Laparoskopik kolesistektomi sonrası erektör spina alan bloğu yapılan hastalarda postoperatif ağrı ve derlenme kalitesinin değerlendirilmesi

Evaluation of postoperative pain and quality of recovery in patients applied erector spinae plane block after laparoscopic cholecystectomy

PDF İndir

Tez No: 634057
Yazar: AHMET CANITEZ
Danışmanlar: DOÇ. DR. BETÜL KOZANHAN
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anesteziden ayılma dönemi, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Kolesistektomi, Laparoskopi, Sinir blokajı, Anesthesia, Anesthesia recovery period, Pain, Pain-postoperative, Cholecystectomy, Laparoscopy, Nerve block
Yıl: 2020
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bölgesel anestezi teknikleri ameliyat sonrası etkin bir analjezi sağlar ve iyileşme kalitesini artırır. Erektör spina plan (ESP) bloğu, postoperatif ağrı yönetimi için yeni tanımlanan bölgesel anestezi tekniğidir. Bu çalışmada birincil amaç ultrasonografi (USG) eşliğinde uygulanan ESP bloğunun laparoskopik kolesistektomi ameliyatı sonrası postoperatif derlenme kalitesi üzerindeki etkinliğini Derlenme Kalite Skoru-QoR-40 anketi kullanarak değerlendirmektir. ESP bloğun postoperatif ağrı düzeyi ve opioid tüketimi üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi ise ikincil amaçlar olarak belirlendi. Gereç ve Yöntem: Prospektif, radomize, çift kör araştırmaya elektif laparoskopik kolesistektomi operasyonu planlanan 18-65 yaş arasında, ASA I-II olan toplam 82 hasta dahil edildi. Hastalar ESP ve Kontrol grubu olmak üzere 2 gruba randomize edildi. ESP grubundaki hastalara 20 mL lokal anestezik karışımı ile USG eşliğinde ESP blok uygulandı. Her iki gruptaki hastalara operasyon sonrası standart analjezi protokolü uygulandı. Hastaların preoperatif ve postoperatif 1. gün QoR-40 skorları, postoperatif 0., 20., 40. ve 60. dk ve 2., 6., 12., 24. saatlerde istirahat ve hareket halindeki ağrı skorları (NRS) ve opioid tüketimi kayıt altına alındı. Bulgular: Postoperatif 1. günde global QoR-40 skoru ve hasta desteği hariç QoR-40'ın tüm alt parametre skorları ESP blok uygulanan grupta, kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0.01). Ayrıca, ESP blok uygulanan grupta kontrol gruba göre postoperatif NRS tüm zamanlarda daha düşük bulundu (her biri için p<0.01). İlk 2 saat ve 2-24 saat tramadol tüketimi Grup N'de Grup E'ye göre daha yüksek bulundu (her biri için p<0.01). Sonuç: Sonuç olarak, laparoskopik kolesistektomide multimodal analjezinin bir parçası olarak USG eşliğinde uygulanan ESP blok postoperatif ağrıyı azaltır ve postoperatif derlenme kalitesini artırır.

Özet (Çeviri)

Objectıve: Regional anesthesia techniques provide an effective post-operative analgesia and improve the quality of recovery. Erector spina plan (ESP) block is a newly defined regional anesthesia technique for postoperative pain management. The primary objective of this study was to evaluate the effectiveness of the ESP block applied with ultrasonography (USG) on postoperative recovery quality after laparoscopic cholecystectomy by using the Recovery Quality Score (QoR-40) questionnaire. The effects of ESP block on postoperative pain level and opioid consumption were determined as secondary objectives. Materials and Methods: Prospective, randomized, double-blind, study included 82 patients with ASA I-II between the ages of 18-65 who were scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy. The patients were randomized into two groups, ESP group (Group E) and Control group (Group N). ESP block was applied using 20 mL local anesthetic mixture accompanied by USG. Standard analgesia protocol was applied to the patients in both groups after the surgery. QoR-40 scores of the patients preoperative and postoperative 1st day, resting and moving pain scores (NRS) and opioid consumption were recorded at the postoperative 0, 20, 40 and 60 minutes and at the 2nd, 6th, 12th, and 24th hours. Results: On the first postoperative day, the global QoR-40 score and all subparameter scores of QoR-40 were significantly higher in the ESP block-treated group than the control group, except for patient support (p <0.01). In addition, postoperative NRS was lower in the ESP block group than the control group at all times (p <0.01 for each). 0-2 hours and 2-24 hours tramadol consumption was higher in Group N than Group E (p <0.01 for each). Conclusion: As a result, ESP block applied with USG as part of multimodal analgesia in laparoscopic cholecystectomy reduces postoperative pain and improves postoperative recovery quality.

Benzer Tezler

Tez No
762027
Preoperatif bilateral erektör spina düzlem bloğu uygulanan laparoskopik kolesistektomi cerrahisi yapılan hastalarda opioid ve opioid bağımsız anestezinin postoperatif derlenme kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of opioid and opioid free anesthesia on the quality of postoperative recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy with preoperative bilateral erector spina plane block
BURAKCAN YILDIZTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET EMİN ORHAN
Tez No
909034
Laparoskopik kolesistektomi uygulanacak hastalarda erektör spina plan bloğu ile intraperitonenal lokal anestezik instilasyonunun postoperatif iyileşme kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of erector spinae plane block and intraperitoneal local anesthetic instillation on the quality of postoperative recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy
HAKAN DUZLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyon Ankara Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MENEKŞE ÖZÇELİK
Tez No
924071
Laparoskopik kolesistektomi cerrahisi geçirenhastalarda preoperatif ve postoperatif yapılan erektör spina plan bloğunun stres yanıtı,postoperatif analjezik skoruna etkisi, analjezik tüketimi ve hasta memnuniyeti üzerine etkileri
Effects of Preoperative and Postoperative Erector Spinae Plane (ESP) Block on Postoperative Analgesia Score, Hemodynamic Response, and Patient Satisfaction in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy Surgery
MEHMET SAİT AÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve Reanimasyon Harran Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ VELİ FAHRİ PEHLİVAN
Tez No
939056
Laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalarda erektör spina plan bloğu ve modifiye torakoabdominal sinir bloğunun postoperatif ağrı skoru ve iyileşme üzerine etkilerinin karşılaştırılması: Prospektif, gözlemsel çalışma
Comparison of the effects of erector spinae plane block and modified thoracoabdominal nerve block on postoperative pain score and recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: A prospective observational study
ESMA ADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK
Tez No
744599
Laparoskopik kolesistektomi olgularında ağrı kontrolünde ultrasonografi eşliğinde uygulanan bilateral erektör spina plan bloğunda iki farklı dozda bupivakainin etkinliğinin retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of the efficacy of bupivacaine at two different doses in the erector spina plane block applied with ultrasonography for pain control in laparoscopic cholecystectomy cases
DİCLE KOCAÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU YILDIRIM AR

Geri Dön