Intravoksel incohorent motion(IVIM) MR görüntülemenin hepatit B'li hastalarda karaciğerde enflamasyon ve fibrozis evrelemesinde yeri
Intravoxel incohorent motion (IVIM) MR imagingliver inflation in patients with hepatitis B andplace in fibrosis staging
- Tez No: 626662
- Danışmanlar: PROF. DR. YAŞAR BÜKTE, DOÇ. DR. FATMA KULALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Difüzyon manyetik rezonans görüntüleme, Fibroz, Hepatit B, Karaciğer, Karaciğer sirozu, Manyetik rezonans görüntüleme, İnflamasyon, Diffusion magnetic resonance imaging, Fibrosis, Hepatitis B, Liver, Liver cirrhosis, Magnetic resonance imaging, Inflammation
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik karaciğer hastalığında, enflamasyon ve fibrozis tespiti ve derecesinin belirlenmesi hastalığın takibi, prognozun tahmini ve tedavi başlanması açısından çok önemlidir. Bu nedenle, çalışmamızda hepatit B tanısı olan hastalarda karaciğer fibrozis tespiti ve derecesinin belirlenmesinde, non-invaziv bir yöntem olan 'intravoksel incoherent motion' (IVIM) protokolünde difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) tetkiki ile elde edilen parametrelerin tanısal etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç-Yöntem: Kasım 2018-Mayıs 2019 tarihleri arasında, kronik hepatit B'ye bağlı karaciğer hastalığı nedeniyle gastroenteroloji polikliniğinde takip edilen ve biyopsi yapılmasına karar verilen çalışma grubunu oluşturan ardışık 64 hasta ile kontrol grubunu oluşturan kronik karaciğer hastalığı olmayan 30 sağlıklı kişinin IVIM-DAG içeren T2- ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tetkikleri prospektif olarak incelendi. Çalışma grubunun MRG tetkikleri biyopsi işleminden yaklaşık 2-4 saat önce aynı gün içerisinde gerçekleştirildi. Karaciğer sağ lobdan ölçümler yapıldı. Çalışma grubunda yer alan tüm hastaların (n=64) histopatolojik değerlendirmeleri Ishak skorlamasına göre yapıldı. Hastaların IVIM-DAG parametreleri ile histopatolojik sonuçları arasındaki ilişki istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Çalışmamızda, 64'ü çalışma grubuna ve 30'u kontrol grubuna ait toplam 94 IVIM-DAG tetkiki değerlendirildi. Gruplararası karşılaştırmada, doku difüzyon katsayısı (D) ve görünür difüzyon katsayısı (ADC) değerleri kontrol grubunda istatistiksel olarak daha yüksek saptandı (p<0,05). D değerinde kontrol grubu ile F2,3 ve F0 ile F2,3 grubu kıyaslandığında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). İstatistiksel olarak perfüzyon fraksiyonu (f) değerinde her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Psödodifüzyon katsayısı (D*) değeri çalışma grubunda istatiksel olarak daha yüksek bulundu (p<0,05). Hasta grubunda ˂F2 ve ≥F2 ayrımında ADC, D* ve f parametreleri istatistiksel olarak anlamlı fark göstermektedir. Ayrıca, ADC ve f değeri ile Ishak skorlama sistemine göre histolojik aktivite indeksinin 18 enflamasyon derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon izlendi. Sonuç: Kronik hepatit B tanısı olan hastalarda fibrozisi saptamada ve derecelendirmede, non-invaziv bir tetkik olan ve ADC, D ve f parametre ölçümlerine imkan sağlayan IVIM-DAG tetkikinin, komplikasyonlara açık olan biyopsiye alternatif bir yöntem olabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: In chronic liver disease, detection and determination of inflammation and fibrosis are very important in terms of monitoring the disease, predicting the prognosis and starting treatment. Therefore, in our study, we aimed to investigate the diagnostic efficacy of the parameters obtained by a non-invasive method 'intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging' (IVIM-DWI) protocol for the detection and degree of liver fibrosis in patients with hepatitis B diagnosis. Material method: IVIM-DWI magnetic resonance imaging (MRI) examinations were prospectively performed in 64 consecutive patients with chronic hepatitis B due to liver disease, followed by gastroenterology clinic and decided to undergo biopsy, and 30 healthy individuals without chronic liver disease that constitute the control group between November 2018 and May 2019. MRI examinations of the study group were performed approximately 2-4 hours before the biopsy procedure on the same day. Histopathological evaluations of all patients in the study group (n = 64) were made according to Ishak scoring. The relationship between IVIM-DWI parameters and histopathological results of the patients were analyzed statistically. Results: In our study, a total of 94 IVIM-DWI examinations, 64 in the study group and 30 in to the control group, were evaluated. In the intergroup comparison, tissue diffusion coefficient (D) and apparent diffusion coefficient (ADC) values were statistically higher in the control group (p <0.05). A statistically significant difference was found in D value when the control group and F2,3 and F0 and F2,3 groups were compared (p <0.05). There was no statistically significant difference in perfusion fraction (f) between the two groups (p> 0.05). Pseudodiffusion coefficient (D *) value was found statistically higher in the study group (p <0.05). In the patient group, ADC, D * and f parameters show statistically significant difference between ayrF2 and ≥F2. In addition, a statistically significant negative correlation was observed between the ADC and f value and the degree of inflammation of the histological activity index according to the Ishak scoring system. Conclusion: We think that IVIM-DAG examination, which is a non-invasive test and allows ADC, D and f parameter measurements, as an alternative method to biopsy that is open to complications, in the detection and grading of fibrosis in patients with chronic hepatitis B.
Benzer Tezler
- Glial tümörlerin intravoksel inkohorent hareket (IVIM) görüntüleme ve DSC perfüzyon manyetik rezonans görüntüleme tekniği ile değerlendirilmesi
Evaluation of glial tumors with intravoxel incoherent motion (İVİM) imaging and DSC perfusion magnetic resonance imaging
CELAL TAÇYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ İNCESU
- Atak döneminde multipl skleroz hastalarında aktif beyin lezyonlarının saptanması için kontrastlı ve kontrastsız beyin manyetik rezonans sekanslarının karşılaştırılması
Comparison of brain magnetic resonance sequences with and without contrast for the detection of active brain lesions in patients with multiple sclerosis during the attack period
HATİCE AYTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDAT ŞEN
- Rektum kanserlerinin evrelemesinde ve metastatik lenf nodlarının belirlenmesinde intravoksel incohorent motion-difüzyon ağırlıklı görüntüleme (IVIM-DAG) bulgularının yeri
Başlık çevirisi yok
YUNUS YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAŞAR BÜKTE
- Intravoksel incohorent motion difüzyon ağırlıklı görüntülemenin kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda parankim değerlendirilmesindeki rolü ve laboratuvar bulguları ile korelasyonu
Intravoxel incohorent motion diffusion weight with chronic kidney failure of imaging role in evaluating kidney parenchym andcorrelation with laboratory findings
AHMET ARPACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA KULALI
PROF. DR. YAŞAR BÜKTE
- Meme kanserinin intravoxel incoherent motion (IVIM) özellikleri ve IVIM parametrelerinin histolojik grade ve moleküler belirteçlerle ilişkisinin analizi
Analysis of intravoxel incoherent motion (IVIM) features of breast cancer and the relationship of IVIM parameters with histological grade and molecular markers
FERHAT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. IRMAK DURUR SUBAŞI