Preaklampsi tanısında 12 saatlik idrarda protein tayini ve spot idrarda albumin/kreatinin oranının 24 saatlik idrardaki protein miktarıyla ilişkisi
Correlation of 12 hour urine protein and the urinealbümin/creatinin ratio with 24 hour urinary protein value in thediagnosis of preeclampsia
- Tez No: 621840
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA AYHAN EKİCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 82
Özet
Amaç: preeklampsi (PE) açısından değerlendirilen hastalarda spot idrardaki protein/kreatinin oranı (PKO) ve albumin/kreatinin oranı (AKO)'nun ve 24 saatlik idrar proteini atılımı arasındaki ilişkiyi ve PE'li hastalarda anlamlı proteinüri öngörmedeki değerini incelemektir. Bu çalışmada ayrıca 24 saatlik tetkik yerine, 12 saatlik idrar biriktirme tekniğide analiz edilecektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız toplamda 70 gebe (30 PE, 40 kontrol) ile prospektif olarak gerçekleştirildi Vaka ve kontrol gruplarının demografik özellikleri, önceki ve mevcut gebelik özellikleri, tansiyon yüksekliğine ait özellikleri, kan tetkikleri, idrar kültürü sonuçları ve idrarda protein miktarları incelenerek kıyaslandı. Spot idrardaki PKO ve AKO'nun 24 saatlik idrar, ilk ve ikinci 12 saatlik idrar sonuçlarındaki protein miktarları ile arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Vaka ve kontrol grupları arasında yaş, eğitim düzeyi, komorbidite, insulin kullanımı, sigara alışkanlığı, risk faktörü, antihipertansif kullanımı, anti agregan kullanımı, gestasyonel hafta, gebe kalma yöntemi, gravide, parite, abortus, canlı doğum sayıları, idrar kültürü sonuçları, tansiyon yüksekliğinin saptandığı hafta ve tansiyon değerleri, idrardaki kantitatif protein düzeyleri arasında farklılık saptanmadı (p>0,05). Vaka grubunda magnezyum sülfat (MGSO4) kullanımı ve ödem sıklığı yüksekti (p0,05). Vaka grubunda üre, alanine aminotransferaz (ALT) ve laktat dehidrogenaz (LDH) değerleri anlamlı olarak yüksek saptandı (p0,05). Vaka grubunda acil olarak doğum sonlandırılma sıklığı anlamlı olarak yüksek saptandı (p0,05). Sonuç olarak, spot idrardaki PKO ve AKO PE'li grupta anlamlı olarak yüksek saptandı. Her ne kadar sensitivitesi ve spesifitesi günlük protein miktarının ölçümü kadar yüksek olmasa da, şüpheli ve acil olgularda tanıyı desteklemek için kullanılabilir bir yöntemdir. Kullanımı daha rahat olduğundan, tekrarlanarak tanıdaki spesifite ve sensitivite artırılabilir. 24 saatlik idrar biriktirilmesine kıyasla 12 saatlik idrar toplamanın oldukça yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip olması sebebiyle şüpheli olgularda kullanılabilecek bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Objective: To asses the association between protein/creatinine ratio (PCR), albumin/creatinine ratio (ACR) in spot urine and protein excretion in 24-hour urine sample of the patients evaluated for preeclampsia (PE), and to review the value of such association for prediction of proteinuria in the patients with PE. Furthermore, 12-hour urine collection technique instead of 24-hour urine collection shall be analysed in the present study. Material and Method: The study was carried out with 70 pregnant women (30 patients with PE, 40 pregnant women for control). Demographic features, previous and current pregnancy characteristics, high blood pressure statys, blood analyses, urine culture results and urine protein quantities of the case and control groups were reviewed and compared. The association of PCR and ACR in spot urine sample with protein quantity in 24-hour urine, primary and secondary 12-hour urine samples were reviewed. Findings: There was not any difference detected between the case and control groups for age, education level, co-morbidity, insulin use, smoking habit, risk factor, antihypertensive use, anti-aggregant use, gestational week, conception method, gravida, parity, abort state, number of live births, urine culture results, the week that high blood pressure was detected and blood pressure levels, and quantitative protein levels in urine (p>0.05). Use of magnesium sulphate (MgSO4) and incidence of oedema were higher in the case group (p0.05). Urea, alanine aminotransferase (ALT) and lactate dehydrogenase (LDH) values were significantly higher in the case group (p0.05). The incidence of emergency termination of the pregnancy was significantly higher in the case group (p0.05). Consequently, ACR and PCR in the spot urine were detected significantly higher in the patients with PE. Although sensitivity and specificity is not as higher as daily protein quantity measurement, it may be used to support the diagnosis in suspected and urgent cases. Since it is a feasible method, specificity and sensitivity values for diagnosis may be increased through repeated measurements. Since 12-hour urine collection is associated with higher sensitivity and specificity rather than 24-hour urine collection, this method may be used for suspected cases.
Benzer Tezler
- Normal ve preeklamptik gebelerde plazma trombin ile aktive edilebilen fibrinoliz inhibitör düzeyi ve uterin arter doppleri bakılması
Plasma levels of thrombin activatable fibrinolysis inhibitor in normal and preeclamptic pregnant women and uterin artery doppler
ŞAFAK GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MANSUR KAMACI
- Preeklampside anne ve kord kanında netrin-1 düzeylerinin incelenmesi ve bunların vitamin-d, vitamin b12, folik asit ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of netrin-1 levels in maternal and cord blood in preeclampsia and their relationship with vitamin-d, vitamin b12, folic acid
GÜLŞAH ÇETİNDARI DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumPamukkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SONER GÖK
DOÇ. DR. ESİN AVCI
- Preeklamptik anne bebeklerinde oksidatif stresle ilişkili hastalıkların erken tanısında oksidatif dengenin rolü
The role of oxidative balance in early diagnosis of oxidative stress-related diseases in preeclamptic mothers
İZEL KUTLU CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEMA TANRIVERDİ
- Gebeliğin hipertansif bozukluklarının tanısında klinik, biyokimyasal ve ultrasonografik parametrelerin analizi
Analysis of clinical, biochemical and ultrasonographic parameters in the diagnosis of hypertensive disorders of pregnancy
NAZLI TUNCA ŞANLIER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF GÜL YAPAR EYİ
- Preeklampsi, eklampsi, HELLP sendromlu olgularda serum haptoglobin değerleri
The levels of the plasma haptoglobin in the preeclampsia, eclamsia and HELLP syndrome patients
BİNNUR BABACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TALİP GÜL