Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olgularında insan epididim proteini 4 (HE4) serum düzeyleri ile lenf nodu tutulumu ve pozitron emisyon tomografisi'ndeki (PET) standart tutulum değeri (SUV) arasındaki korelasyonun değerlendirilmesi

Evaluating the correlation between human epididymis protein 4 (HE4) serum levels and lymph node involvement and standard uptake value (SUV) in positron emission tomography (PET) in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC)

PDF İndir

  1. Tez No: 632164
  2. Yazar: YİĞİT YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. RIZA DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: İnsan Epididim Proteini (HE4), Akciğer Kanseri, Pozitron Emisyon Tomografisi (PET), Standart Tutulum Değeri (SUV), Lenf Nodu, Human Epididymis Protein (HE4), Lung Cancer, Positron Emission Tomography (PET), Standard Uptake Value (SUV), Lymph Node
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 160

Özet

Akciğer kanseri erkek ve kadınlarda, kansere bağlı ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Çoğu ileri evrelerde tanı alan akciğer kanseri hastalarının, beş yıllık sağkalımı, tüm hasta popülasyonda %15 civarında seyretmektedir. En efektif tedavi yöntemi olan anatomik cerrahi rezeksiyonlar, yalnızca erken evrelerde tanı alan olgularda mümkün olmaktadır. Bu nedenlerden dolayı akciğer kanserinin tanı ve takibinde kullanılabilecek biyobelirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Son yıllarda bu konuda yapılan çalışmalarda öne çıkan moleküllerden biri İnsan Epididim Proteini (HE4)'dir. FDA tarafından, over kanserleri için tanıda, tedavi yanıtının değerlendirilmesinde ve hastalığın takibinde bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliği onaylanan HE4'ün, akciğer kanserlerinde tanı, tedavi yanıtının değerlendirilmesi ve takipte kullanılabilirliği üzerine yapılan çalışmalar devam etmektedir. Yapılan çalışmalarda, KHDAK tanılı hastalarda, serum HE4 düzeylerinin, sağlıklı popülasyon ve benign akciğer patolojisi olan hastalara göre anlamlı yüksek olduğu gösterilmiş, hastalığın evresiyle serum HE4 düzeylerinin korele şekilde artış gösterdiği bildirilmiştir. Bu çalışmada, HÜTF Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı ve Onkoloji Bilim Dalı'nda, Şubat 2019 ve Ocak 2020 tarihleri arasında KHDAK tanısı alan 60 olgunun verilerine yer verildi. Olguların demografik bilgileri, ek hastalıkları, sigara kullanım öyküsü, tanı anındaki CEA düzeyleri, histolojik tanıları, hastalığın sekizinci TNM evreleme sistemine göre evresi, PET neticesinde ortaya çıkan SUV, MTV, TLG değerleri ve tanı anındaki serum HE4 düzeyleri değerlendirmeye alındı. Sekizinci TNM evreleme sistemine göre farklı evrelerdeki olguların serum HE4 düzeyleri arasında, literatürün aksine, anlamlı fark izlenmedi (p = 0,232). Evre gruplarındaki histolojik tanı dağılımının heterojen olması ve evrenin birden fazla etken tarafından belirlenmesinin, sonuçların literatürle uyumsuz çıkmasına neden olmuş olabileceği düşünüldü. Skuamöz hücreli karsinom olgularının serum HE4 düzeyi adenokarsinom olgularına göre anlamlı yüksek bulundu. Adenokarsinomlarda sık karşılaşılan lepidik patern ve buzlu cam lezyonlarında canlı hücre sayısının az olması ve SCC'da glukoz transport proteinlerinin aşırı ekspresyonuna bağlı hücre içine glukoz akışının ve hücresel metabolizmanın yüksek olması bu sonucun çıkmasının nedenleri olarak görüldü. Olguların serum HE4 düzeyinin, yaş (p = 0,022; r = 0,295), sigara tüketimi (p = 0,040; r = 0,294) ve SUVmaks (p = 0,007; r = 0,347) ile zayıf kuvvette korele olduğı bulundu. Serum HE4 düzeyinin, MTV (p = 0,047 r = 0,400) ve TLG değeri (p = 0,032; r = 0,430) ile orta kuvvette korele olduğu bulundu. Regresyon analizi sonucunda tümör histolojisi (p = 0,017), hastanın yaşı (p = 0,021), SUVmaks değeri (p = 0,017), sigara tüketim miktarı (p = 0,001) ve T evresi (p = 0,041), serum HE4 düzeyini etkileyen faktörler olarak bulundu. Serum HE4 düzeyinin, KHDAK olgularında, evre ile korele olmaması nedeniyle prognostik kullanımının kısıtlı olacağı kanaatine varıldı. Öte yandan, SUVmaks, MTV, TLG gibi metabolik parametreler ile gösterdiği korelasyon, skuamöz hücreli karsinom olgularında adenokarsinom olgularına göre daha yüksek bulunması ve hastalığın T evresinden etkileniyor olması nedeniyle tümör yükü ve metabolizması ile ilgili bilgi sağladığı; tedavi yanıtı ve nüks hastalık ya da ikinci primer malignite gelişimi olasılığının izlenmesinde yol gösterici rol oynayabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Lung cancer ranks first among the causes of cancer-related death in men and women. Five-year survival of lung cancer patients, most of whom are diagnosed at advanced stages, is around 15% in the entire patient population. Anatomical surgical resections, which are the most effective treatment methods, are only possible in cases diagnosed in the early stages. For these reasons, biomarkers that can be used in the diagnosis and follow-up of lung cancer are needed. One of the prominent molecules in the studies on this subject in recent years is the Human Epididymis Protein (HE4). Studies on the usability of HE4, which has been approved by the FDA as a biomarker for the diagnosis, evaluation of the treatment response and monitoring of the disease for ovarian cancers, are ongoing for the diagnosis, treatment response evaluation and follow-up in lung cancers. Studies have shown that serum HE4 levels are significantly higher in patients diagnosed with NSCLC compared to healthy control populations and patients with benign lung pathologies. It is shown that serum HE4 levels increase with the stage of the disease. In this study, data of 60 cases diagnosed with NSCLC between February 2019 and January 2020 in Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of General Thoracic Surgery and Department of Oncology, were included. Demographic information of the patients, comorbid diseases, smoking history, CEA levels at the time of diagnosis, histological diagnosis, stage of the disease according to the eighth TNM staging system, SUV, MTV, TLG values and serum HE4 levels at the time of diagnosis were evaluated. According to the eighth TNM staging system, no significant difference was observed between serum HE4 levels of patients at different stages, contrary to the literature (p = 0.232). It was thought that the heterogeneous distribution of the histological diagnosis in the stage groups and the determination of the stage by more than one factor might have caused the results to be incompatible with the literature. Serum HE4 levels of squamous cell carcinoma cases were significantly higher than adenocarcinoma cases. The reason for this result was the low number of live cells in the lepidic pattern and ground-glass lesions frequently encountered in adenocarcinomas, and high glucose flow and cellular metabolism due to excessive expression of glucose transport proteins in SCC. The serum HE4 level of the cases correlated weakly with age (p = 0.022; r = 0.295), cigarette consumption (p = 0.040; r = 0.294) and SUVmax (p = 0.007; r = 0.347). Serum HE4 level was found to be correlated with MTV (p = 0.047 r = 0.400) and TLG value (p = 0.032; r = 0.430) with medium strength. As a result of regression analysis, tumor histology (p = 0.017), patient's age (p = 0.021), SUVmax value (p = 0.017), cigarette consumption amount (p = 0.001) and T stage (p = 0.041) are found to be the factors affecting the serum HE4 levels. It was concluded that the prognostic use of serum HE4 levels in patients with NSCLC would be limited, since no correlation with stage of the disease could be found. On the other hand, it provides information about tumor burden and metabolism due to its higher correlation with metabolic parameters such as SUVmax, MTV, TLG and due to its higher levels in SCC compared to adenocarcinoma and due to the fact that it is affected by the T stage. Serum HE4 levels may play a guiding role in the monitoring of the treatment response and the possibility of relapse disease or the development of secondary primary malignancy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    784828

    Rezeksiyon yapılan küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında htert ile ilişkili mikrorna-299-3p'nin preoperatif ve postoperatif analizi

    Preoperative and postoperati̇ve analysis of microrna-299-3p associated with htert in resected lung cancer cases

    İBRAHİM EMRE TUNCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs CerrahisiGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MARUF ŞANLI

  2. Tez No

    433144

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanılı hastalara ait parafin blok kesitlerinde EGFR, KRAS, BRAF, PIK3ca, her2 ve NRAS gen mutasyonlarının araştırılması

    Determination of EGFR, KRAS, BRAF, PIK3CA, HER2 and NRAS gene mutations in parafin block sections from patients diagnosed with non-small cell lung cancer

    METİN ÇALIŞKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Tıbbi BiyolojiEge Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NUR SELVİ

    PROF. DR. GÖKAY BOZKURT

  3. Tez No

    708391

    Küçük hücreli dışı akciğer karsinomları'nda sirtuin (SIRT) SIRT1 ve SIRT2 ekspresyonunun klinikopatolojik parametreler ile ilişkisi

    The relationshi̇p of sirtuins(SIRT) SIRT1 and SIRT2 with cli̇ni̇copathological parameters in non-small cell lung cancer

    FATMA ÇAKMAK KAZANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAGEHAN ÖZDEMİR BARIŞIK

  4. Tez No

    613308

    Lokal ileri küçük hücreli dışı akciğer kanserinde protein kinaz b/akt ileti yolunun prognozla ilişkisi

    Prognostic significance of protein kinase b/akt pathway in patients with non-small cell lung cancer

    ŞULE KARABULUT GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiSağlık Bakanlığı

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN ALPASLAN MAYADAĞLI

  5. Tez No

    193697

    Akciğer kanserinde rekombinant insan eritropoietini'nin olaysız yaşam süresine etkisi

    Effect of recombinant human erythropoietin on event free survi in lung cancer

    MURAT ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN MANAVOĞLU

Geri Dön