Geri Dön

Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde demografik, klinikopatolojik, prognostik özellikler ve tedavi

Demographic, clinicopathologic, prognostic features and treatment in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 635418
  2. Yazar: TUÇE AKGÖNEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ALPER YURCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümör, grade, evre, karsinoid tümör, Ki-67 indeksi, kromogranin A, nöroendokrin tümör, prognostik faktörler, Carcinoid tumor, chromogranin A, gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor, grade, Ki-67 index, neuroendocrine tumor, prognostic factors, stage
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Amaç: Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörler (GEP-NET) gastrointestinal kanalda ve pankreasın nöroendokrin sisteminden kaynaklanan, heterojen bir grup neoplazilerdir. Son 20 yılda tanı yöntemlerindeki gelişmeler sayesinde GEP-NET'lerin biyolojik davranışı, tümör gelişimine ait bilgiler artmıştır. Ancak insidansın düşük olması nedeniyle bu tümörlerin klinikopatolojik özellikleri, tanı, tedavi ve takip açısından hala birçok belirsizlik söz konusu olup dünyada ve ülkemizde büyük ölçekli çalışma sayısı yetersizdir. Bu çalışma ile üniversitemizde multidisipliner Erciyes NET konseyi tarafından takip edilen GEP-NET hastalarının demografik, klinikopatolojik, prognostik özellikleri ve uygulanan tedavilerle birlikte sağkalım sürelerinin ortaya konulması ve tedavi alternatiflerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmaya 2000-2019 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji, Endokrinoloji, Genel Cerrahi bölümlerine başvurarak tanı alan ya da dış merkezde tanı alarak Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Laboratuarı tarafından tanısı doğrulanan 334 GEP-NET hastası dahil edilmiştir. Bu hastaların takipleri multidisipliner Erciyes NET konseyi tarafından yapılmış ve yapılmaktadır. Hastalara ait demografik, klinikopatolojik, prognostik özellikleri, uygulanan tedaviler ve bunlara alınan yanıtları ile birlikte genel sağkalım süreleriyle ilgili bilgiler hasta dosyaları ve konsey notları retrospektif taranarak kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların 171'i (% 51.2) erkek, 163'ü (% 48.8) kadındı. Tüm hastalarda tanı anındaki ortalama yaş 51.9, medyan yaş 53.0 idi. Embriyolojik olarak foregut 230 (% 68.9), midgut 70 (%21.0) ve hindgut 34 (% 10.2) idi. Primer tümör bölgeleri sıklık sırasıyla; 121 hasta pankreas (% 36.2), 106 hasta mide (%31.7), 41 hasta kolorektal (% 12.3), 36 hasta ince barsak (% 10.8) ve 30 hasta apendiksti (% 9.0). WHO 2010'a göre derecelendirme yapılabilen 326 hastadan 211'i (% 63.2) grade 1, 56'sı (% 16.8) grade 2 ve 59'u (% 17.7) grade 3'tü. Tanı anında en sık evre; evre I (% 43.7) olup, evre IV % 35.6 oranındaydı. Vakaların % 48.2'sine cerrahi tedavi ve % 28'ine küratif endoskopik işlem uygulandı. Ortalama izlem süresi 59.4 ± 49.8 ay, medyan izlem süresi ise 52.0 ay (min. 1.0-maks. 238.0) idi. Yaş, grade, evre, uzak organ ve lenf nodu metastazı varlığı, tümörün primer yerleşim yeri ve embriyolojik kökeni, Ki-67 indeksi ve medikal tedavi prognoza etkili bulundu. 5 yıllık sağkalım, ≤55 yaş grubunda % 80-85 iken, >55 yaş grupta yaklaşık % 55 idi. Sonuç: Bu çalışma ülkemizdeki multidisipliner yaklaşıma sahip, GEP-NET'lere ait en geniş kapsamlı çalışma özelliğindedir. Yaş, grade ve uzak organ metastazı bağımsız prognostik faktör olarak bulundu.

Özet (Çeviri)

Aim: Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NET) are a heterogeneous group of neoplasias originating from the neuroendocrine system of the gastrointestinal tract and the pancreas. Thanks to the advances in diagnostic methods in the last 20 years, the biological behavior of GEP-NETs and information on tumor development have increased. However, due to the low incidence, there are still many uncertainties in terms of the clinicopathological features, diagnosis, treatment and follow-up of these tumors, and the number of large-scale studies in the world and in our country are inadequate. The aim of this study was to reveal the demographic, clinicopathological, prognostic features and survival times and evaluate the treatment alternatives in GEP-NET patients which followed by the multidisciplinary Erciyes NET council in our university. Patients and Methods: This study included 334 GEP-NET patients who were diagnosed by applying to the Department of Gastroenterology, Endocrinology, General Surgery of Erciyes University Medical Faculty Hospital between 2000 and 2019 or who were diagnosed at the external center and confirmed by Erciyes University Medical Faculty Pathology Laboratory. The follow-up of these patients has been done by the multidisciplinary Erciyes NET council. Information about the demographic, clinicopathological, prognostic features, treatments and responses received, as well as the overall survival times of the patients were recorded retrospectively. Results: Of the patients, 171 (51.2%) were male and 163 (48.8%) were female. The mean age at the time of diagnosis was 51.9 and the median age was 53.0 in all patients. Embryologically, foregut was 230 (68.9%), midgut 70 (21.0%) and hindgut 34 (10.2%). Primary tumor regions in order of frequency; 121 patients were pancreas (36.2%), 106 patients were stomach (31.7%), 41 patients were colorectal (12.3%), 36 patients were small intestine (10.8%) and 30 patients were appendix (9.0%). Of 326 patients who could be graded according to WHO 2010, 211 (63.2%) were grade 1, 56 (16.8%) were grade 2 and 59 (17.7%) were grade 3. The most common stage at the time of diagnosis; stage I (43.7%), and stage IV was 35.6%. Surgical treatment was performed in 48.2% of the cases and curative endoscopic procedure in 28%. The mean follow-up was 59.4 ± 49.8 months and the median follow-up was 52.0 months (min. 1.0-max. 238.0). Age, grade, stage, distant organ and lymph node metastasis, primary location and embryological origin of the tumor, Ki-67 index and medical treatment were effective in prognosis. The 5-year survival was 80-85% in the ≤55 age group, while it was approximately 55% in the > 55 age group. Conclusion: This study is the most comprehensive study feature of GEP-NET with a multidisciplinary approach in our country. Age, grade and distant organ metastasis were found to be independent prognostic factors.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    365414

    Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerin klinikopatolojik özelliklerinin incelenmesi

    Clinicopathologic features of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors

    TUĞBA AKIN TELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞUAYİB YALÇIN

  2. Tez No

    453918

    Gastroenteropankreatik sistem nöroendokrin karsinomlarında klinikopatolojik özelliklerin prognostik parametrelerle birlikte incelenmesi

    Clinicopathologic features and prognostic parameters of gastroenteropancreatic system neuroendorocrine carcinomas

    EMEL TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Patolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU AVCI

  3. Tez No

    203374

    Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde klinikopatolojik özellikler ve NFKB1 gen polimorfiziminin araştırılması

    Clinicopathologic features of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors and NFKB1 gene polymorphism research

    FERDA SEVİMLİ BURNİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞUAYİB YALÇIN

  4. Tez No

    905281

    Gastroenteropankreatik nöroendokrin tümör nedeniyle ameliyat olmuş hastalarin klinikopatolojik özelliklerinin nüks ve sağkalım üzerine etkisi

    The effect of clinicopathological characteristics on recurrence and survival in patients operated for gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors

    SAMIR NURKOVIC

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN DEMİRYAS

  5. Tez No

    706375

    Nöroendokrin tümör tanısı almış hastaların klinik, laboratuvar, tanı ve tedavilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of clinical, laboratory, diagnosis and treatment of patients with neuroendocrine tumors

    AHMAD ZARIF SEDEQI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELİF KILIÇ KAN

Geri Dön