Geri Dön

Tibianın kemik kayıplarında ilizarov eksternal fiksatör ile kemik taşıma uygulaması sonuçları

Results of bone transport application with ilizarov external fixator in tibial bone defects

PDF İndir

  1. Tez No: 626096
  2. Yazar: TURAL BAKHSHALIYEV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CENK ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

Amaç: Tibianın kemik kayıplarında İlizarov eksternal fiksatör ile kemik taşımanın sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde, Ocak 2010-Ocak 2019 tarihleri arasında tibianın kemik kaybı tanısı konulan ve İlizarov eksternal fiksatörü ile kemik taşıma yapılan 49 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Takipleri yetersiz 10 hasta dışlandı. Çalışmaya dahil edilen 39 hastanın kemik kayıpları Paley psödoartroz sınıflaması ve Solomin'in uzun kemik defekti sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Cerrahi sonrası ortoröntgenogram ile taşıma miktarı radyolojik olarak değerlendirildi. Ameliyat sonrası sonuçlar Karlstrom-Olerud ve ASAMİ (Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov) kriterileri ile değerlendirildi. Bulgular: Uygun takibi olan 39 hastanın 36'sı erkek, 3'ü kadındı. Hastaların yaş ortalaması 37,4±17,2 (9-75) idi. Ortalama kemik kaybı 8,1±4,3cm idi. Paley psödoartroz sınıflamasına göre 39 hastanın 15'i (% 38,5) Tip B1, 6'sı (% 15,4) Tip B2 ve 18'i (% 46,2) Tip B3 idi. Solomin uzun kemik defekti sınıflamasına göre 39 hastanın 3'ü (% 7,7) B1, 1'i (%2,6) B2, 2'si (% 5,1) B3, 13'ü (% 33,3) C1, 17'si (% 43,6) C2, 2'si (% 5,1) D2, 1'i (% 2,6) D3 idi. Hastaların ortalama takip süresi 34,6±15,9 ay idi; ortalama fiksatör süresi 452,6±182,7 gün idi. Eksternal fiksatör indeksi (EFİ) ortalama 72,3±38,6 cm/gün, radyografik konsolidasyon indeksi (RCİ) ortalaması ise 55,1±30,8 cm/gün idi. Komplikasyonlar Paley'in derecelendirilmesine göre yapıldı. Komplikasyonların 57'si sorun, 37'si engel, 54'ü gerçek major komplikasyonlardı. ASAMİ kemik sonuçları; 10 (% 25,6) mükemmel, 24 (% 61,5) iyi, 3 (% 7,7) orta ve 2 (% 5,1) kötü, fonksiyonel sonuçları; 16 (% 41) mükemmel, 13 (% 33,3) iyi, 8 (% 20,5) orta ve 2 (% 5,1) kötü sonuç elde edildi. Karlstrom-Olerud fonksiyonel sonuçları; 8 (% 20,5) mükemmel, 17 (% 43,6) iyi, 5 (% 12,8) tatmin edici, 6 (% 15,4) orta, 3 (% 7,7) kötü sonuç elde edildi. Sonuç: Yüksek komplikasyon oranına ve uzun eksternal fiksatör zamanına rağmen tibianın kemik kayıplarının tedavisinde İlizarov eksternal fiksatörle kemik taşıma başarılı tedavi yöntemidir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of the study is to evaluate results and complications of bone transport with Ilizarov external fixator Material and Method: 49 patients diagnosed with tibial bone defect underwent bone transport with Ilizarov external fixator were evaluated between January 2010 and January 2019 at Cukurova University Medical Faculty Balcali Hospital Orthopedics and Traumatology clinic retrospectively. 10 patients with insufficient follow-up were excluded from the study. Bone defects of 39 patients included in the study were classified according to Paley pseudoarthrosis classification and Solomin's long bone defect classification. The post-operative amount of transport was evaluated radiologically by means of orthoroentgenogram. Post-operative results were evaluated by Karlstrom-Olerud and ASAMI (Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov). Results: 36 were male and 3 were female of the 39 patients having proper follow-up. The mean age of the patients was founc to be 37,4±17,2 (9-75). The average bone defect was 8,1±4,3 cm. According to Paley pseudoarthrosis classification, 15 of the 39 patients (38,5%) were Type B1, 6 (15,4%) type B2 and 18 (46,2%) were Type B3. According to Solomin long bone defect classification, 3 of 39 patients (7,7%) were found to be B1, 1 (2,6%) B2, 2 (5,1%) B3, 13 (33,3%) C1, 17 (43,6%) C2, 2 (5,1%) D2, 1 (2,6%) D3. The average follow-up period of the patients was 34,6±15,9 months whereas the average fixator time was 452,6±182,7 days. The external fixator index (EFI) averaged 72,3±38,6 cm/day, while the radiographic consolidation index (RCİ) average was found to be 55,1±30,8 cm/day. The complications were based on Paley's rating. Of the total complications, 57 were problems, 37 were obstacles, 54 were true majors complications. ASAMİ Bone Results were as follows; 10 (25,6%) excellent, 24 (61,5%) good, 3 (7,7%) fair and 2 (5,1%) poor results were found. Functional results were as follows; 16 (41%) excellent, 13 (33,3%) good, 8 (20,5%) fair and 2 (5,1%) poor. Karlstrom-Olerud functional results were found as 8 (20,5%) excellent, 17 (43,6%) good, 5 (12,8%) was acceptable, 6 (15,4%) fair, 3 (7,7%) poor. Conclusion: Despite its high complication rate and long external fixator time, bone transport with Ilizarov external fixator is a successful treatment method in terms of the treatment of tibial bone defects.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    674782

    Tibia enfekte ve defektli psödoartroz vakalarında LRS (uzatma tipi tek eksenli eksternal fiksatör) tekniği uygulanan hastaların cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the results of surgical treatment of patients who have appli̇ed LRS (elongasyon type single axial external fixator) technique in tibia infected and defected psodoarthrosis cases

    ERTAN GÖÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUNUS DOĞRAMACI

  2. Tez No

    315501

    Türk kadınlarında farklı iskelet bölgelerinde kemik mineral dansitometresi

    Bone mineral density of different regions of the skeleton in turkish women

    MUSTAFA ARİF ALUÇLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİnönü Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERSOY KEKİLLİ

  3. Tez No

    115878

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan akut osteomiyelitin erken tanısında direkt grafi ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of the findings of plain radiography, ultrasonography and magnetic resonance imaging in early diagnosis of acute osteomyelitis in rabbits

    SIDDIK OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. FİKRET TAŞ

  4. Tez No

    342105

    Deneysel kronik astım modelinde farklı dozlarda verilen inhale steroidin akciğer histopatolojisi üzerine etkisi

    The efficiency of different nebulized steroid dosage regiments in mouse model of chronic asthma

    PINAR UYSAL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZKAN KARAMAN

  5. Tez No

    595295

    Hidroksiapatit esaslı biyoseramik malzemelerin ın vitro ve ın vivo biyouyumluluklarının belirlenmesi

    Determination of in vitro and in vivo biocompabilities of bioceramic materials based hydroxyapatite

    OKAN ERKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Veteriner HekimliğiFırat Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KÖM

Geri Dön