Geri Dön

Elektrokonvülsif tedavi uygulanan hastalardakürar olarak kullanılan süksinilkolin veantidot olaraksugammadeksin kullanıldığı rokuronyumun anesteziden derlenme süresi ve vital bulgulara etkisinin karşılaştırılması

Comparison of treatment of patients with electro establishes used used succinylcholine and rocuronium as antidote are sugammadeks recovery from anesthesia and vital effect of time results

  1. Tez No: 623543
  2. Yazar: İNSAF KARACA BENT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN EKİNCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 47

Özet

Giriş ve amaç: EKT beyin dokusunun elektrik akımıyla uyarılması ve jeneralize konvülsiyonlar oluşturulması temeline dayanır. EKT tedavisi başta major depresyon olmak üzere birçok psikiyatrik hastalığın sağaltımında kullanılmaktadır.EKT esnasında hastalara verilen elektriksel akım ile oluşan jeneralize motor konvülsiyon ve kardiyovasküler istenmeyen yanıtlar sonucunda hastalarda çeşitli hasarlar meydana gelmektedir.Bunlar ağır kas-iskelet sistemi hasarları, kalbin oksijen ihtiyacındaki ani ve aşırı artış sonucu oluşan miyokardiyal iskemi hatta enfarktüsler ve benzeri ağır morbidite hatta mortaliteye varabilen durumlar nedeniyle yıllar içinde hastaların stabilizasyonu ve yeterli monitörizasyonu ihtiyacı gündeme gelmiştir. Bu nedenle yetmişli yıllardan bu yana EKT işlemleri genel anestezi altında uygulanmaya başlanmıştır(1-4). EKT işlemi için nöbet süresini etkilemeyecek ve işlem sonrası derlenmenin çabuk olacağı anestezik maddeler tercih edilmelidir. Biz de çalışmamızda son dönemlerde kullanımı yaygınlaşan kas gevşetici olarak kullanılan roküronyum ve antidotu olan suggammadeksin ,süksinilkolin karşısında yeterli anestezi sağlayabilmesi ,işlem sırasında ve sonrasında hemodinami ve derlenmeye etkisini karşılaştırdık . Materyal ve Metod: Çalışmamızda süksinilkolin kullanılan grupta(grup S) 9 farklı hastaya en az 11 en fazla 3 seans ekt uygulanmıştır.Hastaların 5 i kadın /4 erkek ,yaşları max 65 , min 23 yaş. Bmi ortalama 25.8 dir.Rokuronyum sugammadeks kullanılan grupta (Grup S+R) ise 10 farklı hastaya en fazla 10 , en az 3 farklı seans ekt uygulanmıştır.hastaların 7 si kadın /3erkek,yaşları max 39 /min 25 yaştır. Bmi ortalama 25.3 tür. Hastalara işlemden yarım saat önce 0.5 mg atropin i.m. ile premedikasyon yapılmıştır. İndüksiyon ajanı olarak her iki grupta propofol 1mg/kg uygulanmış olup, Grup S'e süksinilkolin 1 mg/kg dozunda, Grup R+S'ye rokuronyum 0.4mg/kg dozunda uygulanmıştır.Rokuronyum antidotuolarak sugammadex 2mg/kg dozunda uygulanmıştır. EKG, spo2, kan basıncı monitorizasyonu ile işlem boyunca vital bulguları takip edilmiştir. Bulgular : İki grup arasındaki (Grup S ve Grup R+S ), spontan solunumun geri dönme süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur.(p=0.002

Özet (Çeviri)

Introduction and purpose: ECT is based on the induction of brain tissue by electric current and the formation of generalized convulsions. ECT therapy is used in the treatment of many psychiatric disorders, especially major depression. As a result of the electrical currents that are giving during ECT, there is a variety of damage in the patients as a result of motor convulsions and cardiovascular undesired responses. They have been in need of patient stabilization and adequate monitoring over the years due to severe musculoskeletal system damage, myocardial ischemia resulting from sudden and excessive increase in heart oxygen demand, and other conditions that can lead to severe morbidity and even mortality. For this reason, ECT procedures have been started under general anesthesia since seventy years (1-4). Anesthetic agents that will not affect the seizure duration for ECT treatment and which will be quick to recover after the procedure should be preferred. In our study, we also compared rocuronium which is a muscle relaxant that has become popular recently and sugammadex which is rocuronium antidote, to the succinylcholine, to provide adequate anesthesia against hemodynamics and compilation effect during and after the procedure. Material and Method: In our study, succinylcholine group (group S) was applied to 9 different patients with at least 11 and maximum 3 sessions of ECT. Five of the patients were female, ages max 65, min 23 years. The average BMI was 25.8. In the group using rocuronium sugammadex (Group S + R), 10 sessions and at least 3 different sessions were applied to 10 different patients. 7 of the patients are women, ages max 39 / min 25 years. The average BMI is 25.3. Premedication was performed with 0.5 mg atropine (i.m.) half an hour before the procedure. As induction agent, propofol 1mg / kg was administered in both groups. Group S'e succinylcholine was administered at 1 mg / kg dose and Group R + S rocuronium 0.4mg / kg dose. Sugammadex was administered at a dose of 2 mg / kg as a reversel agent of rocuronium. ECG, SpO2, blood pressure and vital findings were recorded during the entire procedure. Results : There was a statistically significant difference between the two groups (Group S and Group R + S), return times of spontaneous respiratory (SRT) (p=0.002

Benzer Tezler

  1. Tez No

    288886

    Elektrokonvulsif tedavi uygulanan depresyonu olan hastalarda farmakoterapinin elektrokonvulsif tedavi uygulaması ve hastalık seyri ile ilişkisi

    Pharmacotherapy?s relation with electroconvulsive therapy application and course of the ilness in patients with depression treated with electroconvulsive therapy

    MURAT SERKAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DR. MURAT İLHAN ATAGÜN

  2. Tez No

    635053

    Elektrokonvulsif tedavi uygulanan hastalar ve yakınlarının elektrokonvulsif tedaviye ilişkin tutumları

    Patients' and their relatives' knowledge of, experience with, attitude towards and satisfaction with electroconvulsive therapy

    ÖZLEM SARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELİME ÇELİK

  3. Tez No

    273008

    Psikotik bozukluk ve depresyonlu hastalarda ekt'den önce çekilen eeg'de tedaviye cevap belirteç varlığının araştırılması

    Searching the response marker presence to treatment at the eeg which was led before the ect at the patients with the psychotic disorder and depression

    ERTUĞRUL DAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Nörolojiİnönü Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZDEN KAMIŞLI

  4. Tez No

    384510

    Farklı bispektral indeks değerlerinde uygulanan elektrokonvülsif tedavinin konvülsiyon süresi ve ajıtasyon üzerine etkisi

    Effects of electroconvulsive theraphy performe at different bispectral values on convulsion time and agitayion

    NİZAMETTİN AYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALKİN ÇOLAK

  5. Tez No

    272251

    Elektrokonvülsif tedavi (EKT)'de uygulanan propofol ve etomidata remifentanil eklenmesinin hemodinamik parametreler ve konvülsiyon sürelerine etkilerinin karşılaştırılması

    The compare the effects of remifentanyl on seizure duration and hemodynamic parameters added to propofol and etomidate for electroconvulsive therapy (ECT).

    TAMER YEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEZAİ ÖZKAN

Geri Dön