Çölyak hastalarında karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik ve otoimmün hepatit sıklığı
Frequency of autoimmune hepatitis and elevation of liver function tests in celiac disease
- Tez No: 618424
- Danışmanlar: PROF. DR. ULVİ DEMİREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Çölyak hastalığı, kriptojenik hipertransaminazemi, otoimmün hepatit, Celiac disease, cryptogenic hypertransaminasemia, autoimmune hepatitis
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
Çölyak hastalığı (ÇH), heterojen patogeneze sahip zamanla farkındalığın artması nedeniyle daha sık ve erken tanı konulur hale gelen, tedavisi olan bir hastalıktır. Eşlik eden karaciğer fonksiyon testlerinde (KCFT) yükseklik çölyak hastalığının bilinen bir özelliğidir. Bu hastaların %40'ını kapsayacak kadar yüksek oranda karaciğer fonksiyon testi yüksekliği olabileceğini bildiren çalışmalar mevcuttur. Bu hastaların çoğunda patofizyolojisi açıklanamamış olsa da glutensiz diyet sonrası spontan normale döndüğü, ancak önemli bir kısmında, genetik predispozan faktörler nedeniyle otoimmün hepatit (OİH) olabileceği bildirilmektedir. Biz bu çalışmada ÇH'de karaciğer fonksiyon testi yüksekliği ve otoimmün hepatit sıklığını araştırması amaçlandı. Çalışmamızda Aralık 2010-Aralık 2018 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniği'ne başvurmuş ÇH tanısı olan 18 yaş ve üstündeki tüm hastaların verileri retrospektif olarak tarandı. Hastaların laboratuvar kayıtları incelendi ve karaciğer fonksiyon testi yüksekliği ve otoimmun hepatit hastalığı varlığı açısından retrospektif olarak hasta dosyalarından sorgulandı. Tanı anında karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik olan hastalar glutensiz diyet uygulama açısından sorgulandı. Yüzde dört hastada GFD sonrası belirgin düşüşler izlendi, hastalardaki bu durumun 'çölyak hepatiti' ya da 'kriptojenik hipertransaminazemi' olduğu saptandı. Glutensiz diyete rağmen KCFT'si gerilemeyen hastalar ileri tetkik edildiğinde ise %1 hastada otoimmun hepatit saptandı. Sonuç olarak; ÇH'de KCFT yüksekliği önemli bir bulgudur. Bu yükseklik daha çok çölyak hepatitine sekonder de olsa 'otoimmün hepatit' birlikteliğine bağlı olabileceği dikkate alınmalıdır.
Özet (Çeviri)
Celiac disease (CD) is a disease with heterogeneous pathogenesis which becomes more frequent and early diagnosis because of increased awareness. Elevation in concomitant liver function tests (LFT) is a known feature of celiac disease. There are studies indicating that high levels of liver function tests may be high enough to cover 40% of these patients. Although the pathophysiology of these patients has not been explained, it has been reported that after gluten-free diet, it spontaneously returns to normal, but a significant number of patients may have autoimmune hepatitis (AHD) due to genetic predisposing factors. In this study, we aimed to investigate the high liver function test and the frequency of autoimmune hepatitis in CD. In our study, the data of all patients aged 18 years or older who were admitted to the Gastroenterology Outpatient Clinic of Fırat University Hospital between December 2010 and December 2018 were retrospectively reviewed. Laboratory records of the patients were examined and the patients were retrospectively questioned for the presence of hepatic function test and autoimmune hepatitis. Patients with elevated liver function tests at the time of diagnosis were questioned for gluten-free diet (GFD). Significant decreases were observed in four percent of the patients after GFD, which was found to be 'celiac hepatitis' or 'cryptogenic hypertransaminasemia'. Autoimmune hepatitis was detected in 1% of the patients when the LFT was not regressed despite the gluten-free diet. As a result; LFT is an important finding in CD. It should be noted that this elevation may be due to the association of autoimmune hepatitis even though it is secondary to celiac hepatitis.
Benzer Tezler
- Çölyak hastalarında hepatopankreatobiliyer patolojilerin sorgulanması
Evaluation of hepatopancreatobiliary pathologies in celiac disease patients
EMİNE MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GastroenterolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN BAŞARANOĞLU
- Mersin ili'nde çölyak hastalığı seroprevalansı ve klinik özellikleri
Seroprevalence of coeliac disease in Mersin province and clinical features
BÜNYAMİN SARITAŞ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN SEZGİN
- Kronik karın ağrısı olan hastaların tanıya yönelik yaklaşımının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve maliyet analizi
Retrospective study of diagnosis and cost analysis for patients with chronic abdominal pain
GÖKSEL VATANSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDAN TANCA
- Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde takip edilen çölyak hastalarında D vitamini eksikliği ve osteoporoz sıklığı
Frequency of vitamin D deficiency and osteoporosis in celiac patients followed in Kocaeli Derince Training and Research Hospital
MUHAMMED KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT SEZİKLİ
- Kronik böbrek yetmezliğinde çölyak hastalığı prevalansı ve çölyak hastalığı saptanan olgularda çölyak hastalığının beslenme parametreleri, anemi ve sekonder hiperparatiroidi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
İDRİS ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REHA ERKOÇ