Geri Dön

Yoğun bakıma yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok (VRE) ve karbapenemaz üreten Klebsiella pneumoniae (KPC) taşıyıcılığının araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 623018
  2. Yazar: GÖKHAN KARAŞİN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MEHMET PARLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Yoğun Bakım, VRE, KPC, Intensive Care Unit, VRE, KPC
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Vankomisine dirençli enterokok (VRE) ve karbapeneme dirençli Klebsiella pneumoniae (KPC) infeksiyonları, nazokomiyal infeksiyon etkenleri olarak sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Yoğun bakımda yatan riskli hasta grubunun bu dirençli bakterilerle kolonizasyonunun erken tespiti, olası hastalıkları ve hastalar arası yayılımı önlemektedir. Çalışmada, yoğun bakımlara yatan hastalardan rektal sürüntü örnekleri alınarak VRE ve KPC kolonizasyonu açısından değerlendirilmiştir. Materyal Metod: Çalışma, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Dâhiliye, Anestezi ve Nöroloji Yoğun Bakım ünitelerinde yürütülmüştür. Bu yoğun bakımlara yatışı takiben kolonizasyon açısından 24 saat içerisinde 2 adet ve sonraları her 15 günde bir kez 1 adet rektal sürüntü örnekleri alınmıştır. Rektal sürüntü örnekleri steril eküvyonlar ile alınıp Amies transport besiyeri (Lp Italiana Spa) ile hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında çalışılmıştır. VRE varlığı açısından tüm örneklerin kültürü yapıldıktan sonra Phoenix otomatik sistem (Becton Dickinson, ABD) ile tanımlanarak vankomisin direncine bakılmıştır. VRE genotip tayini açısından tüm örneklerde GeneXpert®vanA/vanB, (Cepheid, ABD) PCR kiti kullanılmıştır. KPC varlığı açısından tüm örneklerin kültürü yapılarak Phoenix otomatik sistem ile tanımlanmış ve genotip tayini için GeneXpert®CarbaR, (Cepheid, ABD) PCR kiti kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma süresince yoğun bakımlara sırasıyla çocuk hastalıklarına 73, anesteziye 60, dahiliyeye 70 ve nörolojiye 27 olmak üzere toplam 230 hasta yatırılmıştır. VRE pozitifliği 36 (%16) hastada tespit edilirken, 7 (%3) hastada KPC varlığı tespit edilmiştir. VRE suşlarının 29'u (%81) E. faecium, 4'ü (%11) E. faecalis olarak izole edildi. Kültürle tespit edilen 36 VRE suşunun 28'i (%88) VanA, 1'i (%3) VanB ve 3'ü (%9) VanA+VanB tipinde tespit edilirken 4'ü VanA ve VanB açısından negatif bulunmuştur. KPC pozitif 7 suşun tamamı (%100) OXA-48 ve 5'i (%72) ise NDM+OXA-48 genotipine sahip olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: VRE kolonizasyonu çocuk yoğun bakıma yatan hastalarda daha fazla olmak üzere halen ciddi bir problem olmaya devam etmektedir. Yoğun bakım hastalarının altta yatan kronik hastalıkları ve uzun süreli antibiyotik kullanımları da göz önünde bulundurulduğunda, izolasyon önlemlerinin ne kadar önemli olduğunu ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

Objective: Vancomycin-resistant Enterococcus (VRE) and carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (KPC) infections are frequent causes of nosocomial infections. Early detection of colonization by these resistant bacteria in the intensive care unit prevents possible disease and spread among patients. In the study, rectal swab specimens were taken from patients in intensive care units and assessed for VRE and KPC colonization. Methods: The study was carried out at Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical Center in Pediatrics, Internal Medicine, Anesthesia and Neurology Intensive Care units. Following the admission to these intensive care units, 2 rectal swab samples were taken within 24 hours for colonization and 1 for each subsequent 15 days. Rectal swab specimens were taken with sterile swabs and transported with Amies transport medium (Lp Italiana Spa) in our hospital microbiology laboratory. From the point of view of the presence of VRE, all samples were identified with the Phoenix automated system (Becton Dickinson, USA) after culturing. GeneXpert®VANA / vanB (Cepheid, USA) PCR kit was used for all samples in terms of VRE genotype. All samples were cultured for the presence of KPC and identified by Phoenix automated system and GeneXpert®CarbaR (Cepheid, USA) PCR kit was used for genotype determination. Result: During the study period, a total of 230 patients were admitted to intensive care units, 73 for pediatric diseases, 60 for anesthesia, 70 for internal diseases and 27 for neurological diseases. VRE positivity was detected in 36 patients (16%) and KPC in 7 (3%) patients. 29 (81%) of VRE isolates were isolated as E. faecium and 4 (11%) as E. faecalis. 28 of the 36 VRE strains detected in culture (88%) were VanA, 1 were detected in the type of VanB and 3 (9%) were detected in the type of VanA + VanB, 4 were found negative in terms of VanA and VanB. All 7 KPC-positive strains (100%) were found to have OXA-48 and 5 (72%) have NDM + OXA-48 genotypes. Conclusion: VRE colonization continues to be a serious problem, with more in pediatric intensive care patients. Considering the underlying chronic diseases of intensive care patients and the long-term use of antibiotics, it is understood how important isolation measures are.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870344

    Reanimasyon yoğun bakım servisinde yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok ve karbapenem dirençli gram negatif çomakların retrospektif olarak araştırılması

    Retrospective investigation of vancomycin-resistant enterococci and carbapenem-resistant gram-negative rods in patients hospitalized in the reanimation intensive care unit.

    KORHAN GEZDİRİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAŞAR NAKİPOĞLU

  2. Tez No

    665253

    Hastane enfeksiyonları laboratuvarında saptanan retrospektif sonuçların değerlendirilmesi

    Evaluation of Retrospective Results Found in the Hospital Infections Laboratory. Istanbul University, Institute of Health Science, Medical Microbiology Department

    NIYOUSHA MATLOOBIAGHDAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLSEREN AKTAŞ

  3. Tez No

    646802

    Hastane infeksiyonu olan hastalarda intestinal kolonizasyon ile infeksiyon etkeni olan mikroorganizma arasındaki ilişkinin araştırılması

    To investigate the association between the intestinal colonisation and the microorganisms that caused infection for the patients with nosocomial infections

    ZUHAL AVCI YEŞİLBAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. A. ATAHAN ÇAĞATAY

  4. Tez No

    466488

    Dahiliye servisinde yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok kolonizasyonu için risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of risk factors for vancomicin resistant enterococcus colonization at inpatients in internal medicine service

    PINAR ZEHRA DAVARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HastanelerSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN

  5. Tez No

    365149

    Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezinde, hastanede yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok (VRE) taşıyıcılığının geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı ve hastanede yatış süresi ile ilişkisi

    The relationship between the hospital stay and the use of broad-spectrum antibotic and vancomycin resistant enterococci (VRE) carriage among inpatiends in research and practice center of Trakya University

    SERAP KESKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAMDİ MURAT TUĞRUL

Geri Dön