Geri Dön

Temporomandibular eklem internal düzensizliğinde artrosentez ve yüksek molekül ağırlıklı hyalüronik asit enjeksiyonunun kondrositlerdeki hücre ölümü (apoptoz, otofaji) üzerindeki etkinliğinin değerlendirilmesi

Effect of arthrocentesis and high molecular weight hyaluronic acid injections in temporomandibular joints with internal derangement on cell deaths (apoptosis, autophagy) of chondrocytes.

  1. Tez No: 620386
  2. Yazar: ZEYNEP GÜLEN ÇUKUROVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURHAN GÜLER
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Temporomandibular Eklem, Apoptoz, Otofaji, İnternal Düzensizlik, Osteoartrit, Viskosuplementasyon, Temporomandibular Joint, Apoptosis, Autophagy, Internal Dearangement, Osteoarthritis, Viscosupplamentation
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yeditepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 137

Özet

Çukurova G. Z. Temporomandibular Eklem İnternal Düzensizliğinde Artrosentez ve Yüksek Molekül Ağırlıklı Hyalüronik Asit Enjeksiyonunun Kondrositlerdeki Hücre Ölümü (Apoptoz, Otofaji) Üzerindeki Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Yeditepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ağız Diş Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalı Doktora Tezi, İstanbul 2016. Bu çalışmanın amacı, hücre ölüm mekanizmalarından apoptoz ve otofajinin internal düzensizliğin (İD)'nin hangi klinik aşamasında etkili olduğunun tespiti ve redüksiyonsuz anterior disk deplasmanlı (R'suzADD)'li osteoartritli (OA)'lı temporomandibular eklemde (TME)'de yüksek molekül ağırlıklı hyalüronik asitin (HA)'nın apoptoz ve otofaji mekanizmaları üzerindeki etkinliğinin belirlenmesidir. Bu amaçla tedavi öncesi alınan sinoviyal sıvı örneklerinde erken dönem otofaji belirteci olan Beklin-1 ve apoptozun intrinsik mekanizmalarında görev oynayan Bid değerleri belirlenerek İD'de hücre ölüm yöntemlerinin varlığı ve dejenerasyon izlenen eklemlerde eksojen HA uygulanmasıyla otofaji ve apoptoz arasındaki ilişkinin uyarılabilirliği ve birbirleri üzerindeki etkililiğinin değerlendirilmesi hedeflendi. Çalışma, klinik ve radyolojik olarak TME'de disk deplasmanı izlenen 39 hastanın, 41 ekleminden alınan sinoviyal sıvı örnekleri üzerinde yürütüldü. Konservatif tedaviye cevap vermeyen, artrosentez endikasyonu olan ağrılı eklemlerden 3 grup oluşturuldu. Grup 1 redüksiyonlu anterior disk deplasmanlı (R'luADD) (n:10), Grup 2 R'suzADD'li (n:16) ve Grup 3 R'suzADD'li ve dejeneratif değişimler izlenen (n:15) hastalardan oluşturuldu. Grup 1 ve Grup 2' deki hastalara 1 seans artrosentez, Grup 3'deki hastalara 1' er hafta ara ile 3 seans artrosentez ve sonrasında intraartiküler HA enjeksiyonu uygulandı. Maksimum ağız açıklığı (MAA), lateral hareketlerin miktarı, eklem sesleri, T1 ve T2 ağırlıklı magnetik rezonans görüntüleme (MRG)'lerde disk kondil ilişkisi, efüzyon, erozyon ve osteofit gibi kemikteki dejeneratif değişiklikler kaydedildi. Ağrı VAS skoru ile değerlendirildi. Tedavi öncesi, artrosentez ve artrosentez ile intraartiküler enjeksiyon sonrası sinoviyal sıvı örneklerinin analizinde insan Beklin-1 ve Bid seviyelerinin belirlenmesi için sandviç Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) yöntemi kullanıldı. Tedavi öncesi MAA grup 1'de (36,80±9,33 mm.) diğer gruplara göre anlamlı derecede yüksek bulunurken (p0.05). Grup 3'te tedavi öncesi ile intraartiküler enjeksiyon sonrası MAA, 30,59±7,78 mm. ile 31,80±6,26 mm. olup bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0.011; p0.05), Bid değeri en yüksek Grup 3'te tespit edildi. Grup 3'te HA uygulaması sonucu Beklin-1 ve Bid değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı, Beklin-1 değerlerinde artış izlenmesine rağmen istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Artrosentez sonrası eklem içine uygulanan yüksek molekül ağırlıklı HA'nın dejeneratif eklem rahatsızlıklarında otofajiyi indükleyebildiği ancak apoptozun intrinsik mekanizmaları üzerine etkili bulunmadığı ve otofajinin apoptozu baskılayan bir mekanizma olabileceğini ileri sürmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Cukurova G. Z. Effect of Arthrocentesis and High Molecular Weight Hyaluronic Acid Injections in Temporomandibular Joints with Internal Derangement on Cell Deaths (Apoptosis, Autophagy) of Chondrocytes. Yeditepe University, Health Sciences Institute, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, PhD Thesis, Istanbul 2016. The aim of this study is to determine whether cell death mechanisms (apoptosis and/or autophagy) effect clinical stages of internal derangement (ID) of joints and to define the effect of arthrocentesis and hyaluronic acid (HA) on apoptosis and autophagy in joints with disc displacement without reduction and osteoarthritis (OA). Beclin-1, the early stage autophagy marker, and Bid, the intrinsic apoptotic pathway marker, were measured on synovial fluids of different clinical stages of ID and in joints with disc displacement without reduction and OA, in order to determine the effect of arthrocentesis and HA on cell death mechanisms. Study was carried out on 41 joints synovial fluid sample from 39 patients, ages ranging from 15-59 (32.31±11.24), with clinical and radiological diagnosis of disc displacements. 3 groups were constituted from painful joints which do not respond to conservative treatment and have indication for arthrocentesis. Group 1 consisted of joints with anterior disc displacement with reduction (n:10), Group 2, anterior disc displacement without reduction (n:16), Group 3 anterior disc displacement without reduction with degenerative changes. Arthrocentesis was performed in Group 1 and Group 2, whereas it was performed followed by intraarticular HA injection in Group 3 with 1 week intervals. Maximum mouth opening (MMO), lateral movements amount, joint sounds, disc-condyle relation on T1 and T2 weighted magnetic resonance imaging, efusion, degenerative bone changes such as erosion and ostephyte formation were recorded. Visual Analogue Scale (VAS) scores were used for pain evaluation. Synovial fluid samples obtained from joints after arthrocenthesis and arthrocenthesis with HA injection were analysed with sandwich enzyme linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) for determination of human Beclin-1 and Bid levels. Group 1 pre-treatment MMO measurements 36.80±9.3 mm. were significantly higher (p0.05). MMO in pretreatment and after intraarticular injections were 30,59±7,78 mm. and 31,80±6,26 mm. respectively. Increase was statistically significant (p:0.011; p0.05). The highest Bid value was found in group 3. There was no statistically significant relationship between Beclin-1 and Bid in group 3, following HA injection. Beclin-1 levels were increased but not found statistically significant (p>0.05). In conclusion, the intraarticular injection of high molecular weight HA following arthrocenthesis might induce autophagy although it has no effect on intrinsic apoptotic mechanism in joints with disc displacement without reduction with OA. We suggest that blockage of apoptosis could be provided by autophagy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236529

    Temporomandibular eklemin internal düzensizliğinde artrosentez ve intra-artiküler hylan G-F 20 enjeksiyonunun ağrı ve ağız açıklığı üzerine etkisinin belirlenmesi

    determination of effects of arthrocentesis and intra-articular hylan G-F 20 injection on pain and maximum mouth opening for internal derangement of temporomandibular joint

    DEMET SARIALTIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Diş HekimliğiYeditepe Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KEMAL ŞENÇİFT

  2. Tez No

    422851

    Düşük seviyeli lazer tedavisinin insan temporomandibular ekleminde sinoviyal sıvıdaki önemli bazı enflamatuar sitokinler ve temporomandibular bozuklukların semptomları üzerine etkisinin incelenmesi

    Evaluation of the effect of low level laser therapy on some inflammatory cytokine levels in human temporomandibular joint synovial fluid and temporomandibular disorders' symptoms

    ABDULLAH ÖZEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANİFE ATAOĞLU

  3. Tez No

    607222

    Temporomandibular kapsül içi düzensizliklerde düşük düzeyli lazer ve tek girişli artrosentez uygulamasının değerlendirilmesi

    Evaluation of low level laser therapy and single entry arthrocentesis in temporomandibular intracapsular disorder

    KÜRŞAT SEÇME

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Diş HekimliğiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLPERİ KOÇER

    DOÇ. DR. MEHMET FATİH ŞENTÜRK

  4. Tez No

    195208

    Temporomandibular eklem düzensizliği olan hastaların sinoviyal sıvısında önemli proenflamatör sitokinlerin etkisinin incelenmesi

    The effect of important proenflammator cytokines examined in synovial fluid from temporomandibular joint disorders

    HÜSEYİN GÜLEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HANİFE ATAOĞLU

  5. Tez No

    247406

    Temporomandibular eklem internal düzensizliklerinin tedavisinde sodyum hyalüronat enjeksiyonu ile birlikte yapılan artrosentez uygulaması ve konservatif tedavinin etkinliklerinin kıyaslanması

    Comparison of the efficacy of arthrocentesis with sodium hyaluronate injection and conservative treatment of temporomandibular joint internal derangements

    KORHAN KÜÇÜK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANİFE ATAOĞLU

Geri Dön