Tip 2 diyabetli hastalarda apelin 13 seviyelerinin nefropati varlığı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of apelin 13 levels with thepresence of nephropathy in patients with type 2 diabetes
- Tez No: 631264
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHTAP EVRAN OLGUN, DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLÇİN DAĞLIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Apelin, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Diabetik nefropatiler, Mikroalbüminüri, Apelin, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Diabetic nephropathies, Microalbuminuria
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Tip 2 diyabetes mellitusta (DM) böbrekler erken dönemde hasar görmeye başlayabilir ve diyabetik nefropati (DN) gelişebilir. Literatürde diyabetik hastalarda böbrek hasarını ve hastalığın progresyonunu gösteren birçok labaratuvar parametresi mevcut olmasına rağmen, çelişkili sonuçlar mevcuttur. Apelin; adipoz dokudan salgılanan, peptid yapıda bir hormondur. Hayvanlarda diyabetik nefropati ve apelin düzeyi ile ilgili literatürde birçok çalışma mevcutken, insanlarda yapılan çalışmalar kısıtlıdır. Biz bu çalışmada DN'li hastalarda apelin-13seviyesi ile hastalığın ciddiyeti arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Vaka-kontrol metodu ile yapılacak olan arştırmamıza 01/ Nisan/ 2019 - 01/ Eylül/ 2019 tarihleri arasında endokrinoloji poliklinik ve servisi ile nefroloji polikliniğine başvuran hastalar arasından; 30 sağlıklı gönüllü birey ile tip 2 DM tanısı olan 120 hasta dahil edildi. Bütün hastalardan ön kol antekübital venden 4 cc venöz kan örneği alındı, rutin labarauvar parametreleri ve apelin-13 düzeyi çalışıldı. Spot idrarda mikroalbumin/kreatinin oranları hesaplandı. Diyabet öyküsü olmayan hastalar sağlıklı grup (grup 1) olarak belirlendi. Diyabetik olanlardan; kreatinin değeri normal olan ve spot idrarda mikroalbümin değeri <30 mg/gün altında olan hastalar grup 2, 30-300 mg/gün olanlar grup 3, >300 mg/gün olanlar grup 4 olarak belirlendi. Kreatinin değeri yüksek (>1.1 mg/dl) olan ve mikroalbumin düzeyi>300 mg/gün olan hastalarda grup 5 olarak belirlendi. Bulgular: Çalışmaya 30 sağlıklı gönüllü birey ve 120 tip 2 diyabetli hasta alındı. Açlık kan glukozu grup 1'de anlamlı oranda düşük saptandı (p<0.001). Üre, kreatinin, potasyum, ürik asit değeri diğer gruplara göre grup 5'te anlamlı oranda yüksek, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) değeri anlamlı oranda düşük saptandı (herbiri için p<0.001). Albumin değeri grup 5'te anlamlı oranda düşük (p=0.032), fosfor (p=0.002) ve HDL (p=0.007) anlamlı oranda yüksek saptandı. Hemoglobin A1c, mikoralbumin/kreatinin ve HOMA-IR değerleri grup 1'de anlamlı oranda düşük saptandı (herbiri için p<0.001). Apelin-13 düzeyi ise grup 4 ve grup 5'te anlamlı oranda yüksek saptandı (p<0.001). Apelin-13 ile GFR arasında negatif korelasyon saptandı (r= -0.286, p=0.003). Apelin-13 ile HOMA-IR (r=0.309, p=0.009) ve mikroalbumin/kreatinin arasında pozitif korelasyon saptandı(r=0.296, p<0.001). Sonuç: Çalışmamızda diyabetik nefropatili hastalarda, nefropatinin derecesinin artışı ile birlikte apelin-13 düzeyinin arttığı tespit edilmiştir.
Özet (Çeviri)
Background and aim: Kidneys begin to be damaged early in patients with Type 2 diabetes mellitus (DM) and may develop diabetic nephropathy (DN). There are conflicting results in the literature, although there are many laboratory parameters showing renal damage and disease progression in diabetic patients. The Apel; is a peptide hormone secreted from adipose tissue. While there are many studies in the literature on diabetic nephropathy and apelin levels in animals, studies on humans are limited. In this study, we aimed to investigate whether there is a relationship between apelin level and severity of the disease in patients with DN. Material and Methods: Thirty healthy volunteers and 120 patients diagnosed with type 2 DM who applied to endocrinology polyclinic and clinic and nephrology polyclinic were included in the study between 01 April 2019 - 01 September 2019. Four cc venous blood samples were taken in all patients from the forearm antecubital vein, and routine labaratory parameters and apelin-13 levels were studied. Microalbumin / creatinine ratios in spot urine was calculated. Patients without a history of diabetes were defined as healthy group (group 1). Diabetic patients; The patients with normal creatinine level and spot urine microalbumin values <30 mg were group 2, 30-300 mg group 3 and> 300 mg group 4. The patients with high creatinine value (>1.1 mg / dl) and microalbumin level> 300 mg were identified as group 5. Results: A total of 150 persons (30 patients from each group) were included in the study. Fasting blood glucose was significantly lower in group 1 (p <0.001). Urea, creatinine, potassium, uric acid values were significantly higher in group 5 and glomerular filtration rate (GFR) values were significantly lower (p <0.001 for each). Albumin levels were significantly lower in group 5 (p = 0.032), phosphorus (p = 0.002) and HDL (p = 0.007) significantly higher. Hemoglobin A1c, microalbumin / creatinine and HOMA-IR values were significantly lower in group 1 (p <0.001 for each). Apelin- 13 levels were significantly higher in group 4 and group 5 (p <0.001). There was a negative correlation between apelin-13 and GFR (r = -0.286, p = 0.003), HOMA-IR (r = 0.309, p = 0.009) and microalbumin / kr (r = 0.296, p <0.001). Conclusion: The increase of the disease stage in patients with diabetic nephropathy is closely related to the increase of serum apelin-13 level
Benzer Tezler
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Meniere hastalığında endolenfatik kese cerrahisi
Endolymphatic sac surgery in meniere's disease
NEBİL GÖKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECMETTİN AKYILDIZ