Hemodiyaliz hastalarında santral veno-oklüziv hastalığın kontrastsız faz kontrast MR venografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of central veno-occlusive disease in hemodialysis patients with phase NON-contrast enhanced contrast MR venography
- Tez No: 629507
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT ÇEKİÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Anjiyografi-dijital subtraksiyon, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği, Böbrek yetmezliği-kronik, Kateterizasyon, Manyetik rezonans görüntüleme, Renal diyaliz, Angiography-digital subtraction, Kidney diseases, Kidney failure, Kidney failure-chronic, Catheterization, Magnetic resonance imaging, Renal dialysis
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada kronik hemodiyalize bağımlı son dönem böbrek yetmezliği hastalarında, santral venöz darlık tanısında altın standart olan Dijital Subtraksiyon Anjiografisi (DSA) ile kontrastsız faz kontrast MR venografi (PC-MRV) sekansında santral venöz stenozun kalitatif ve kantitatif bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamıza yaşları 20 ile 77 arasında değişen, kronik hemodiyaliz tedavisi alan 22 tanesi erkek 8 tanesi kadın olmak üzere toplam 30 hasta katılmıştır. Çalışmamıza katılan hastalarda santral venöz sistemin görüntülenmesi ilk önce kontrastsız faz kontrast MR venografi tekniği ile yapılmıştır. Daha sonra aynı bölge DSA ile değerlendirilerek elde edilen görüntüler deneyimli iki radyolog tarafından ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Santral venöz sistemin tüm segmentlerinde venöz yapıların çapları, darlık varlığı ve varsa darlık düzeyindeki venöz yapıların çapları saptanmıştır. Santral venöz sistemde PC-MRV ve DSA ile elde edilen veriler karşılaştırılarak duyarlılık, özgüllük ve doğruluk değerleri hesaplanmıştır. Santral venöz sistemdeki darlıkların tespiti ve sınıflandırılmasında her iki modalite ve radyologlar arasındaki uyum düzeyi Kappa katsayısı ile araştırılmıştır. Yapılan değerlendirmede tüm santral venöz segmentler için modaliteler ve radyologlar arası uyum kappa katsayına göre çok iyi/mükemmel olarak tespit edilmiştir (p<0,001). PC-MRV ve DSA'da ölçülen çap değerleri arasında spearman korelasyon katsayısına göre istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır (p<0,001). PC-MRV' nin çalışma popülasyonundaki hastalarda tedavi endikasyonunu saptama yönünden duyarlılık, özgüllük ve doğruluğu %100 olarak bulunmuştur. PC-MRV, Santral venöz darlık tanısında DSA ile karşılaştırıldığında iyonizan radyasyon ve kontrast madde kullanılmaması gibi noktalarda DSA' ya göre avantajlı olup aynı zamanda yüksek oranda tanısal değeri mevcuttur. Sonuç olarak PC-MRV'nin santral venöz stenozdan şüphelenilen olgularda DSA' ya alternatif olarak güvenle kullanılabileceğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to compare the qualitative and quantitative findings of central venous stenosis in chronic hemodialysis dependent end-stage renal failure patients with digital subtraction angiography (DSA), which is the gold standard in the diagnosis of central venous stenosis, and non-contrast phase contrast MR venography (PC-MRV). Our prospective study included total of 30 patients, 22 males and 8 females, who received chronic hemodialysis treatment between the ages of 20 and 77. The visualization of the central venous system in patients participating in our study was first performed by non-contrast phase contrast MR venography technique. Then the same region was evaluated with DSA. The obtained images were evaluated separately by two experienced radiologists. In all segments of the central venous system, the diameters of the venous structures, the presence of stenosis and, if any, the diameters of the venous structures at the level of stenosis were determined. Sensitivity, specificity and accuracy were calculated by comparing the data obtained with PC-MRV and DSA. The agreement between modalities and radiologists in terms of classifying stenoses was investigated with the Kappa coefficient. In evaluation, the agreement between modalities and radiologists for all central venous segments is very good/ excellent (p <0.001). There is an excellent correlation between the diameter values measured with PC-MRV and DSA (p <0.001). In the study population sensitivity, specificity and accuracy of PC-MRV were calculated as 100% in terms of determining the treatment indication. PC-MRV is advantageous compared to DSA in points such as no ionizing radiation exposure and no need for contrast agent. PC-MRV also provides high diagnostic success. İn conclusion, PC-MRV can be used safely as an alternative to DSA in patients with suspected central venous stenosis.
Benzer Tezler
- Çocuk yoğun bakım hastalarında kullanılan tıbbi malzemelerin idrar bisfenol a düzeylerine etkisi
The association between urinary Bpa levels and medical equipment among pediatric intensive care patients
GANİME AYAR
Doktora
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiSosyal Pediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SIDDİKA SONGÜL YALÇIN
- Deneysel hayvan modelinde candida tropicalis peritonitinin tedavisinde kaspofungin ve amfoterisin b etkinliğin karşılaştırılması
Comparison of caspofungin and amphotericin b in candida tropicalis peritonitis treatment in an experimental animal model
MELİS GÜNGÖR DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
MikrobiyolojiCelal Bayar ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM TÜNGER
- Hacettepe Üniversitesi Erişkin ve Onkoloji Hastaneleri'nde yatan hastalarda saptanan metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bakteremisi risk faktörleri (2004-2011): Yuvalandırılmış vaka kontrol araştırması
Risk factors of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteraemia at Hacettepe University Adult and Oncology Hospitals in hospitalized patients (2004-2011): A nested case-control cohort study
ÖZGÜR ATMACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PINAR ZARAKOLU KÖŞKER
PROF. DR. SERHAT ÜNAL
- Hemodiyaliz hastalarında santral venöz kateter kullanımının hasta sağkalım üzerine etkisi
The impact of central venous catheter use on survival in hemodialysis patients
MUHAMMED ŞAH DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
NefrolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEBRAİL KARACA
- Hemodiyaliz hastalarında venöz katetere heparin kilidi uygulama sıklığının tıkanıklığın önlenmesine etkisinin incelenmesi
Impact of heparin locking frequency on preventing central venous catheter occlusion in hemodialysis patients
NAZAN TUNA ORAN