Geri Dön

Dentofasial deformite cerrahisinde (maksilla ve/veya mandibula cerrahisi) perioperatif bakım farklılıklarının postoperatif sonuçlara etkisi

The effect of perioperative care differences on postoperative outcomes in dentofacial deformity surgeries (maxilla and/or mandible)

PDF İndir

  1. Tez No: 638260
  2. Yazar: BİNNUR ÇAVDAROĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE AYSU ŞALVIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Dentofasial deformite, Ameliyat sonrası hızlandırılmış iyileşme (ERAS), Numerik ağrı skoru, Postoperatif bulantı ve kusma, Memnuniyet, Ağrı, Ağrı ölçümü, Bulantı, Dentofasiyal yapı, Hasta memnuniyeti, Kusma, Maksilla, Mandibula, Postoperatif dönem, Dentofacial deformity, Enhanced recovery after surgery (ERAS), Numeric rating scale, Postoperative nausea and vomiting, Satisfaction, Pain, Pain measurement, Nausea, Dentofacial structure, Patient satisfaction, Vomiting, Maxilla, Mandible, Postoperative period
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada; dentofasial deformite cerrahisi geçiren hastalarda ameliyat sonrası hızlandırılmış iyileşme (ERAS) protokollerinin uygulanması ile, ağrı ve postoperatif bulantı ile kusma (POBK) şikayetlerinin önlenmesi, postoperatif bakım ünitesi (POBÜ) ile hastane yatış sürelerinin kısaltılması ve hasta memnuniyetlerinin arttırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Etik kurul onayını takiben, elektif bimaksiller dentofasial deformite cerrahisi uygulanmış 60 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Standard monitorizasyon ve genel anestezi yöntemlerinin ardından; Grup 1 hastalarında geleneksel yaklaşımlar ile intraoperatif 10 mL/kg/saat İV izolen infüzyonu, Grup 2'de ise ERAS programı yaklaşımları uygulanmıştır. Grup 2'deki hastalarımızın preoperatif dönemde 48 saat sigara içmemesi, son 2 saate kadar berrak sıvı alması ve intraoperatif dönemde de 6 mL/kg/saat İV izolen alması sağlanmıştır. Bu hastaların ekstübasyon öncesi gastrik aspirasyonu yapılmış, postoperatif ilk 48 saatte POBK profilaksileri geliştirilmiş ve analjezi planlarına hasta kontrollü analjezi eklenmiştir. Her iki gruptaki hastaların postoperatif ilk 48 saatteki numerik ağrı skorları (NRS), analjezik tüketimleri, POBK sıklıkları, POBÜ ve hastanede kalış süreleri ile memnuniyet skorları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Postoperatif ilk 48 saatte Grup 2'de NRS skorları daha düşüktür, özellikle 2., 24. ve 48. saatlerdeki fark anlamlıdır (p<0.05). Bulantı ve kusma tanımlayan hasta sayısı da daha azdır, Grup 2'deki 0. dakika düşüklüğü belirgindir (p=0.031). Grup 2'de POBÜ'de kalış süresi daha kısadır (p=0.038). Grupların toplam analjezik tüketimi ile hastanede kalış süreleri benzerdir, Grup 2'de hastalar daha memnundur (p<0.05). Sonuç: Ameliyat sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolleriyle, dentofasial deformite cerrahisi geçiren hastalara daha fazla konfor ve memnuniyet sağlanabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: The aims of this study are preventing pain and postoperative nausea vomiting (PONV), shortening postoperative care unit (PACU) and hospital discharge times, providing satisfaction in patients undergoing dentofacial deformity surgeries by the use of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols. Material and methods: After Ethics Committee approval, data of 60 patients who underwent elective bimaxillary dentofacial deformity surgeries, were investigated retrospectively. Following standard monitorization and general anesthesia; Group 1 received conventional approach and intraoperative 10 mL/kg/h IV izolen infusion, when Group 2 received ERAS protocol. Group 2 did not preoperatively smoke for 48 hours and drank clear liquids until the last 2 hours, the patients received 6 mL/kg/h IV izolen infusion intraoperatively. In these; gastric aspiration was applied before extubation, and for the first postoperative 48 hours PONV prophylaxis was supported, patient controlled analgesia was added to the analgesia plan. Numeric rating scales (NRS), analgesic consumptions, PONV incidences, PACU and hospital discharge times, satisfaction scores of two groups through the postoperative first 48 hours were compared. Results: During postoperative first 48 hours; in Group 2 NRS scores were lower, especially on 2nd, 24th and 48th hours (p<0.05). The number of patients described PONV were also lower, significant on 0th min (p=0.031). In Group 2, PACU discharge time was shorter (p=0.038). Total analgesic consumptions and hospital discharge times were similar in both groups, patients were more satisfied in Group 2 (p<0.05). Conclusion: We believe that the comfort and satisfaction of patients undergoing dentofacial deformity surgeries can be improved by ERAS protocols.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    683727

    Dentofasiyal deformite cerrahisinde nazolakrimal kanaldaki değişimlerin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile retrospektif analizi

    Retrospective analysis of changes in nasolacrimal canal with cone beam computerized tomography in dentofacial deformity surgery

    BEKEM SAATCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA SANCAR ATAÇ

  2. Tez No

    994413

    Dentofasiyal deformite cerrahisinde artiküler eminensteki değişimlerin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile retrospektif analizi

    Retrospective analysis of changes in the articular eminence in dentofacial deformity surgery using cone beam computed tomography

    ERTUĞRUL ÇEKMEZ

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA SANCAR ATAÇ

  3. Tez No

    937904

    Yüz asimetrisi nedeniyle ortognatik cerrahi uygulanan hastalarda postoperatif stabilitenin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    The evaluation of postoperative stability by using conical beam computerized tomography in patients underwent orthognatic surgery due to facial asymmetry

    PARVIN SAFARALIYEV

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş HekimliğiÇukurova Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET EMRE BENLİDAYI

  4. Tez No

    552328

    Sınıf III ortognatik cerrahi hastalarında kondil hacmi, pozisyonu, simetrisi ve eklem boşluğunda meydana gelen değişimlerin üç boyutlu incelenmesi

    Three-dimensional evaluation of changes in condylar volume, position and symmetry, and the joint spaces after orthognathic surgery in class III patients

    AHMET YAŞAR

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Diş HekimliğiAtatürk Üniversitesi

    Ortodonti Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAT KILIÇ

  5. Tez No

    650605

    Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi kullanılarak pterygomaksiller bölgenin anatomik olarak retrospektif değerlendirilmesi

    Anatomical retrospective evaluation of pterygomaxillary region by using conical beam computed tomography

    ONUR ODABAŞI

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERKAN ERKMEN

Geri Dön