Geri Dön

Uzun dönem takipte idiopaitik non-sirotik portal hipertansiyon doğal seyrinde prognoz

Natural history of idiopathic noncirrhotic portal hypertension in the long term follow-up

PDF İndir

  1. Tez No: 638253
  2. Yazar: İSMAİL İNCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 41

Özet

Uuzn dönem takipte idiyopatik Non-Sirotik Portal Hipertansiyon doğal seyri Giriş ve Amaç: İdiyopatik non-sirotik portal hipertansiyon (INSPH) portal hipertansiyonun nadir bir sebebidir. Literatürde INSPH doğal seyri hakkında sınırlı sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada, uzun dönem takipte INSPH'nin klinik seyri değerlendirilmiştir. Materyal ve Metod: 1990-2015 yılları arasında karaciğer biyopsi/laporoskopi portomezenterik venöz sistem görüntüleme, ve biyokimya sonuçları ile İNSPHT tanısı almış hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Kronik karaciğer hastalığı ve portal hipertansiyonun diğer bütün etiyolojileri dışlanmıştır. Takip döneminde klinik, biyokimyasal ve radyolojik görüntülemeler değerlendirilmiştir. Bulgular: Otuz dört hasta (ortalama yaş 45.7±13.8 yıl, %64.7 kadın) çalışmaya dahil edilmiştir. Ortalama takip süresi 8.2±6.2 yıl idi (1-24 yıl). Hastaların %38'i varis kanamasıyla başvurmuş ve bant ligasyonu yapılmıştır. Profilaktik bant ligasyonu 7 hastada uygulanmıştır. Takip sırasında, hastaların %38'inde (n=13) Portal ven trombozu ve %23.5'ünde (n=8) assit gelişmiştir. Koagülasyona eğilim yaratan faktörler tüm hastalarda araştırılmıştır. Takipte PVT gelişen 3 hastada protrombotik faktörler bulunmuştur (prothromin gen mutasyonu 200210A, MTHFR C677T heterozigot ve esansiyel trombositoz). Bir hastada da Factor V Leiden heterozigot mutasyon tespit edilmiştir. Takip sırasında PVT gelişen hastalar dışlandığında, assit %19 (4/21) hastada gelişmiştir. Bazal ve takip sonu ortalama serum albumin, total bilirubin, INR değerlerindeki değişim sırasıyla 4.05±0.4 vs 4.2±0.4 g/dl, 1.2±0.9 vs 1.3±0.72 mg/dl, 1.3±0.5 vs 1.2±0.2 idi (p=0.05). Karaciğer komplikasyonları nedeniyle ölüm olmamıştır. Bir hastada karaciğer dışı nedenle bir ölüm olmuştur. Sonuç:Idiyopatik non sirotik portal hipertansiyonun sağ kalımı iyidir. Takip süresi boyunca portal venöz sistem dikkatlice değerlendirilmelidir.Uzun dönem takipte hastaların dörtte birinde karaciğer fonksiyonlarında bozulma gelişebilir.

Özet (Çeviri)

Natural History of idiopathic noncirrhotic portal hypertension in the long term follow-up Background and Aim: Idiopathic noncirrhotic portal hypertension (INCPH) is a rare cause of portal hypertension. Limited reports were published about the prognosis of INCPH. We aimed to evaluate the clinical course of patients with INCPH during the long term follow-up. Material and Methods: Between 1990-2015,we retrospectively evaluated INCPH patients diagnosed by liver biopsy/laparoscopy, portomesenteric venous system imaging and biochemical results. All other etiologies of chronic liver diseases and portal hypertension were excluded. Clinical follow-up details were recorded in whole group. Results: Thirty-four patients (mean age 45.7±13.8 years, 64.7% female) were included. Mean duration of follow-up was 8.2 ± 6.2 years (1-24 years). Thirty-eight percent of patients were presented with variceal bleeding and treated with band ligation. Prophylactic band ligation was performed in seven patients. Portal vein thrombosis (PVT) and ascites were developed in 38% (n=13) and 23.5% (n=8) of cases during the follow-up, respectively. Prothrombotic states were evaluated in all cases. Prothrombotic factors were found in four cases developedPVT during the follow-up (prothrombin 200210A, MTHFR C677T heterozygote mutation and essential thrombocytosis). Factor V Leiden heterozygote mutation was detected in one patient. Ascites was observed only 4/21(19%) INCPH patients, when we excluded patients with PVT. Baseline and end of follow-up mean serum albumin, total bilirubin and INR levels were 4.05±0.4 vs 4.2±0.4 g/dl, 1.2±0.9 vs 1.3±0.72 mg/dl, 1.3±0.5 vs 1.2±0.2, respectively (p=0.05). There were no deaths associated with liver complications. Only one case died another reason. Conclusion: Idiopathic noncirrhotic portal hypertension cases have a good survival. During the follow-up period, portal venous system should be evaluated carefully. In the long term follow up period, liver dysfunction may develop in a quaternary of cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388543

    İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonda vep'in (görsel uyarılmış potansiyel)tanı ve erken prognozdaki yeri

    The value of vep in diagnosis and early prognosis in idiopathic intracranial hypertension

    MEHMET HAMAMCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NörolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEMEL TOMBUL

  2. Tez No

    513529

    Lenke tip 5c adölesan idiopatik skolyoz hastalarında posterior yaklaşımla selektif ve nonselektif füzyonun karşılaştırılması

    Comparison of short level (selective) and long level (nonselective) fusion with posterior approach in lenke type 5c adolescent idiopathic scoliosis patients

    SÜLEYMAN KASIM TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKİF ALBAYRAK

  3. Tez No

    288436

    Alt ekstremite akut iliofemoral- popliteal Derin Ven Trombozu (DVT) tedavisinde Perkutan Aspirasyon Trombektomi (PAT) ile standart antikoagülan tedavinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Early results of Percutaneous Aspiration Thrombectomy vs anticoagulation in acute Iliofemoral Venous Thrombosis. A randomised clinical trial

    VOLKAN ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. YİĞİT GÖKTAY

  4. Tez No

    142316

    İdiopatik trombasitopenik purpuralı hastaların klinik laboratuar bulguları ve çeşitli tedavilerle elde edilen sonuçlar

    Başlık çevirisi yok

    OSMAN CANTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

  5. Tez No

    248935

    Pulmoner Tromboemboli geçiren hastaların uzun dönem klinik takibinde morbidite ve mortaliteye etki eden faktörler

    Factors affecting morbidity and mortality of patients with pılmonary thromboembolism in long term clinical follow up

    FÜSUN KIRKPANTUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İPEK KIVILCIM OĞUZÜLGEN

Geri Dön