Geri Dön

Akut iskemik inme hastalarında hiperakut dönemde ambulatuar kan basıncı değerlerinin prognoza etkisi

The effect of ambulatory blood pressure values on prognosi̇s i̇n hyperacuteperi̇od i̇n pati̇ents wi̇th acute ischemi̇c stroke

PDF İndir

  1. Tez No: 626097
  2. Yazar: ÜMİT SATILMIŞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ TURGAY DEMİR, PROF. ŞEBNEM BIÇAKCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Ambulatuar kan basıncı ölçümü, hipertansiyon, akut iskemik inme, prognoz, Ambulatory blood pressure measurement, hypertension, acute ischemic stroke, prognosis
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Giriş ve amaç: İskemik inme ciddi morbiditesi olan ve mortaliteyle sonuçlanabilen yaygın bir akut nörolojik hastalıktır. Hipertansiyon iskemik inmenin en önemli değiştirilebilir risk faktörlerindendir. Çalışmamızda akut iskemik inme tanısı alan ve inme semptomlarının ilk 12 saati içerisinde başvuran hastalarda ambulatuar kan basıncı değerlerinin prognoza etkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Prospektif olarak planlanan bu çalışmada 01 Eylül 2018-31 Mayıs 2019 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Yoğun Bakım ve İnme Ünitesine akut iskemik inme tanısıyla yatışı yapılan ve inmenin ilk 12 saatinde başvuran 61 hasta dahil edilmiştir. Hastaların gece (saat 21-09 arası) ve gündüz (saat 09-21 arası) ambulatuar kan basıncı ve kalp hızı ölçümleri yapılmıştır. Hastaların demografik özellikleri, TOAST sınıflamasına göre iskemik inme alt tipleri, giriş ve taburculuk NIHSS inme skoru, taburculuk ve 90. gün modifiye Rankin Skoru ile ambulatuar kan basıncı ve kalp hızı değerleri arasındaki ilişki incelenmiştir. Bulgular: Hastaların gece ortalama ambulatuar kan basıncı değerlerinin gündüze göre daha yüksek olduğu bulunmuştur. Yirmi dört saatlik, gündüz ve gece ortalama kalp hızı değerlerinin mortalite ile sonlanan grupta sağ kalan gruptan yüksek olduğu saptanmıştır ( p < 0,001). Genç inme olarak değerlendirilen grupta 24 saatlik ortalama arteryel kan basıncı, gündüz ve gece ortalama sistolik kan basıncı değerleri 55 yaş üstü gruba göre daha düşük olarak tespit edilmiştir (sırasıyla p = 0,047, p = 0,033, p = 0,023). Gündüz ortalama kalp hızının mortalite ve kötü prognoz gelişme riskini, yaş ve inme şiddetinin de kötü prognoz gelişme riskini arttıran anlamlı değişkenler olduğu saptanmıştır. Mortalite ve kötü prognoz gelişimi açısından ortalama kalp hızının gündüz ve gece değerlerinin anlamlı prediktörler olduğu tespit edilmiştir. Sonuçlar: Bu çalışma, akut iskemik inme geçiren hastaların hiperakut dönemde ambulatuar kan basıncı ve kalp hızı ölçümlerinin kısa ve uzun dönemde prognoz açısından önemli belirteç olabileceğini göstermiştir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Ischemic stroke is a common acute neurological disease with serious morbidity and mortality. Hypertension is one of the most modifiable risk factor of ischemic stroke. We aimed to investigate the effect of ambulatory blood pressure values on prognosis in patients with acute ischemic stroke admitted within the first 12 hours of stroke symptoms. Method: Sixty-one patients with acute ischemic stroke, who were admitted in the first 12 hours of stroke to the Çukurova University Faculty of Medicine Neurology Intensive Care and Stroke Unit between the dates of September 01, 2018 and May 31, 2019 were included in this prospective study. Ambulatory blood pressure and heart rate measurements were performed at night (between 21 p.m.-09 a.m. ) and during the day (between 09 a.m.-21 p.m.). The relationship between the demographic characteristics, ischemic stroke subtypes according to TOAST classification, NIHSS scores at admission and discharge, modified Rankin scale score at discharge and 90th day and ambulatory blood pressure and heart rate values were evaluated. Results: It was found that the mean ambulatory blood pressure values of the patients were higher at night than during the day. Twenty-four hour, day and night mean heart rate values were determined to be higher in the mortality group than the surviving group (p < 0,001). Twenty-four hour mean arterial blood pressure, day and night mean systolic blood pressure values were found to be lower in the group considered as young stroke compared to the group over 55 years old ( p = 0,047, p = 0,033, p = 0,023, respectively). Daytime mean heart rate was found to be significant variables that increase the risk of developing mortality and poor prognosis, and age and stroke severity increasing the risk of developing poor prognosis. In terms of mortality and poor prognosis development, the mean heart rate values of daytime and night were found to be significant predictors. Conclusion: This study showed that ambulatory blood pressure and heart rate measurements of patients with acute ischemic stroke in the hyperacute period may be important indicators of short and long-term prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    710756

    Akut iskemik inme hastalarında serum neurogranin düzeyinin tanısal ve prognostik değeri

    Diagnostic and prognostic value of serum neurogranin level in patients with acute ischemic stroke

    MİKAİL KUŞDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NörolojiYozgat Bozok Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVİLAY VURAL

  2. Tez No

    670077

    Acil serviste akut iskemik inme için intravenöz trombolitik tedavi alan ve almayan hastalarda mortalite ve morbidite ile ilişkili faktörlerin incelenmesi

    Examination of factors associated with mortality and morbidity in patients receiving and not receiving intravenous thrombolytic therapy for acute ischemic stroke in the emergency department

    HAKAN BARIŞ DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER

  3. Tez No

    306185

    Akut iskemik inmenin ilk 12 saatinde saptanan difüzyon-perfüzyon MR'daki mismatch varlığının giriş kan şekeri ve kan basıncı değerleri üzerindeki etkisi

    The effect of diffusion-perfusion mismatch on admission blood glucose and blood pressure values of acute stroke patients in the first 12 hours

    SELEN GÜR ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Nörolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM GÜNGÖR TUNÇER

  4. Tez No

    351245

    Akut iskemik inme hastalarında total oksidan ve antioksidan statü ile eritrosit ve trombosit indekslerinin araştırılması

    Investigation of total oxidant and antioxidant status, erythrocyte and platelet indices in acute ischemic stroke patients

    GÜL ŞAHİKA GÖKDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    FizyolojiHarran Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ZİYA KARAKILÇIK

  5. Tez No

    466526

    Akut iskemik inme hastalarında sTWEAK proteini yüksekliği ile diffüzyon magnetik görüntülemede (DWI) saptanan iskemik alan volümünün korelasyonu ve prognostik değerliliği

    The correlation and prognostic value of high sTWEAK protein levels and ischemic area volume detected by diffusion-weighted imaging (DWI) in acute ischemic stroke patients.

    ERTAN CÖMERTPAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımKırıkkale Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN ÇOŞKUN

Geri Dön