Geri Dön

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalarda gelişen hastane enfeksiyonları, etkenleri, antimikrobiyal duyarlılıkları ve mortalite üzerine etkileri

Hospital-acquired infections, factors, antimicrobial sensitivity and impacts on mortality in patients admitted to intensive care units of Atatürk University, Faculty of Medicine, Research Hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 632450
  2. Yazar: BİLGEN BORULU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET PARLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 113

Özet

Amaç Çalışmamızda Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesindeki Anestezi, Dahiliye, Nöroloji, Genel Cerrahi ve Ortopedi yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) gelişen hastane enfeksiyon (HE) türleri, etken mikroorganizmalar, direnç paternleri ve risk faktörlerini inceleyerek mortalite üzerine etkilerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem YBÜ'lerde 1 Haziran 2019 – 30 Kasım 2019 tarihleri arasında HE tanısı konulan hastalar prospektif olarak değerlendirildi. Demografik veriler, üreyen patojenlerin türleri, direnç oranları kaydedildi. Değişkenlerin mortalite üzerine etkisi incelendi. Bulgular YBÜ'lere yatan 1078 hastanın 81 tanesinde 165 HE tanımlandı. HE gelişenlerin yaş ortalaması 65,2 ± 15,7 iken, ölenlerin yaş ortalaması 67,5 ± 15,3 ile anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,028). Risk faktörlerinden kronik obstrüktif akciğer hastalığı, konjestif kalp yetmezliği, mekanik ventilasyon ve endotrakeal entübasyon varlığının mortalite üzerine etkisi anlamlı bulundu (p=0,047, p=0,047, p=0,04, p=0,002). Yoğun bakım hastalarında HE gelişme durumunun mortalite üzerine etkisi anlamlı bulundu (p< 0,001). En sık görülen enfeksiyon türleri kateter ilişkili kan dolaşım enfeksiyonu (%41,8), ventilatör ilişkili pnömoni (%22,4) ve kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (%20) olarak saptandı. En sık izole edilen gram negatif bakteriler Acinetobacter spp., Klebsiella pneumonia ve Pseudomonas aeruginosa idi. Gram pozitif bakteriler içinde Enterococcus spp. ilk sırayı aldı. Antibiyotik dirençleri değerlendirildiğinde Acinetobacter suşlarında karbapenem direnci %100 bulundu. Escherichia coli suşlarında ise meropenem ve imipenem direnci saptanmazken seftriakson direnci %84,3 idi. Enterokoklarda vankomisin direnci saptanmadı. Sonuç HE'lerin kontrolü için sürveyans çalışmaları ile her merkezin kendi florasını, etken mikroorganizmaları ve antibiyotik duyarlılıklarını takip etmesi önemlidir. Bu durum ampirik tedavide doğru antibiyotik kullanımını sağlayacaktır. YBÜ'lerde enfeksiyon kontrol standartlarına uyumun artırılması ve gereksiz invaziv girişimlerden kaçınılması gerekmektedir. Bu şekilde morbidite ve mortalite artışına neden olan HE'lerde azalma sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Purpose The present study aimed to investigate the types of hospital-acquired infections (HAI), causative microorganisms, resistance patterns, and risk factors in Anesthesia, Intensive Medicine, Neurology, General Surgery, and Orthopedics Intensive Care Units (ICU) at Atatürk University, Faculty of Medicine, Research Hospital as well as identifying their impacts on mortality. Method Patients who were diagnosed with HAIs in ICUs between 1 June 2019 – 30 November 2019 were evaluated as prospective. Demographic data, types of reproducing pathogens, and resistance rates were recorded. The impact of variables on mortality was investigated. Results 165 HAIs were diagnosed with 81 patients, out of 1078 patients admitted to ICUs at the time. The mean age of patients who developed HAIs was 65.2 ± 15.7 while the mean age of patients who lost their lives was 67.5 ± 15.3, which was significantly higher than the first group (p=0.028). The impact related to the presence of risk factors such as chronic obstructive pulmonary disease, congestive heart failure, mechanical ventilation, and endotracheal intubation on mortality was found to be significant (respectively, p=0.047, p=0.047, p=0.04, p=0.002). The impact of HAIs in intensive care patients on mortality was found to be significant (p< 0.001). The most common types of infections were found to be catheter-related bloodstream infection (41.8%), ventilator-associated pneumonia (22.4%) and catheter-related urinary system infection (20%). The most frequently isolated gram-negative bacteria were Acinetobacter spp., Klebsiella pneumonia and Pseudomonas aeruginosa. Among gram-positive bacteria, Enterococcus spp.was the most isolated one. In terms of antibiotic resistances, carbapenem resistance was found to be 100% in Acinetobacter strains. Meropenem and imipenem resistance was not found in Escherichia colistrains while ceftriaxone resistance was 84.3%. Vancomycin resistance was not found in enterococci. Conclusion It is of the utmost importance for each center to monitor their own flora, causative microorganisms, and antibiotic resistances alongside with surveillance studies for the control of HAIs. This will ensure the use of suitable antibiotics in empirical treatment. It is required in ICUs that conformity levels for infection control standards be increased and that unnecessary invasive procedures be avoided. In this way, the number of HAIs, causing an increase in morbidity and mortality, could be reduced.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    433116

    Sağlık çalışanlarının yoğun bakımlarda deliryum yönetimlerinin incelenmesi

    An investigation of the management of delirium in intensive care BY health care workers

    NESLİHAN SARI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERYEM YAVUZ

  2. Tez No

    912278

    Reanimasyon yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda, hasta yakınlarının anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of anxiety levels of relatives of patients in the reanimation intensive care unit

    HAZAL ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR ÖZMEN

  3. Tez No

    575915

    Prematüre retinopatisi nedeniyle lazer yapılan bebeklerde doğum haftası dışındaki risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the risk factors except birth week in babies with laser treatment for retinopathy of prematurity

    İBRAHİM ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SADULLAH KELEŞ

  4. Tez No

    171662

    Antalya ilinde üç farklı hastanenin cerrahi bilimlerinde çalışan hemşirelerin iş doyum düzeylerinin incelenmesi

    Research of job satisfaction levels of nurses working in surgery units of 3 different hospitals in Antalya province

    NİLGÜN MUTLU AKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. COŞKUN POLAT

  5. Tez No

    841767

    Bir üniversite hastanesinde çalışan araştırma görevlilerinin kaygı düzeyleri, nedenleri ve baş etme yöntemleri

    Anxiety levels, causes and coping methods of research staff working in a university hospital

    HASAN ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN TAŞTAN

Geri Dön