Açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda arteriyel çıkış ve venöz giriş kan ısısı ile rektal ısı ve nazofarengeal ısı arasındaki fark değerlendirmesi
Evaluation of the difference between arterial output and venos return blood temperature, rectal temperature and nasopharyngeal temperature in patients that underwent open heart surgery
- Tez No: 658930
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ACIPAYAM
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
Kanlanması daha fazla olan beyin, karaciğer, böbrek gibi organlar; kanlanması göreceli olarak daha az olan kas, yağ, cilt gibi dokulara göre daha hızlı soğuyup daha hızlı ısınmaktadırlar (1). Bu nedenle hastaların soğutulması, sıcaklığın sürdürülmesi ve yeniden ısıtmanın gereksinimlerini yönetmek; soğuma ve ısınmanın homojen olup olmadığının gözlemlenebilmesi için birden fazla sıcaklık monitörizasyonuna ihtiyaç duyulmaktadır. İntraoperatif sıcaklık stratejisi genellikle preoperatif olarak cerrah, perfüzyonist ve anestezi uzmanı tarafından planlanır. Sıcaklık stratejisinin (hafif, orta veya şiddetli hipotermi, normotermi vs) seçimi genellikle kalp cerrahisinin türü ile ilgilidir. Açık kalp cerrahisi sırasında birçok merkezde rutin olarak rektal ve nazofarengeal ısı kullanılmaktadır.Yapacağımız çalışmadaki amacımız açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda cerrahi prosedür sırasında ve sonrasında yapılan ısı monitorizasyonlarını kayıt ederek arteriyel çıkış ve venöz giriş kan sıcaklığı ile rektal ve nazofarengeal ısı ölçümleri aralarındaki bağıntıyı belgelemek ve bu sayede invaziv ölçüm olan rektal ve nazofarengeal ısı yerine arteriyel çıkış ve venöz giriş ısılarının kullanılabilirliğinin gösterilmesini sağlamaktır. Ocak 2017 ile Ekim 2019 tarihleri arasında kliniğimizde açık kalp cerrahisi yapılan 100 hasta retrospektif olarak incelenerek çalışmaya dahil edilecektir. Hastalara açık kalp cerrahisi sırasında rutin olarak nazofarengeal ve rektal ısı monitorizasyonu ile ilk ısı değeri kaydedildilecektir. Arteriyel çıkış ve venöz giriş kan sıcaklığı ise kardiyopulmoner bypass (KPB) başlangıcından itibaren 10 dakikada bir kayıt edilecektir. Tüm ısı değerleri KPB başlangıcından itibaren KPB'dan ayrılma işlemi bitene kadar her 10 dakikada bir ölçülerek kaydedildilecektir. Kalp akciğer makinesinden ayrılan hastaların yoğun bakıma transferi sağlanıncaya kadar rektal ve nazofarengeal ısı ölçümleri kaydedilmeye devam edilecek. Elde edilen veriler istatistik olarak karşılaştırılacaktır. Araştırmaya retrospektif olarak incelenen 100 hasta dahil edilmiştir. Arteriyel çıkış (AI), venöz giriş (VI), nazofarengeal ısı (NF) ve rektal ısı (RE) ölçümleri KPB boyunca her 10 dakikada bir kaydedilmiş ve sıcaklık bölgeleri birbiriyle karşılaştırıldığında ortalama fark anlamlı bulunmuştur (p
Özet (Çeviri)
Organs such as the brain, liver, and kidney with higher blood supply cool faster and warm faster than tissues such as muscle, fat, and skin with relatively less blood supply (Davis et al. 1977) (1). Therefore, more than one temperature monitoring is required to observe whether the cooling and heating are homogeneous, managing the cooling of patients, maintenance of temperature and reheating requirements. Intraoperative temperature strategy is usually planned preoperatively by the surgeon, perfusionist and anesthesiologist. The choice of temperature strategy (mild, moderate or severe hypothermia, normothermia, etc.) is usually related to the type of cardiac surgery. Rectal and nasopharyngeal temperature is routinely used in many centers during open heart surgery. Our aim in our study is to document the relationship between arterial output and venos return blood temperature and rectal and nasopharyngeal temperature measurements by recording the temperature monitorisations performed during and after the surgical procedure in patients undergoing open heart surgery, and thus, showing the possible use of arterial output and venos return temperature, instead of the invasive rectal and nasopharyngeal temperature measurement. 100 patients who underwent open heart surgery in our clinic between January 2017 and October 2019 will be retrospectively reviewed and included in the study. During open heart surgery, the first temperature value will be recorded by routine nasopharyngeal and rectal temperature monitoring. Arterial output and venos return blood temperature will be recorded every 10 minutes from the beginning of cardiopulmonary bypass (CPB). All temperature values will be measured and recorded every 10 minutes from the beginning of the CPB until the separation from the CPB is completed. Rectal and nasopharyngeal temperature measurements will continue to be recorded until the patients who leave the heart-lung machine are transferred to intensive care. The data obtained will be compared statistically. Retrospectively analyzed 100 patients were included in the research. Arterial output (AO), venous return (VR), nasopharyngeal temperature (NP) and rectal temperature (RE) measurements were recorded every 10 minutes during CPB, and the mean difference was found to be significant when the temperature zones were compared (p
Benzer Tezler
- Kardiyotomi uygulanan ve uygulanmayan kalp cerrahisi hastalarında kardiyopulmoner baypas sırasında serebral oksijen saturasyonunun nırs ile değerlendirilmesi
Evaluation of cerebral oxygen saturation during cardiopulmonary bypass with nirs in patients with and without cardiotomy
GÜLÇİN GAZİOĞLU TÜRKYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT KARADENİZ
- Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda kan transfüzyonunun erken dönem solunumsal morbidite ve mortalite üzerine etkisi
Blood transfusion effect of early respiratory morbidity and mortality in patients undergoing open heart surgery
DENİZ ŞANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ZEKİYE AŞKAR
- Entegre arteriyel filtreli kardiyopulmoner baypas sistemlerinin postoperatif transfüzyon ihtiyacı ve sistemik inflamatuar yanıt üzerine etkisi
Evaluation of the effects of using oxygenator with an integrated arterial filter in cardiopulmonary bypass surgery in terms of postoperative transfusion needs and systemic inflammatory response
ÖZGÜR GÜRSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL SELİM İSBİR
- Açık kalp cerrahisinde 0-6 yaş arası ASD'li ve VSD'li hastalarda ultrafiltrasyon uygulanan ve uygulanmayan vakalarda böbrek ve kan değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of renal and blood values in open heart surgery in patients with asd and VSD between 0-6 years, in case with and without ultrafiltration
AYŞEGÜL ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Açık kalp ameliyatı olan hastalarda laktat düzeyleri
Lactate levels in patients with open heart surgery
MEHMET ŞÜKRÜ ÇİNİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA GÖZ