Geri Dön

Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle hospitalize edilen hastaların prognozunu etkileyen faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of factors affecting the prognosis of patients hospitalized for non-varicose upper gastrointestinal system bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 629821
  2. Yazar: ECE ÜNAL ÇETİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YAVUZ BEYAZİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Üst Gastrointestinal sistem kanaması, Glasgow-Blatchford skoru, Rockall sınıflaması, Tedavi, Upper Gastrointestinal bleeding, Glasgow-Blatchford score, Rockall classification, Treatment
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Giriş ve Amaç: Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması, üst özofagustan treitz ligamentinin proksimaline kadar olan bölgeden kaynaklanan kanama anlamına gelir. Hipovolemik şoktan ölüme kadar çok çeşitli klinik bulgulara sahiptir. Peptik ülser (PÜ) kanaması, üst GIS kanamasının ana nedenlerinden biridir. Terapötik endoskopi ve anjiyografideki gelişmelere rağmen, gastrointestinal kanama hala önemli bir morbidite ve mortalite kaynağıdır. Üst GİS kanamasının yaklaşık% 80-85'i kendiliğinden dursa da, destekleyici tedavi gereklidir. Bu çalışmada, üst GİS kanaması olan hastaların klinik, laboratuvar ve demografik özelliklerini ve majör skorlama sistemleri ile ilişkilerini belirlemeyi amaçladık. Materyal-Metod: Ocak 2016 ile Mart 2020 arasında Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne varis dışı GİS kanaması tanısı ile başvuran 18 yaşın üzerindeki 213 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Her hasta için yaş, cinsiyet, kan grubu, eşlik eden durumlar, endoskopik bulgular, laboratuvar değerleri ve ilaçlar kaydedildi. Her hasta için prognostik skorlar hesaplandı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 68,67±14,8 yıl idi(Erkek/Kadın: 156/57) Genel olarak hastaların %90,7'si taburcu edildi ve %7,5'i yoğun bakım ünitesine transfer edildi. Mortalite oranı %1,8 idi. Endoskopik değerlendirmede hastaların %31,9'unda duodenal ülser, %19,2'sinde mide ülseri olduğu saptandı. Hastaların %84,8'ine tıbbi tedavi uygulandığı ve %13,4'üne endoskopik tedavi uygulandığı saptandı. Yatış süresi Rockall ve Glasgow Blatchford skorları ile anlamlı derecede korele idi. Sonuç: Bu çalışma yaş, komorbid durumlar ve önceki ilaç öyküsünün GİS kanamasına yatkınlıkla ilişkili olduğunu ortaya koymuştur. Erken tanı ve müdahale bu hastalarda mortaliteyi azaltabilir. Erken endoskopik müdahalelere ve endoskopik tekniklerdeki gelişmelere rağmen, GİS kanaması hala artan morbidite ve mortalite oranları ile ilişkilidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: Upper gastrointestinal tract (GIS) bleeding refers to any bleeding originates from the area from upper esophagus to the proximal of the treitz ligament. It has a wide range of clinical manifestations ranging from hypovolemic shock to death. Bleeding from peptic ulcer (PU) is one of the major cause of upper GIS bleeding. Despite improvements in therapeutic endoscopy and angiography, gastrointestinal bleeding is still an important source of morbidity and mortality. Although approximately 80-85% of upper GIS bleeding stops spontaneously, supportive treatment is required. In this study, we aimed to determine the clinical, laboratory and demographic characteristics of patients with upper GIS bleeding and their relationship with major scoring systems. Material and Methods: Two hundred thirteen patients over 18 years old that were admitted to Çanakkale Onsekiz Mart University Training and Research Hospital between January 2016 and March 2020 with a dignosis of non-variceal GIS bleeding were retrospectively enrolled to this study. Age, gender, blood group, comorbid conditions, endoscopic findings, laboratory values and medications were recorded for each patient. Prognostic scorings were calculated for each patient. Findings: The mean age of patients was 68.67±14.8 years (Male/Female: 156/57). In overall, 90.7% of patients were discharged and 7.5% of patients were transferred to intensive care unit. The mortality rate was 1.8%. Endoscopic evaluation revealed that 31.9% of patients had duodenal ulcer and 19.2% of patients had gastric ulcer. Medical treatment was applied to 84.8% of patients and 13.4% of patients received endoscopic treatments. Length of stay was significantly correlated with Rockall and Glasgow Blatchford scores. Conclusion: This study revealed that age, comorbid conditions and prior drug history were related to predisposition to GIS bleeding. Early diagnosis and intervention might reduce the mortality in these patients. Despite early endoscopic interventions and the improvements in endoscopic techniques GIS bleeding still associated with increased rates of morbidity and mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    669186

    Yeni nesil oral antikoagülan kullanımının varis dışı üst gastrointestinal kanamalı hastalarda endoskopik bulgular, hastane yatış süresi, kan transfüzyon ihtiyacı ve mortaliteyle ilişkisi

    The relationship of new generation oral anticoagulan use with endoscopic findings, hospital investment time, blood transfusion needs and mortality in patients with NON-variety upper gastrointestinal bleeding

    MUHAMMET TALHA DURMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE ADAŞ

  2. Tez No

    346390

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı olgularımızın özelliklerin

    Başlık çevirisi yok

    ADİL DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİNÇ DİNÇER

  3. Tez No

    308187

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarında demografik özellikler, etyoloji,risk faktörleri ve prognoza etkileri

    Demographic features, etiology, risk factors of non variceal upper gastrointestinal bleeding and its effect on prognosis

    ÇİĞDEM ERHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT KANTARÇEKEN

  4. Tez No

    334267

    Üst gastrointestinal kanamalı hastalarda bakteriyemi sıklığı

    Bacteremia frequency in patients with upper gastrointestinal bleeding

    ATACAN ARAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ARSLAN

  5. Tez No

    849395

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarındaendoskopik tedavi ihtiyacını predikte eden faktörler

    Predictive factors for endoscopic treatment requirement in nonvariceal upper gastrointestinal bleeding

    NUMAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN ATEŞ

Geri Dön