Geri Dön

Akut lösemi tanısı ile takip edilen olgularda transfüzyon ilişkili demir birikimi

Iron toxicity related to transfusion in acute leukemia cases

PDF İndir

  1. Tez No: 633466
  2. Yazar: CELALETTİN HEREK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, İç Hastalıkları, Hematology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç:Akut lösemi tanılı hastalarda transfüzyon ilişkili demir toksisitesinin,tedavi başlangıcından itibaren hangi aylarda ne şekilde ortaya çıktığını ve transfüzyon miktarıyla ilişkisini göstermek Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2015-Aralık 2019 tarihleri arası Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) Hematoloji Kliniği'nde akut lenfoid lösemi ve akut myeloid lösemi tanısı konularak ,yatırılarak tedavi edilen ve tedavisi öncesinde bazal ferritin değeri ile tedavinin 1.ayı, 1-3.ayı, 3-6.ayı ya da 6-12.ayları arasında en az bir kez eş zamanlı olarak demir,demir bağlama kapasitesi, crp ve ferritin değeri bakılan hastalar belirlendi.Transferrin saturasyonu serum demir düzeyinin, total demir bağlama kapasitesine bölünerek hesaplandı.Hastaların bakılan ferritin değerleri arasında uygulanan transfüzyon sayıları alındı.Hastaların demografik özellikleri ve tanıları incelendi.Ferritin değerlerine göre demir yüklenmesi ile transfüzyon sıklığının ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza toplam olarak 50 hasta dahil edildi. Bu hastaların 29'u (%58) erkek, 21'i (%42) ise kadındı. Dahil edilen hastaların tanı esnasındaki ortalama yaşı 57 ± 20,4 yıldı. Otuz iki (%64) hasta akut miyeloid lösemi (AML) iken 18 hasta (%36) akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanısına sahipti. Medyal serum ferritin değeri AML grubunda 247 μg/L, ALL grubunda ise 237 μg/L idi. Serum ferritin değeri tedavinin 3-6. ayında maksimum değerine çıktı (medyan değer 1500 μg/L). . 3-6. ay ölçümlerinde AML grubunda, ALL grubuna göre istatistiksel olarak daha fazla sayıda serum ferritin >1000 olan hasta mevcuttu (P=0,011). Tedavinin 3-6. ayları arasında hayatta olan 23 hasta mevcuttu. Bu dönemde serum ferritin değeri >1000 μg/L olan hasta sayısı AML grubunda 14 (%87,5), ALL grubunda ise yalnızca 2 (%12,5) idi. Demir yüklenmesi olan hasta sayısı açısından AML ve ALL grupları arasında istatistiksel anlamlı bir fark mevcuttu (P=0,011). Bu dönemde demir yükselmesi olan hastalar medyan toplam 42,5 ünite eritrosit süspansiyonu transfüzyonu alırken, demir yüklenmesi olmayan hastalar 23 ünite eritrosit transfüzyonu almıştı. Demir yüklenmesi olan hastalar olmayan hastalarla mukayese edildiğinde istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla sayıda eritrosit transfüzyonu almışlardı (P=0,003). Hem AML hem de ALL hasta grubunda en fazla transfüzyon yapılan dönemin tedavinin ilk ayı olduğu görüldü. Hem AML hem de ALL gruplarında tedavi ilerledikçe eritrosit transfüzyon sayılarının istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı izlendi (P

Özet (Çeviri)

Purpose:We aimed to determine how transfusion-related iron toxicity occurs in patients diagnosed with acute leukemia, in which months since the beginning of treatment and its relationship with the amount of transfusion. Materials and Methods: A total of 50 patients were included in our study. 29 of these patients were male(58%) and 21 were female(42%).The mean age of the patients included at diagnosis was 57 ± 20.4 years. Thirty-two (64%) patients were diagnosed with acute myeloid leukemia (AML), while 18 (36%) had acute lymphoblastic leukemia (ALL). The medial serum ferritin value was 247 μg / L in the AML group and 237 μg / L in the ALL group. Between the 3rd and 6th months of treatment, serum ferritin value is increased to its maximum value (median value 1500 μg / L). Between the 3rd and 6th months of treatment, there were statistically more patients with serum ferritin> 1000 in the AML group compared to the ALL group (P = 0.011). There were 23 patients who survived between 3 and 6 months of treatment. During this period, the number of patients with serum ferritin value> 1000 μg / L was 14 (87.5%) in the AML group and only 2 (12.5%) in the ALL group. There was a statistically significant difference between the AML and ALL groups in terms of the number of patients with iron overload (P = 0.011). In this period, patients with iron elevation received a total of 42.5 units of erythrocyte suspension transfusions while patients without iron overload received 23 units of erythrocyte transfusions. They received a statistically significantly larger number of erythrocyte transfusions when compared to patients without iron-loading patients (P = 0.003). It was concluded that the most transfused period in both AML and ALL patient groups was the first month of treatment. It was observed that the erythrocyte transfusion numbers decreased statistically significantly in both AML and ALL groups as treatment progressed (P

Benzer Tezler

  1. Tez No

    679433

    Akut lenfoblastik lösemi tedavisi sırasında çoklu transfüzyona bağlı gelişen karaciğer demir birikiminin karaciğer mrı ile değerlendirilmesi ve karaciğer üzerine etkisinin değerlendirimesi

    Evaluation of liver iron accumulation due to multi transfusion during acute lymphoblastic leukemia treatment by liver MRI and evaluation of its effect on the liver

    SEZER ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HematolojiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAZİYE CANAN VERGİN

  2. Tez No

    315826

    TRALL BFM 2000 pprotokolü ile tedavi edilen akut lenfoblastik lösemi tanılı olgularda metilentetrahidrofolat redüktaz geni C677T ve A1298C polimorfizmlerinin tedavi üzerine etkilerinin araştırılması

    The effects of methylenetetrahydrofolate reductase C677T and A1298C gene polymorphisms on treatment in children treated by TRALL BFM 2000 protocol for acute lymphoblastic leukemia

    ZUHAL KESKİN YILDIRIM

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BÜYÜKAVCI

  3. Tez No

    667537

    Hematolojik malignite tanısı almış febril nötropeni atağı geçiren hastalara verilen ampirik antibiyoterapi uygunluğunun ve mortaliteye etki eden faktörlerin araştırılması

    Investigation of empirical antibiotherapy appropriateness and risk factors of mortality to patients who presence of febrile neutropenia attacks with diagnosed hematological malignancy

    MÜZEYYEN TUĞÇE BENLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ŞENCAN

  4. Tez No

    624625

    Çocukluk döneminde akut lenfoblastik lösemi tanısıyla izlenen hastalarda santral sinir sistemi tutulumunun değerlendirilmesi

    Evaluation of central system involvement in patients with acute lymphoblastic leukemia in childhood

    HASAN ALİ TELEFON

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLAY SEZGİN

  5. Tez No

    669185

    Akut lösemili (AML:Akut miyeloid lösemi ve ALL:Akut lenfoblastik lösemi) olgularda antifungal tedavinin retrospektif özelliklerinin incelenmesi

    In patients with acute leukemia (AML: acute myeloid leukemia and ALL: acute lymphoblastic leukemia) analysis of retrospective properties of antifungal therapy

    ÖMER SAÇLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ

Geri Dön