Geri Dön

İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde terapötik plazma değişimi yapılan hastaların prospektif olarak değerlendirilmesi

Prospective evaluation of patients who have therapeutic plasma change in medical intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 627481
  2. Yazar: MUSTAFA ÇALIŞKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KÜRŞAT GÜNDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Terapötik plazma değişimi, yoğun bakım ünitesi, kritik hastalık, mortalite, Therapeutic plasma exchange, intensive care unit, critical disease, mortality
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Giriş ve amaç: Terapötik plazma değişimi (TPD), tedavi amacıyla hastanın plazmasının ayrılıp yerine başka sıvının verilmesidir. Son yıllarda kullanımı genişleyen terapötik plazma değişimi, kanı nonspesifik ekstrakorporeal olarak temizleyen bir tedavi yöntemi olup birçok immünolojik ve toksikolojik hastalıkta kullanılır. Bu çalışmanın amacı yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve terapötik plazma değişimi yapılan kritik hastaların prospektif olarak incelenmesidir. Hastalar ve yöntem: Çalışmaya Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatırılan, yaşı 18'den büyük olan ve terapötik plazma değişim (TPD) endikasyonu konulmuş hastalar alındı. İşlem öncesi hastaların demografik bilgileri, yoğun bakıma yatış endikasyonu, TPD endikasyonu kayıt edildi. Plazmaferez endikasyonu konulmuş hastalar işlem sırasında yan etki açısından gözlemlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 31 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 46±18 yıl idi. Hastaların %52' si kadın %48' i erkek idi. Hastaların yatış medyan APACHE II skoru 20(min-max:5-40)'idi. Hastalar yoğun bakımdaki TPD endikasyonları açısından değerlendirildiğinde, en sık nedenler %56 mikroanjiyopatik hemolitik anemi (MAHA), %13'ü Kırım Kongo Kanamalı Ateş (KKKA) ve %10 Guillain-Barre Sendromu olarak bulundu. Hastalar yaşayan ve ölenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bu iki grup APACHE II Skoru açısından incelendiğinde yaşayan hastaların ortalama APACHE II skoru 17±7, ölen hastaların ortalama APACHE II skoru 25±9 olarak tespit edildi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.02). Hastaların yoğun bakımda kaldığı medyan gün 12 (min-max:1-86), yoğun bakım mortalitesi %48 olarak bulundu. Sonuç: Çalışmaya alınan hastaların TPD endikasyonlarının sıklığı literatür ile uyumlu olup en sık MAHA nedeniyle TPD uygulandı. Normal yoğun bakım popülasyonuna göre hastalar daha genç yaşta idi. Bu çalışma, hastaların TPD uygulanmadan önce yoğun bakım klinik seyirleri hakkında klinisyenlere bazı yardımcı bilgiler sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Therapeutic plasma exchange (TPD) is the separation of the patient's plasma for treatment purposes and the replacement of another fluid. Therapeutic plasma exchange, the use of which has expanded in recent years, is a treatment method that cleans the blood extra-corporeally and is used in many immunological and toxicological diseases. The aim of this study is to prospectively examine critical patients who are followed up in the intensive care unit and undergo therapeutic plasma exchange. Patients and methods: Patients who were hospitalized in the Intensive Care Unit of Erciyes University, Faculty of Medicine, older than 18, and whose therapeutic plasma exchange (TPD) indication were included in the study. Demographic information of the patients, indication for admission to intensive care unit, and TPD indication were recorded before the procedure. Patients who were indicated for plasmapheresis were observed for side effects during the procedure. Results: A total of 31 patients were included in the study. The mean age of the patients was 46 ± 18 years. 52% of the patients were female and 48% were male. The hospitalization medyan APACHE II score (min-max: 5-40) of the patients was 20. When the patients were evaluated in terms of TPD indications in intensive care, the most common causes were 56% microangiopathic hemolytic anemia (MAHA), 13% Crimean Congo Hemorrhagic Fever (KKKA) and 10% Guillen Barre Syndrome. The patients were divided into two groups: living and dying. When these two groups were analyzed in terms of APACHE II Score, the mean APACHE II score of living patients was 17±7, and the mean APACHE II score of the patients who died was 25 ± 9. This difference was statistically significant (p = 0.02). The median day of the patients staying in intensive care unit was 12 (min-max: 1-86), and intensive care mortality was 48%. Conclusion: The frequency of TPD indications of patients included in the study is compatible with the literature, and TPD was applied most frequently because of MAHA. The patients were younger than the normal intensive care population. This study provides clinicians with some helpful information about the intensive care clinical course before patients undergo TPD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    406788

    Teropötik plazmaferez tedavisi uygulanan nöroloji hasta verilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of neurology patient data theuropatic plasmapheresis treatment applied

    METİN ERGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HematolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH DEMİRKAN

  2. Tez No

    478025

    İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde terapötik plazmaferez deneyimimiz

    Our experience of therapeutic plasmapheresis in the internal medicine intensive care unit

    TARIYEL MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEVRİM BOZKURT

  3. Tez No

    741916

    İç hastalıkları yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen sepsis hastalarının vücut ısısı yörüngelerine göre fenotipik olarak incelenmesi

    Phenotypical investigation of sepsis patients followed in the internal diseases intensive care unit according to the body temperature traditions

    EKREM KÜÇÜKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SUNGUR

  4. Tez No

    478103

    Yaşlılarda toplum kökenli sepsisin prospektif değerlendirilmesi

    The evaluation of community-acquired sepsis in elderly age group

    SELMA ALABAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ULU KILIÇ

  5. Tez No

    834009

    Yoğun bakım ünitesinde vankomisinin terapötik ilaç izlemi uygunluğunun klinik eczacılık yaklaşımıyla değerlendirilmesi

    Evaluation of the appropriateness of vancomycin therapeutic drug monitoring in the intensive care unit with a clinical pharmacy approach

    SEMA DİNÇEL

    Eczacılıkta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EREN DEMİRPOLAT

Geri Dön