Geri Dön

Kardiyopulmoner bypass ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda hipotermi ve normoterminin; hemoglobin ve serebral NIRS üzerine etkisi

Hypotermy and normothermia in patients with open heart surgery with cardiopulmonary bypass; hemoglobin and effect on cerebral NIRS

PDF İndir

  1. Tez No: 637561
  2. Yazar: ESRA DAŞDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Açık kalp cerrahisi uygulamalarında dokularda oluşabilecek oksijenasyon sorunları postoperatif dönemde morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Doku oksijenlenmesi NIRS (Near-Infrared Spectroscopy) cihazıyla takip edilmektedir. Aynı zamanda kardiyovasküler cerrahinin standart takibi içinde olan hemoglobin değeri NIRS ile birlikte peroperatif anlamlı öngörüler sağlayabilir. KPB'de postoperatif dönemde oluşabilecek komplikasyonları önlemek için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir. Bu yöntemlerin arasında KPB'de en sık kullanılan uygulamalardan birisi hipotermidir. Çalışmamızda; KPB ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda normotermik ve hipotermik bypass yöntemlerinin hemoglobin ve serebral NIRS üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Açık kalp cerrahisi uygulanan 40 erişkin koroner arter hastası hipotermi uygulanan (grup1) n=20, normotermi uygulanan (grup2) n=20 olarak gruplandırılarak çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalar için kan gazı örneği ve serebral NIRS takibi preoperatif, intraoperatif P1(KPB giriş), intraoperatif P2(kross klemp), intraoperatif P3(kross klemp sonrası), postoperatif '0'. ve '24'. saatler dahil olmak üzere incelenmiştir. Ancak, retrospektif bir çalışma olduğu için serebral NIRS 24. saat takibi incelenmemiştir. Elde ettiğimiz veriler istatistiksel olarak değerlendirildiğinde gruplara göre pompa öncesi, P2, P3 ve pompa sonrası NIRS değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemiştir (p>0,05). Gruplara göre P1 NIRS değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir (t=2,086; p=0,044). Hipotermi uygulanan hastaların P1 NIRS değerleri, normotermi uygulananlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek tespit edilmiştir. Gruplara göre pompa öncesi, P1, P2, P3, pompa sonrası ve 24.saat hemoglobin değerleri açısından incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunamamıştır(p>0,05). Elde ettiğimiz veriler doğrultusunda KPB' da uygulanan hipotermi ve normoterminin değişkenler üzerinde farklı etki gösterdiği tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Oxygenation problems that may occur in tissues in open heart surgery applications may cause morbidity and mortality in the postoperative period. Tissue oxygenation is monitored with NIRS(Near-Infrared Spectroscopy) device. At the same time, hemoglobin value, which is in the standard follow-up of cardiovascular surgery, can provide significant preoperative predictions together with NIRS. Various methods have been developed to prevent complications that may occur in the postoperative period in KPB. Among these methods, one of the most frequently used applications in KPB is hypotermia. In our study; We aimed to investigate the effects of normothermic and hypothermic bypass methods on hemoglobin and cerebral NIRS in patients undergoing open heart surgery with KPB. Fourty adults coronary artery patients who underwent open heart surgery were grouped as n=20 who underwent hypotermia (group1), and n=20 with normotermia (group2). Blood gas sample were preoperative, intraoperative P1 (KPB entry), intraopertive P2 (cross-clamp), intraoperative P3 (post-cross-clamp), postoperative '0'. and '24'. Including watches. However, since it is a retrospective study, cerebral NIRS 24-hour follow-up has not been studied. When the data we optained were evaluated statistically, there was no statistically significant difference in terms of NIRS values before the pump, P2, P3 and after the pump (p>0,05). There was a statistically significant difference in terms of P1 NIRS values according to the groups (t= 2.086; p= 0.044). P1 NIRS values of patients who underwent hypotermia were found to be statistically significantly higher than those who recevied normothermia. According to the groups,no statistically significant difference was found when examined in terms of pre-pump, P1, P2, P3, post-pump and 24-hour hemoglobin values (p>0,05). In line with the data we optained, it was determined that hypotermia and normothermia applied in KPB had different effects on the variables.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411820

    Kardiyopulmoner bypass ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda orta ve hafif hipotermik bypass yöntemlerinin neutrophıl gelatınase assocıated lıpocalın (NGAL), cystatın c ve near ınfrared spectroscopy (NIRS) yöntemi ile ölçülen renal perfüzyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparing the effects of mild and moderate hypothermia on renal perfusion evaluated with neutrophil gelatinase associated lipocalin, cystatin c and near-infrared spectroscopy in patients undergoing cardiopulmonary bypass graft surgery

    SERKAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALKILIÇ HORASANI ÖÇ

  2. Tez No

    394079

    Kardiyopulmoner bypass ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda orta ve hafif hipoterminin serum nöron spesifik enolaz (NSE) ve s 100 b düzeyleri ile near-ınfrared spectroscopy (NIRS) üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of mild and moderate hypothermia on serum neuron-spesific enolase (NSE), S-100 β and near-infrared spectroscopy (NIRS) in patients undergoing open heart surgery with cardiopulmonary bypass.

    FEYZA TÜLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. BAHAR ÖÇ

  3. Tez No

    493320

    Açık kalp ameliyatında hafif ve orta derece hipotermi uygulanan hastaların böbrek fonksiyonları açısından karşılaştırılması

    The comparison of kidney functions of patients applied moderate hypothermia in open heart surgery

    SAMET RAHMİ EKİNCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

  4. Tez No

    715957

    Kardiyopulmoner bypass uygulanan hastalarda hipotermi ve normoterminin karaciğer fonksiyon testleri üzerine etkisi

    The effect of hypothermia and normothermia on liver functions in the patients undergoing cardiopulmonary bypass

    HÜSEYİN TEKDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZIM KANKILIÇ

  5. Tez No

    658930

    Açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda arteriyel çıkış ve venöz giriş kan ısısı ile rektal ısı ve nazofarengeal ısı arasındaki fark değerlendirmesi

    Evaluation of the difference between arterial output and venos return blood temperature, rectal temperature and nasopharyngeal temperature in patients that underwent open heart surgery

    RAHİME AKIN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ACIPAYAM

Geri Dön