Akut anterior miyokard enfarktüsü sonrasında miyokardiyal canlılığın değerlendirilmesi: Düşük doz dobutamin stres ekokardiyografisi ile glukoz-insülin-potasyum ekokardiyografisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 616861
- Danışmanlar: PROF. DENİZ DEMİRKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Sağlık Eğitimi, Health Education
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hipokinetik, akinetik ve diskinetik miyokard segmentleıinin. nedbe doksunu olmayabileceği, bunun yerine iskemik canlı miyokard dokusunu yansıtabileceğinin gösterilmesinden sonra tedavi seçenekleri, disfonksiyonel fakat canlı miyokard segmentlerinin de revaskülarizasyonunu içermiştir. Revaskülarizasyondan sonra sol ventrikül fonksiyonlarında düzelme olması canlı doku için ··gold standart"tır. Canlı miyokard dokusundaki fonksiyon bozukluğu, kronik iskemi sonucu, kontraktilitede azalma, lipid metabolizmasında azalma ve glikoz kullanımında artma ile oluşan cevaba bağlıdır. Miyokardiyal canlılığın değerlendirilmesinde kullanılan en yaygın teknikler dobutamin stres ekokardiyografi ve talyum-20 l veya sestamibi ile yapılan SPECT (single photon emission tomography) çalışmalarıdır. Diğer teknikler pozitron emisyon tomografi (PET), manyetik rezonans göıiintüleme(MRG) ve miyokardiyal kontrast ekokardiyografidir. PET, dobutamin stres ekokardiyografi ve SPECT görüntüleme sonuçlarında yetersizlik olduğu zaman kullanılabilir. MRG'nin miyokardiyal canlılık değerlendirilmesinde kullanılabilmesi için geniş klinik çalışmalara gerek vardır. Elektromekanik haritalama, doku doppler görüntüleme gibi yeni gelişen yöntemler de gelecekte miyokardiyal canlılığın tespitinde önem kazanabilirler. Son zamanlarda glikoz-insülin-potasyum infüzyonunun iskemik fakat canlı miyokard segmenlerinde sol ventrikül fonksiyonlarını olumlu yönde düzelttiğine dair yazılar çıkmaktadır. Bu etkiler metabolik sebeplere, koroner vazodilatasyona yada vagal tonusda azalma beraberliğinde sempatik tonusda artmaya sekonder olabilir. Bu çalışmada Türkiye yüksek ihtisas hastanesine akut anterior miyokard enfarktüsü ile başvuran 32 hastaya anterior miyokard enfarktüsü sonrası beş ile dokuzuncu günler arasında canlılığın tayini amacı ile düşük doz dobutamin stres ekokardiografısi ve glikoz-insülin-potasyum Ekokardiyografısi yapıldı. Her iki yöntemin canlılığı tayin etme oranları ve komplikasyon oranları kendi aralarında mukayese edildi. Çalışma sonunda her iki yöntemin miyokardiyal canlılığı tayin etmede örtüşme (agreement) oranları% 96 bulundu. Komplikasyonlar açısından da her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Glikoz-insülin-potasyum infüzyonunun fonksiyonu bozuk fakat canlı miyokard dokusu üzerindeki olumlu etkileri sebebi ile canlılık tayini amacı ile kullanılabileceği düşünülmüş ve bu amaçla canlılık varlığını tanımadaki yeterliliği düşük doz dobutamin stres testi ile karşılaştırılmıştır. Bu çalışma sonucunda GIK ekokardiografısinin canlılığı tanıma yeterliği düşük doz dobutamin stres ekokardiografı ile hemen hemen aynı bulunmuştur. Yeterli sayıda klinik çalışma yapıldık1an sonra şüphesizki G[K ekokardiografısi, canlılık tayininde klinik kullanımda kendine önemli bir yer edinecektir. Bu çalışmanın sonucuda gelecek için bu açıdan oldukça ümit vericidir.
Özet (Çeviri)
ingilizce özet yoktur
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU