Acil servise başvuran non-travmatik subaraknoid kanamalı olgularda optik sinir kılıf çapının mortalite ile ilişkisi
Relation of optic nerve sheath diameter with mortality in non-traumatic subarachnoid hemorrhagic patients presenting to the emergency department
- Tez No: 618365
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET BAYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, İlk ve Acil Yardım, Neurosurgery, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Amaç: Bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) görüntülemesinde optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) ölçümü; invaziv olmayan bir yöntem olması ve ek bir işlem gerektirmeden mevcut BBT görüntülerinden ölçülebilmesinden dolayı acil serviste (AS) olguların prognozunu saptamada kullanışlı bir tanı aracı olabilir. Biz çalışmamızda AS'e başvuran non-travmatik subaraknoid kanamalı (SAK) olgularda ilk başvuru sırasında çekilen BBT'de OSKÇ'nı ölçerek OSKÇ'nın prognoz ve mortalite ile bir ilişkisinin bulunup bulunmadığını araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Bu geriye dönük çalışma 01.06.2013 ile 01.06.2018 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Erişkin AS'ine başvurmuş ve non-travmatik SAK tanısı konulmuş bulunan 500 olgu ile yine AS'e başvurmuş ancak çekilen BBT'si normal olan 500 tane kontrol grubu üzerinde gerçekleştirilmiştir. Olguların klinik durumundan haberdar olmayan uzman bir radyolog tarafından BBT'nde kesite giren sağ ve sol OSKÇ ölçümü yapıldı. Olguların yaşı, cinsiyeti, yaşamsal bulguları, başvurduğu tarih, AS'e başvuru anındaki bilinç düzeyi, olguların hastanede kalma süresi, olguların komorbid hastalıkları ve olguların son durumları (eksitus, şifa) dosyalarından tarandı ve her bir olgunun Hunt and Hess skoru ile Fisher skoru belirlendi. OSKÇ ile olguların prognozu arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Non-travmatik SAK'lı olgularımızın %58.6'nı (293) kadınlar, %41.4'ni (207) ise erkekler oluşturmaktadır. Olgularımızın son durumlarını incelediğimizde %40.2'sinin (201) öldüğünü, %59.8'nin (299) ise sağ olduğunu gözlemledik. SAK'ya bağlı mortaliteyi göstermesi bakımından OSKÇ'nın 0.530 cm ve üzerinde olduğunda %75 duyarlılık ve %40 özgüllüğünün bulunduğunu saptadık. SAK'lı olgularda sağ OSKÇ 0.553 cm, sol OSKÇ 0.564 cm iken kontrol grubundakilerde sağ OSKÇ 0.521 cm, sol OSKÇ 0.520 cm olarak ölçüldü. SAK'lı olgularda Glasgow Koma Skoru (GKS) ne kadar düşükse OSKÇ'nın da o kadar arttığını gözlemledik (p
Özet (Çeviri)
Aim: Optic nerve sheath diameter (ONSD) measurement in cranial computed tomography (CCT) imaging; As it is a non-invasive method and can be measured from existing CCT images without requiring any additional procedures, it can be a useful diagnostic tool in the emergency department (ED) to determine the prognosis of the cases. In our study, we aimed to investigate whether there is a relationship between ONSD and prognosis and mortality in the CCT taken during the first application in non-traumatic subarachnoid hemorrhage (SAH) patients who applied to ED. Material and Method: This retrospective study applied to Adult ED of Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Hospital between 01.06.2013 and 01.06.2018 and applied to ED with 500 patients who were diagnosed as non-traumatic SAH, but 500 controls with normal CCT were taken was carried out on the group. Right and left ONSD measurements were taken by a specialist radiologist who was not aware of the clinical status of the cases. The age, gender, vital signs of the cases, the date of admission, the level of consciousness at the time of admission to ED, the length of hospital stay of the cases, the comorbid diseases of the cases, and the final status of the cases (exitus, healing) were scanned, and the Hunt and Hess score and the Fisher score were determined. The relationship between ONSD and prognosis of the cases was examined. Results: 58.6% (293) of our cases with non-traumatic SAH are women and 41.4% (207) are men. When we analyzed the latest state of our cases, we observed that 40.2% (201) died and 59.8% (299) were alive. We found that when the optic nerve sheath diameter is 0.530 cm and above, it has 75% sensitivity and 40% specificity in order to show mortality related to SAH. In patients with SAH, the right ONSD was 0.553 cm, while the left ONSD was 0.564 cm, while the right ONSD was 0.521 cm and the left ONSD was 0.520 cm. In cases with SAH, the lower the Glasgow Coma Score (the higher the coma level), the more we observed that the optic nerve sheath diameter increased (p
Benzer Tezler
- Non-travmatik subaraknoid kanamalı hastalarda S100B protein ve glial fibriler asidik protein'in serum düzeyleri ile optik sinir kılıf çapının mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of serum S100B and glial fibrillary acidic protein and optic nerve sheath diameter on mortality in patients with non-traumatic subarachnoid bleeding
YAVUZ CENİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BAYDIN
- Kafa travması ile başvuran hastalarda travmatik beyin yaralanması prognozu ile MPV (mean platelet volume) parametresi arasındaki ilişki
The relationship between traumatic brain injury prognosis and MPV (mean platelet volume) parameter in patients presenting with head injury
BEYAZIT CESUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESRİN GÖKBEN BECEREN
- Spontan intrakraniyal kanamalı hastalarda beyin tomografisinde optik sinir kılıf çapı ölçümünün prognozu öngörmede etkinliği
Effectiveness of computerized tomography optic nerve sheath diameter measurement in predicting outcome of the patients with sontaneous intracranial hemorrhage
İBRAHİM BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM
DOÇ. DR. NEŞE ÇOLAK ORAY
- Subaraknoid kanamalı hastalarda anormal elektrokardiyografik bulguların klinik sonlanım üzerine etkisi
The effect of abnormal electrocardiographic findings on clinical outcome in patients with subarachnoid hemorrha
HALİL AHMET BİLGİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT
- Acil servise akut baş ağrısı ile başvuran hastalarda subaraknoid kanama ön tanısı için hangi klinik öngörü kriteri?
Which clinical predictive criteria for prediction of subaracnoid hemorrhage in patients with acute headache in the emergency department?
ADEM KAYA
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2019
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SALİM SATAR