Geri Dön

Androjen seviyesindeki değişikliğin oküler yüzeye etkisi

The effects of change in the androgen level on the ocular surface

PDF İndir

  1. Tez No: 632670
  2. Yazar: MERVE KALYONCU
  3. Danışmanlar: PROF. NURŞEN ARITÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kuru göz sendromu, androjen eksikiliği, hormon replasman tedavisi, Dry eye syndrome, androgen deficiency, hormone replacement therapy
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 131

Özet

Amaç: Androjen eksikliğinde görülen oküler yüzey bulgularını belirlemek ve tedavi sonrası bu bulgulardaki değişiklikleri gözlemlemek. Gereç ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları kliniğinde Ocak 2019 – Ocak 2020 tarihleri arasında gerçekleştirilmiş prospektif bir çalışmadır. Çalışmaya toplam 77 erkek alındı ve tüm katılımcıların sağ gözü değerlendirildi. Katılımcıların serum total testosteron seviyeleri ölçüldü. Total testosteron düzeyi 231 ng/dl'nin altında olan 37 katılımcı 'testiküler hipofonksiyon' (Grup 1), total testosteron seviyesi 346 ng/dl'den yüksek 40 katılımcı ise 'sağlıklı kontrol grubu' (Grup 2) olarak belirlendi. Tüm katılımcıların AMS ve OSDI skoru değerlendirildi.Katılımcıların en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, göz içi basıncı, blefarit değerlendirilmesi, oküler yüzey boyanması, GKZ, anestezili ve anestezisiz schirmer testi, gözyaşı ozmolaritesi değerlendirildi. Ön segment OKT cihazı ile alt menisküs alanı, yüksekliği ve derinliğinin ölçümü, menisküs yüzeyinin kornea ve alt kapak ile yaptığı açının derecesi, santral kornea kalınlığı ve epitel kalınlığının ölçümü yapıldı. Tedavi öncesi grup 1 ve grup 2'nin verileri karşılaştırıldı. Grup 1'deki hastalara intramusküler testosteron (Sustanon 250 mg Organon; Organon Schering-Plough Corporation, İstanbul, Türkiye) tedavisi başlandı ve iki haftada bir tedavi tekrarlandı. Grup 1'in serum testosteron düzeyi ve oküler yüzey parametreleri 6. ve 18. haftalarda tekrar değerlendirildi. Androjen yetmezliği olan grubun (grup 1) tedavi öncesi ve sonrasındaki verileri karşılaştırıldı. Testosteron seviyesinin oküler yüzey parametreleri ile korelasyonu analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 62,1±7,7 yıl, sağlıklı kontrol grubunun yaş ortalaması ise 58,8±6,9 yıl idi. İki grup arasında yaş ortalamaları ve eşlik eden sistemik hastalıklar açısından anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Grup 1 ve grup 2'nin tedavi öncesi karşılaştırılan sonuçlarında EDGK, GİB, SKK ve epitel kalınlığı açısından iki grup arasında anlamlı farklılık olmadığı görüldü (p>0,05). Grup 1'deki hastaların AMS ve OSDI skorları, blefarit skoru, korneal boyanma derecesi, gözyaşı ozmolaritesi ve menisküs yüzeyi ile kornea arasındaki açı (α açısı) kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (p0,05). Total testosteron seviyesi ile AMS skoru (r: -0,656), OSDI skoru (r: -0,497) ve gözyaşı ozmolaritesi (r: -0,597) arasında negatif yönde orta düzeyde korelasyon, blefarit skoru (r: -0,351) ve korneal boyanma (r: -0,342) ile negatif yönde zayıf korelasyon bulundu. Testosteron ile GKZ (r: 0,265), Schirmer 2 (r: 0,216), AGMA (r: 0,315), AGMY (r: 0,209), AGMD (r: 0,221), SKK (r: 0,260) ve EK (r: 0,321) ile pozitif yönde zayıf korelasyon bulunduğu görüldü. Sonuç: Serum total testosteron seviyesindeki azalmanın kuru göz hastalığı üzerinde önemli bir etkisi olduğu gözlemlenerek, sistemik testosteron tedavisinin oküler yüzey bozukluğunun giderilmesi açısından faydalı olduğu gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: To determine the ocular surface findings observed in the androgen deficiency and to investigate the changes after treatment. Material and Method: This prospective study was conducted in the Department of Ophthalmology of Ondokuz Mayıs University Hospital between January 2019 and January 2020. A total of 77 males were included in the study, and the right eye of each participant was evaluated. The serum total testosterone levels of the participants were measured. Thirty-seven participants with a total testosterone level 346 ng/dl regarded as 'healthy control group' (Group 2). Aging Male Symptoms (AMS) and Ocular Surface Disease Index (OSDI) scores of all participants were evaluated. The best-corrected visual acuity, intraocular pressure, blepharitis evaluation, ocular surface staining, tear break up time (TBUT), anesthetic, and non-anesthetic Schirmer test, tear osmolarity of the participants were evaluated. Lower tear meniscus area (LTMA), height (LTMH) and depth (LTMD), the degree of angle of the meniscus surface with the cornea (α-angle), central corneal thickness (CCT), and epithelial thickness (ET) were measured with anterior segment optical coherence tomography (OCT) device. The data of group 1 and group 2 were compared before treatment. Intramuscular testosterone (Sustanon 250 mg Organon Organon Schering-Plow Corporation, Istanbul, Turkey) treatment was started and repeated every two weeks in Group 1 patients. Serum testosterone levels and ocular surface parameters of Group 1 were reevaluated at 6th and 18th weeks. The data of the group with androgen insufficiency (group 1) were compared before and after treatment. The correlation of testosterone levels with ocular surface parameters was also analyzed. Results: The mean age was 62.1 ± 7.7 (mean ± SD) years in the patient group and 58.8 ± 6.9 (mean ± SD) years in the control group. There was no significant difference in terms of age and concomitant systemic diseases between the two groups (p> 0.05). No significant difference was observed between the two groups in terms of BCVA, intraocular pressure, central corneal thickness, and epithelial thickness at baseline (p> 0.05). AMS and OSDI scores, blepharitis score, corneal staining grade, tear osmolarity, and the angle between the meniscus surface and the cornea of patients in group 1 were significantly higher in the patient group than in the control group (p 0.05). TBUT increased during the treatment, but this difference was not statistically significant (p>0.05). A moderate negative correlation was found between the AMS score (r: -0.656), OSDI score (r: -0.497), tear osmolarity (r: -0.597) and total testosterone levels. Also a weak negative correlation was found between the blepharitis score (r: -0.351), corneal staining (r: -0.342) and testosterone levels. Positively weak correlation was found between the testosterone levels and TBUT (r: 0,265), Schirmer 2 (r: 0,216), LTMA (r: 0,315), LTMH (r: 0,209), LTMD (r: 0,221), CCT (r: 0,260), ET (r: 0,321). Conclusıon: It has been observed that a decrease in serum total testosterone levels has a significant effect on dry eye disease, and systemic testosterone treatment is beneficial for the relief of ocular surface disorder.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    305863

    Expression profiling of microRNAs and Hsa-miR-145 targets in human prostate cancer

    İnsan prostat kanserinde mikroRNA?ların ve Hsa-miR-145 hedeflerinin ifade seviyesi profillemesi

    SERHAT SEVLİ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2010

    BiyomühendislikYeditepe Üniversitesi

    Biyoteknoloji Bölümü

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZEN

  2. Tez No

    435847

    Functional and structural characterization of androgen receptor variant 7(ARV7) in prostate cancer

    Prostat kanserinde androjen reseptörü varyantı ARV7'nin fonksiyonel ve yapısal karakterizasyonu

    ZEYNEP KAYA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    BiyolojiKoç Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NATHAN ALLAN LACK

  3. Tez No

    398984

    Androjen duyarlı ve kastrasyona dirençli prostat kanseri hücre serilerinde androjen reseptörünü hedef alan miRNA' nın belirlenmesi ile hedef aldığı diğer genlerle gelişen direnç mekanizmasının incelenmesi

    Defining mirna targeting androgen receptor and this miRNA's target genes with investigation of developed resistance mechanism in androgen sensitive and castration resistant prostate cancer cell lines

    ÇAĞDAŞ AKTAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Tıbbi BiyolojiEge Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BUKET KOSOVA

  4. Tez No

    470553

    Prostat hücrelerinde EFS'nin androjen düzenlenmesinin araştırılması

    Investigation of the androgen regulation of EFS in prostate cell

    HASİNE YEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Moleküler TıpHarran Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İSMAİL KOYUNCU

  5. Tez No

    520777

    Characterization of androgen receptor variant induced senescence in prostate cancer

    Prostate kanserinde androjen reseptörü varyantlarının sebep olduğu senesensin karakterizasyonu

    GİZEM HAZAL ŞENTÜRK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    GenetikKoç Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NATHAN ALLAN LACK

Geri Dön