Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında transversus abdominis plan bloğunun laparoskopi veya ultasonografi ile uygulanmasının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of application of the transversus abdominis plan block in laparoscopic cholesistectomy by laparoscopy or ultasonography
- Tez No: 634058
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZAHİDE DOĞANAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Laparaskopik kolesistektomi, subkostal TAP blok, ultrasonografi, Kolesistektomi, Laparoskopi, Sinir blokajı, Laparoscopic cholecystectomy, subcostal TAP block, ultrasonography, Cholecystectomy, Laparoscopy, Nerve block
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ:Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için uygulanan TAP (Transversus Abdominis Plane) bloğunultrasonografi (USG) eşliğinde başarılı bir şekilde uygulanabildiği gibi aynı zamanda laparoskopi yardımı ile de uygulanabilirliğinin pratikliğini ve güvenli sonuçlarını göstermek amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM:Laparoskopik Kolesistektomi operasyonu yapılan 170 hasta 3 gruba ayrıldı. TAP blok Grup L'de laparoskopi ile Grup U'da USG ile uygulandı. Grup K'da TAP blok uygulanmadı ve kontrol grubu olarak belirlendi. Grup U ve Grup L'deTAP blok için bilateral 15 ml %0,5 bupivakain kullanıldı. Hastaların demografik bilgileri ve hemodinamik parametreleri, operasyon ve anestezi süresi, postoperatif ilk analjezik ihtiyacı zamanı, görsel ağrı derecesi, ilk gaz-gayta süresi, bulantı-kusma derecesi ve Türkçe gözden geçirilmiş Amerikan Ağrı Derneği Hasta Sonuçları Anketi (APS-POQ-R-TR)kayıt edildi. BULGULAR: Gruplar arasında yaş, cinsiyet ve ASA skorları açısından istatiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi, BMI Grup U'da diğer gruplara göre daha yüksekti (p< 0.05).Grup U ve Grup L 'de VAS ölçümleri Grup K'ya göre daha 1. Saat hariç düşüktü (p<0,001). Grup U'da 1. ve 12.saat VAS ölçümleri Grup L ye göre daha yüksekti (p<0,001). Gruplar arası operasyon süresi ve anestezi süresi ortalamaları farklı idi (p=0,001).VAS ölçümlerinin yüksek seyrettiği Grup K'da,APS-POQ-R-TR ile ölçülen ağrının şiddeti yüksek, uyku kalitesi ve hasta memnuniyeti düşük bulunmuştur. SONUÇ:Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında;USGile ve laporoskopi ile TAP blok uygulanması postoperatif ağrı sağaltımında etkindir. Laparoskopi ile TAP blok uygulaması cerrahi işlem sırasında ek bir hazırlık ve ekipman gerektirmemesi nedeniyle istatistiksel olarak anlamlı olmamasına rağmen anestezi süresini kısaltmıştır.USG cihazının bulunmadığı merkezlerde laparoskopi ile TAP blok uygulanması tercih edilebilir.
Özet (Çeviri)
AIM:In this study, it was aimed to demonstrate the practicality and safe results of the applicability of the TAP (Transversus Abdominis Plane) block applied to reduce postoperative pain in laparoscopic cholecystectomy surgeries with the help of laparoscopy. MATERIAL AND METHOD:170 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy operation were divided into 3 groups. TAP block was performed with laparoscopy in Group L and with USG in Group U. TAP block was not applied in Group K and was designated as the control group. In Group U and Group L, bilateral 15 ml of 0,5% bupivacaine was used for TAP block. Demographic information and hemodynamic parameters of patients, duration of operation and anesthesia, first postoperative analgesic requirement time, visual pain score, first flatus-stools duration, nausea-vomiting degree, and the Turkish version of revised American Pain Society patient outcome questionnaire for surgical patients(APS-POQ-R-TR ) is recorded. RESULTS: There was no statistically significant difference between the groups in terms of age, gender and ASA scores, BMI was higher in Group U than other groups (p <0.05). VAS measurements in Group U and Group L were lower than Group K, except for the 1st hour (p <0.001). In Group U, the 1st and 12th hour VAS measurements were higher than Group L (p <0.001). The mean operation time and anesthesia time between the groups were different (p = 0.001). In Group K, where the VAS measurements were high, the pain measured with APS-POQ-R-TR was found to be high, sleep quality and patient satisfaction low. CONCLUSION: In laparoscopic cholecystectomy operations; application of TAP block with USG and laporoscopy is effective in postoperative pain relief. TAP block application with laparoscopy shortened the anesthesia period although it was not statistically significant due to the fact that it did not require additional preparation and equipment during the surgical procedure. In centers where there is no USG device, it can be preferred to apply TAP block by laparoscopy.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomilerde, erektör spina plan bloğu, oblik subkostal transversusabdominis plan bloğu ve lokal anestezik infiltrasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of the erector spina plan block, oblique subcostal transversus abdominis plan block and local anesthesic infiltration methods in laparoscopic cholesistectomy
BURAK NALBANT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI DÖNMEZ
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında postoperatif ağrı yönetiminde eksternal oblik plan bloğu ve subkostal transversus abdominis plan bloğunun etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of external oblique plane block and subcostal transversus abdominis plane block in postoperative pain management in laparoscopic cholecystectomy surgery
ARZU AHMADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN UZMAN
DR. BERNA ÇALIŞKAN
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subkostal transversus abdominis plan blok (Subkostal tap blok), erektör spina plan blok (ESP blok) ve paravertebral blokların (PVB) intraoperatif ve postoperatif dönemler üzerine etkilerinin karşılaştırılması: randomize, tek-kör, kapalı zarf, kontrollü çalışma
Comparison of the effects on intraoperative and postoperative periods of subcostal transversus abdominis plan block (Subcostal tab block), erector spina plan block (ESP block) and paravertebral blocks (PVB) in laparoscopic cholecystectomy operations: single-blind, closed envelope, controlled trial
ÖMER TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU ESEN TEKELİ
- Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastalara ultrasonografi eşliğinde yapılan subkostal transversus abdominis plan bloğu ile rekto-interkostal fasiyal plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the postoperative analgesic efficacy of ultrasonography-guided subcostal transversus abdominis plan block and recto-intercostal fascial plan block in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy
İBRAHİM KİTAPLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonHitit ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜVENÇ DOĞAN
DOÇ. DR. SELÇUK KAYIR
- Laparoskopik kolesistektomi vakalarında subkostal oblik TAP blok ve erektör spina plan (ESP) bloğun postoperatif analjezi etkinliği üzerine karşılaştırılması
Comparison of the postoperative analgesic efficacy of subcostal oblique tap block and erector spinae plane block in laparoscopic cholecystectomy cases
AYŞE NUR KAHYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonManisa Celal Bayar ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY OK