Geri Dön

Normotermi ve hipotermi altında kardiyopulmoner bypass olan hastalarda postoperatif atriyal fibrilasyon sıklığının araştırılması

Investigation of postoperative atrial fibrilation frequency in patients with cardiopulmonary bypass under normothermia and hypothermia

PDF İndir

  1. Tez No: 798473
  2. Yazar: ESRA İPEK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ REŞAT DİKME
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Kardiyoloji, Thoracic and Cardiovascular Surgery, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Perfüzyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Kardiyopulmoner bypass (KPB) sonrası en sık görülen problemlerden birisi de postoperatif atriyal fibrilasyondur (PoAF). PoAF; artan stroke, kardiyak arrest ve konjestif kalp yetmezliği riskine ek olarak uzun süreli yoğun bakım ve hastanede kalış süresini uzatarak olumsuz sonuçlara neden olabilmektedir. KPB sonrası PoAF oluşumunda hastadan kaynaklanan faktörlerin yanında ekstrakorporal yüzey, devre elemanları, perfüzyon yönetimi, cerrahi prosedür, ilaçlar, anestezi, hipotermi ve normotermi önemli rol oynamaktadır. Bu çalışmanın amacı normotermik ve hipotermik KPB yöntemiyle açık kalp ameliyatı olan hastalarda PoAF durumunun incelenmesi ve bu yöntemlerin PoAF oluşumuna olan etkisinin araştırılmasıdır. Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya 50 hasta dahil edilerek normotermik ve hipotermik KPB uygulanan hastaların dosyaları ve elektrokardiyografi görüntüleri incelendi. Çalışmamızdaki hastalar 25'i normotermik (35-37 ℃) ve 25'i de hipotermik (28-32 ℃) KPB uygulanan hastalar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hasta dosyalarındaki bilgiler ve EKG görüntüleri kullanılarak veriler oluşturuldu. Daha sonra PoAF açısından ilgili veriler istatistiksel analizlerle değerlendirildi. Çalışmamızda elde edilen veriler istatistiksel olarak anlamlı tespit edilememiştir (p>0.05). Ancak PoAF görülen hastalarda ısı, ACLAMP ve total KPB süresi daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca PoAF'nin erkek hastalarda daha yüksek olduğu, PoAF'li hastaların yaş ortalamaları daha düşük olduğu, kapak cerrahisi geçiren hastalarda daha fazla POAF görüldüğü, en az PoAF gösteren hastaların ise septal defekt operasyonu geçiren hastalar olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda hipotermik KPB sonrasında görülen PoAF oranı daha düşük çıkarken, normotermik KPB sonrasında görülen PoAF oranı daha yüksek çıkmıştır. Ancak bu farklılıklar anlamlı çıkmamıştır (p>.05). Sonuç olarak KPB sonrası PoAF istenmeyen önemli bir olumsuz durumdur. KPB ile kardiyovasküler cerrahi geçiren hastalarda PoAF açısından optimal sıcaklık yönetimi açısından belirsizlik vardır. Bu bilgi açığını gidermek için yeterli ve güçlü randomize kontrollü çalışmalar teşvik edilmelidir.

Özet (Çeviri)

One of the most common problems after cardiopulmonary bypass (CPB) is postoperative atrial fibrillation (PoAF). PoAF; In addition to the increased risk of stroke, cardiac arrest and congestive heart failure, it may cause negative consequences by prolonging long-term intensive care and hospital stay. Extracorporeal surface, circuit elements, perfusion management, surgical procedure, drugs, anesthesia, hypothermia and normothermia play an important role in the formation of PoAF after CPB. The aim of this study is to examine the PoAF status in patients who underwent open heart surgery with the normothermic and hypothermic CPB method and to investigate the effects of these methods on the formation of PoAF. Fifty patients were included in this retrospective study, and the files and electrocardiographic images of patients who underwent normothermic and hypothermic CPB were examined. The patients in our study were divided into 2 groups as 25 normothermic (35-37 ℃) and 25 hypothermic (28-32 ℃) CPB patients. Data were created using the information in the patient files and ECG images. Then, the relevant data in terms of PoAF were evaluated by statistical analysis. The data obtained in our study were not statistically significant (p>0.05). However, temperature, ACLAMP and total CPB duration were found to be higher in patients with PoAF. In addition, it was determined that PoAF was higher in men, the average age of patients with PoAF was lower, more POAF was seen in patients who had valve surgery, and patients with the least PoAF were those who had undergone septal defect surgery. In our study, the rate of PoAF observed after CPB performed with hypothermia was lower, while the rate of PoAF observed after CPB performed with normothermia was higher. However, these differences were not significant (p>.05). In conclusion, PoAF after CPB is an undesirable and important adverse event. There is uncertainty regarding optimal temperature management for PoAF in patients undergoing cardiovascular surgery with CPB. Adequate and robust randomized controlled trials should be encouraged to fill this knowledge gap.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195646

    Koroner arter bypass greft cerrahisinde uygulanan normotermik kardiyopulmoner bypass'ta kardiyak hipotermi ve normoterminin miyokardiyal hasar üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparing myocardial hazardeous effect of hypothermia and normothermia in normothermic cardiopulmonary bypass that used in coronary artery bypass grafting surgery

    HABİB ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ENVER DURAN

  2. Tez No

    514751

    Koroner arter bypass cerrahisinde uygulanan hafif hipotermi ve normoterminin serum parametrelerine olan etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of light hypothermy and normotermin in serum parameters in coronary artery bypass surgery

    EZGİHAN AYDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORHAN ERKANLI

  3. Tez No

    115769

    Koroner arter bypass cerrahisinde iyi, kötü ventrikül fonksiyonlu hastalarda roküronyum, veküronyum infüzyonlarının hemodinamiye etkisi ve hipotermik, normotermik dönemlerdeki kas gevşetici ihtiyacı

    The Effect of rocuronium and vecuronium infusions, given to patients with variable ventricular function in coronary artery bypass graftin operations, to hemodynamics and the need of muscular relaxants in hypothermic and normothermic periods

    AYNUR KÖYLÜ AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HANDAN ÇUHRUK

  4. Tez No

    448927

    Normotermik ve Hipotermik Kardiyopulmoner Bypass Sırasında Biyoimpedans Farklılıklarının Karşılaştırılması

    During normothermic and hypothermic cardiopulmonary bypass differences comparison of bioimpedance

    MUSTAFA TÜRKMENOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDUSSEMET HAZAR

  5. Tez No

    715957

    Kardiyopulmoner bypass uygulanan hastalarda hipotermi ve normoterminin karaciğer fonksiyon testleri üzerine etkisi

    The effect of hypothermia and normothermia on liver functions in the patients undergoing cardiopulmonary bypass

    HÜSEYİN TEKDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZIM KANKILIÇ

Geri Dön