Geri Dön

Term spontan doğum eyleminde gebeyi latent veya aktif fazda hastaneye yatırmanın maternal ve yenidoğan sonuçlarının analizi

The analysis of maternal and neonatal outcomes of latent vs active phase admission in term spontaneously labouring women

  1. Tez No: 638374
  2. Yazar: ESRA ÖZYÖRÜK KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SALİM ERKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Doğumun evreleri, oksitosin, sezaryen doğum, latent faz, aktif faz, doğum augmentasyonu, Doğum, Hastaneye yatırma, Sezaryen operasyonu, Phases of parturition, oxytocin, cesarean section, latent phase, active phase, augmentation of labour, Delivery, Hospitalization
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Term spontan doğum eyleminde latent fazda hastaneye yatırılan gebelerle aktif fazda yatırılan gebelerin maternal ve yenidoğan sonuçlarının analizini yapmak amaçlanmaktadır Gereç ve yöntem: Retrospektif kohort çalışması niteliğindeki çalışmamızın örneklemi kontraksiyonu olduğu için başvuran ve hastanemizin doğum salonuna yatırılan 1251 gebeden oluşmaktadır. Gebeler tekil, term, verteks prezentasyon olup membran rüptürü olmamış, daha önce geçirilmiş sezaryeni olmayan, fetal anomali ve gebeliğe bağlı ek hastalığı olmayan gebelerden seçilmiş olup vajinal muayenedeki servikal açıklığına göre latent fazda olanlar ( servikal muayenede ≤ 4 cm açıklığı olanlar) ve aktif fazda olanlar( servikal muayenede > 4 cm açıklığı olanlar) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Gebelerle ilgili ayrıntılı veriler hastane veritabanıından ve arşivdeki hasta dosyalarından retrospektif olarak elde edilip oluşturulan forma kaydedilip SPSS(Statistical Package for Social Sciences) paket programının 22.0 versiyonu kullanılarak değerlendirilmiştir .p<0.001 ve p<0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Gebelerin demografik verileri, yatıştaki servikal muayene ölçümleri, doğum şekilleri, oksitosin alıp almadıkları, yenidoğanların APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım ünitesi(Y.Y.B.Ü), gebelerin prepartum ve postpartum hemoglobin (Hb) değerleri, intrapartum ve postpartum komplikasyonlar değerlendirilip karşılaştırılmıştır. Bulgular:Hastaneye doğumun latent fazında yatırılan gebeler aktif fazda yatırılanlara kıyasla daha fazla oranda sezaryen ile doğum yapmaktadır. Aynı şekilde latent fazda yatırılanlarda oksitosin uygulaması daha sık bulunmuştur. Latent fazda yatırılan gebelerin doğum salonunda daha uzun vakit geçirdikleri tespit edilmiştir(p<0,001). Aktif veya latent fazda yatırılan gebelerin intrapartum ve postpartum komplikasyon, postpartum hemoglobin düşüşü ve yenidoğanların APGAR skoru ve yoğun bakım ihtiyacı açısından anlamlı fark oluşturmadığı görülmüştür(p>0,05). Sonuç: Hastaneye başvuran gebelerde maternal ve fetal durum uygunsa, güven veriyorsa hastaneye yatırılmak için gebenin aktif faza kadar bekletilmesi gebenin maruz kalabileceği girişimleri azaltmaktadır. Gebelikte ek risk faktörü bulunmayan gebelerin latent fazda hastaneye yatırılmadan da kötü maternal ve yenidoğan sonuçları olmaksızın takip edilebileceği görüşü desteklenmiştir. Bunun kuvvetlenmesi için çok merkezli prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Our aim is to compare the impact of hospitalisation of the labouring women in the latent or the active phases of labour in terms of maternal and neonatal outcomes Material and methods: The sample size of this retrospective study is constructed of 1251 pregnant women who were admitted to labour ward in our hospital. The patients were selected among the ones with sigleton, term, vertex presented pregnancies with intact membranes who had no previous cesarean deliveries. The patiens were divided into two groups according to their cervical dilatation at initial admission. The patients who had a cevical dilatation less than of equal to 4 cm were included in the 'latent phase group' others were included in the 'active phase group'. Data were collected retrospectively from hospital database and analyzed by SPSS(Statistical Package for Social Sciences) 22.0 programme p values <0.05 and <0.001 were considered statistically significant. Collected data were mode of birth being augmented with oxytocin, APGAR scores of the newborns, need for admission to newborn intensive care unit, intrapartum and postpartum complications of the patients the the changse in the level of hemoglobin in the postpartum period. Results: Giving birth by cesarean delivery was found out to be more in the latent phase group than the active phase groupas well as administration of oxytocin. The time spent in the labour ward was also more in the latent phase group than the active phase group. There were no significant difference between the groups in the APGAR scores, need for newborn intensive care unit admission ,prepartum and postpartum complications and the level of hemoglobin. Conclusion: Admission to labour and delivery may be delayed for women untill the diagnosis of active phase when the maternal and fetal status is reassuring in order to decrase the number of interventions during the period. Depending on the fetal and maternal conditions, patiens who are at term and spontaneously labouring in vertex presentaion can also be managed without adverse results when not admitted in the latent phase. In order to support this, more prospective studies should take place.

Benzer Tezler

  1. Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri

    Başlık çevirisi yok

    AŞER BENSUSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  2. Gebelik ve doğum olgularında prolaktin düzeylerinin değerlendirilmesi

    The Evaluation of prolactin values during pregnancy labour and in deliveries

    TÜLİN AKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MÜLAZIM YILDIRIM

  3. Valsli kurutucuda patates püresi eldesi üzerine çalışmalar

    Başlık çevirisi yok

    ÜNAL RIZA YAMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Gıda MühendisliğiEge Üniversitesi

    Gıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. COŞKAN ILICALI

  4. KY-89 zeolitinde asitlik dağılımının ve bazı hidrokarbonların etkin difüzyon katsayılarının gaz kromatografi ile tayini

    Başlık çevirisi yok

    SEZAİ ERDEM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kimya MühendisliğiEge Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL GÜNDÜZ

  5. Katı-hal lazerleri

    Solid-state lasers

    BURHAN DAVARCIOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Fizik ve Fizik MühendisliğiGazi Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATİLLA ÖZMEN