p=0,002) ve ortalama UF miktarı (β<0,001, p=0,001) ĠMA düzeyi üzerine etkili bulunmuĢtur. Yapılan ROC analizĠ sonucu ĠMA değerinin anemiyi ön görebilme açısından istatistiksel olarak anlamlı bir cut off değerinin olduğunu göstermiĢtir. Bu değer 0,635 olarak bulunmuĢtur. Multivariate logistik regresyon analizi modeli 69 sonucu ĠMA düzeyi ≥0,635 olanların (OR: 7,21;P=0,037) ve EPO direnci olanların (OR:14,09; P=0,002) anemi açısından daha riskli olduğu saptanmıĢtır. Buna göre ĠMA ≥0,635 olanlarda 7.2 kat ve EPO direnci olanlarda ise 14 kat anemi geliĢme durumu fazladır. Sonuç: Bu çalıĢma sonucunda KBH ile iliĢkili anemili hastalarda ĠMA'nın arttığı ve ĠMA değerinin anemiyi ön gördürebilecek güçte bir belirteç olabileceği gösterilmiĢtir. Literatürde bu iliĢkiyi değerlendiren sınırlı sayıda çalıĢma mevcuttur ve bu çalıĢmalarda her hangi bir cut-off belirlenmemiĢtir. Ġlerleyen dönemde KBH hastalarında anemiyi ön gördürebilme gücü açısından ĠMA'nın araĢtırıldığı daha çok çalıĢmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Anemia is one of the early and most common complications of CKD. It is seen in more than 90% of patients with CKD and up to 70% in HD patients. Causes such as hypoxia, acidosis, membrane damage and ischemia caused by free radical damage create IMA by altering the structure of the albumin. It increases the IMA levels by causing hypoxia at the tissue level of anemia. In this study, we aimed to evaluate serum IMA levels in patients with CKD and to evaluate the increase in IMA levels in patients with CKD with anemia and the relationship of this increase with hypoxia due to low hemoglobin levels. Material and methods: Patients who applied to the Department of Adult Nephrology, Hemodialysis Unit of Gazi University Medical Faculty Hospital between September 2019 and December 2019 were included. The research is a cross-sectional study evaluating the relationship between IMA level and Hb level and other biochemical parameters in patients diagnosed with CKD entering HD. 85 patients, 35 of whom were females, 50 were males, and the mean age was 57.01 ± 18.04, participated in the study. Results: In this study, a significant negative correlation was found between IMA and hemoglobin levels (r = -0.334; p = 0.001). There was no significant relationship between IMA value and other laboratory tests (p> 0.05). As a result of the multivariate linear regression analysis model, Hb level (β = -0.033, p = 0.002) and mean UF amount (β <0.001, p = 0.001) were found to be effective on IMA level. The ROC analysis showed that the IMA value had a statistically significant cut off value in terms of predicting deep anemia. This value was found to be 0.635. As a result of the multivariate logistic regression analysis model, 71 those with IMA level ≥0,635 (OR: 7.21; P = 0.037) and those with EPO resistance (OR: 14.09; P = 0.002) were found to be more risky in terms of deep anemia. According to this, 7.2 times in patients with IMA ≥0.635 and 14 times in patients with EPO resistance are more likely to develop anemia. Conclusion: As a result of this study, it has been shown that IMA increases in patients with CKD-related anemia, and the IMA value may be a predictive marker for anemia. There are a limited number of studies evaluating this relationship in the literature, and no cut-offs have been identified in these studies. In the following period, more studies are needed to investigate IMA in terms of the ability to predict anemia in CKD patients.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek hastalarında dinamik tiyol-disülfit dengesi ile tiyoredoksin redüktaz enzim düzeyleri ve hemodiyalizin tiyol dengesi üzerine etkisi
Dynamic thiol-disulphide balance and thioredoxin reductase enyzme levels in patients with chronic kidney disease and the effect of hemodialysis on thiol balance
HÜSEYİN ERDAL
Doktora
Türkçe
2019
BiyokimyaHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiMoleküler Biyokimya ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZHAN ÖZCAN
PROF. DR. ÖZCAN EREL
- Acil serviste pnömoni tanısı alan huzurevinde yaşayan hastalarda dinamik tiyol/disülfid dengesi, iskemi modifiye albumin ve ferroksidaz düzeyinin prognostik değeri
Prognostic value of dynamic thiol/dissulfid balance, ischemia modified albumin and ferroxidase kevels at emergency service patients living in A nursing home with diagnosis of pneumonia
HALİL İLKER YENCİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALP ŞENER
- Akut böbrek yetmezliğinde iskemik modifiye albümin düzeyi ile klinik arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
MEHMET UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TANRISEV
- Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hemodiyalize girme süresinin kardiyovasküler risk belirteçleri üzerine etkisi
The Effect of hemodialysis duration on cardiovascular risk markers on patients with chronic renal failure
GÜL AKAR
- Diabetik ve nondiabetik kronik böbrek yetmezlikli hastalarda iskemi modifiye albumin düzeyleri
Ischemia modified albumin levels in diabetic and nondiabetic patients with chronic renal failure on hemodialysis
AYŞEGÜL KİRAZ