Total kalça protezi ameliyatlarında traneksamik asit uygulamasının kanama ve kan transfüzyonu üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the activity of tranexamic acid administration in total hip arthroplasty on bleeding and blood transfusion
- Tez No: 629855
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MENEKŞE OKŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Kalça protezi, traneksamik asit, kanama, kan transfüzyonu
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 106
Özet
Amaç: Bu çalışmada; total kalça protezi ameliyatı planlanan hastalarda insizyondan önce uygulanacak olan traneksamik asitin (TA) kanama, kan transfüzyonu, fibrin yıkım ürünleri ve böbrek fonksiyonları üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, total kalça protezi ameliyatı geçirecek olan ASA I-III, 18-75 yaş arası 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışma randomize ve çift kör olacak şekilde yürütüldü. Operasyon öncesi hastalardan hemoglobin (Hgb), hematokrit (Hct), trombosit sayısı (Plt), INR, aktive edilmiş parsiyel tromboplastin zaman (aPTT), fibrinojen, D-dimer, kan üre azotu (BUN), kreatinin çalışıldı. Fasya iliaka kompartman bloğu (FİKB) ve spinal anestezi uygulandı. Cerrahi başlamadan önce Grup 1'e 30 mg/kg (max 2,5 g) TA verilirken Grup 2'ye 15 mg/kg (max 1,2 g) dozunda verildi. İntraoperatif ve postoperatif kanama miktarı kaydedildi. İntraoperatif ve postoperatif verilen kan ürünleri kaydedildi. Postoperatif 0., 1., 2. ve 6. saatlerde hastalardan tekrar kan örnekleri alındı. Bulgular: Demografik veriler, intraoperatif ve postoperatif kan transfüzyonu, Hgb, Hct, Plt, fibrinojen, D-dimer, kreatinin, BUN bakımından gruplar arasında fark yoktu. Grup 2'deki INR sonucu diğer gruba göre daha yüksek iken Grup 1 hastalarında aPTT 6. saatte daha yüksek bulundu. Grupiçi istatistiklere göre, her iki grupta da postoperatif 6. saatteki Hgb, Hct ve Plt değerleri preoperatif değerlere göre istatistiksel olarak daha düşük tespit edildi. Grup 1'in postoperatif 6. saateki; INR ve aPTT değerleri preoperatif değerlere göre istatiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek tespit edildi. Grup 2'nin postoperatif 6. saateki; INR değeri preoperatife göre istatiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek tespit edildi. Sonuç: Kalça protezi cerrahisinde kanama kontrolü sağlamada etkin olan TA'nın preoperatif 15 mg/kg ve 30 mg/kg dozlarında kullanımı postoperatif 0., 1., 2. ve 6. saatlerdeki takiplerde kanama ve kan transfüzyonu miktarını her iki grupta benzer şekilde azaltmıştır.
Özet (Çeviri)
Background and aim: In this study, we aimed to investigate the effects of tranexamic acid administration before incision on bleeding, blood transfusion, fibrin degradation products and renal function in patients undergoing total hip arthroplasty. Methods: After obtaining ethical approval; ASA I-III, ninety patients aged between 18-75 years undergoing total hip arthroplasty were encluded to the study. The patients were randomly assigned. In all subjects, blood samples were taken before surgery in order to study Hgb, hct, platelet count, PT, PTT, fibrinogen, D-dimer, BUN, creatinine. Fascia iliac compartment block (FICB) and spinal anesthesia were applied to the patients. Group 1 was given 30 mg / kg (max 2.5 g) TA and Group 2 was given 15 mg / kg (max 1.2 g) before surgery. The amount of intraoperative and postoperative bleeding was recorded. Blood products given intraoperatively and postoperatively were recorded. Blood samples were taken again at 0th 1st, 2nd and 6th hours postoperatively. Results: There was no difference between the groups in terms of demographic, intra-operative and postoperative blood transfusion, Hgb, Hct, Plt, fibrinogen, D-dimer, creatinine, BUN. While the INR result in group 2 was higher than the other group, aPTT was higher in Group 1 patients at 6 hours. According to intragroup statistics, Hgb, Hct and Plt values at the 6th hour in both groups were statistically lower than the preoperative values. Group 1's postoperative 6th hour; INR and aPTT values were statistically significantly higher than preoperative values. Group 2 postoperative 6th hour; The INR value was statistically significantly higher than the preoperative. Conclusion: The use of TA, which is effective in providing bleeding control in hip replacement surgery, at the preoperative doses of 15 mg / kg and 30 mg / kg, decreased the amount of bleeding and blood transfusion similarly in both groups at postoperative 0, 1, 2 and 6 hours. Keyword: Hip replacement surgery, tranexamic acid, bleeding, blood transfusion
Benzer Tezler
- Total kalça protezi ameliyatlarında yüksek doz traneksamik asit uygulamasının kanama, kan transfüzyonu, fibrin yıkım ürünleri ve böbrek fonksiyonları üzerine etkisi
Effects of high-dose tranexamic acid administration in total hip arthroplasty on bleeding, blood transfusion, fibrin degradation products and renal functions
SEHER ORBAY YAŞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP TOSUN
- Total kalça protezi ameliyatlarında postoperatif analjezi amacıyla yapılan peng (pericapsular nerve group) bloğunda lokal anestezik dozunun karşılaştırılması
Comparison of local anesthetic dose in peng (pericapsular nerve group) block for postoperative analgesia in total hip arthroplasty surgeries
İLKE AKAY AKGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KEMALETTİN KOLTKA
- Kalça protezi ameliyatlarında postoperatif ağrı tedavisi için epidural analjezi ve peng (perikapsüler sinir grup) bloğunun etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of epidural analgesis and peng (pericapsular nerve group) block for postoperative pain treatment in hip prosthesis surgery
HIDIR ALPER SAVAŞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEDAT SAYLAN
- Total kalça protezi ve diz protezi ameliyatlarında pre-op dönemde triflo kullanımının post-op döneminde stres ve anksiyete düzeyine etkisi
The effect of triflo use in the pre-op period on the level of stress and anxiety in the post-op period in total hip and knee prosthesis surgery
MÜNEVVER ARAS KARAKAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
HemşirelikHaliç ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLCAN KENDİRKIRAN