Düzenli egzersizin multiple skleroz progresyonu üzerine etkisi
The effect of regular exercise on multiple sclerosis progression
- Tez No: 641664
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SEÇKİN ŞENIŞIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Spor, Biyokimya, Neurology, Sports, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Denge, Egzersiz, Egzersiz tedavisi, Multipl skleroz, Nöroloji, Sinir büyüme faktörleri, Spor, Spor hekimliği, Uyku kalitesi, Equilibrium, Exercise, Exercise therapy, Multiple sclerosis, Neurology, Nerve growth factors, Sports, Sports medicine, Quality of sleep
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Multiple Skleroz hastalarında sedanter bir yaşam tarzının benimsenmesi yaygındır. Bu durum fiziksel performans değerlerini kötüleştirir ve MS bulgularının alevlenme döngüsünü başlatabilir. Düzenli yapılan egzersizin nörotrofinlerin düzeyinde artış sağladığı ve nörotrofinlerin de merkezi sinir sistemi üzerine olumlu etkileri olduğu bilinmektedir. Çalışmamızdaki ilk amacımız düzenli egzersizin MS hastalarında sinir büyüme faktörü (NGF) ve Nörotrofin-3 (NT-3) düzeylerini artırdığını göstermektir. İkinci amacımız ise bu artışın merkezi sinir sistemini olumlu yönde etkileyeceğini ve bilişsel işlevlerde bozulmayı, yorgunluğu, denge bozukluğunu, uyku ve yaşam kalitesini düzelteceğini göstermektir. Metot: Ege Üniversitesi Nöroloji Kliniğinde takip edilen EDSS skoru 4 ve 4'ün altında olan 53 Relapsing Remitting MS hastası çalışmaya dahil edildi. Hastalar aerobik egzersiz grubu (AG), kuvvet egzersizi grubu (KG) ve kontrol grubu olmak üzere randomize bir şekilde 3 gruba ayrıldı. Egzersiz gruplarındaki hastalar 3 ay boyunca, haftada 3 gün belirlenen egzersiz programlarını uyguladılar. Tüm hastaların aerobik kapasite ve kuvvet ölçümleri, denge testleri yapıldı, ELISA yöntemi ile NGF ve NT-3 plazma değerleri analiz edildi. MSQoL54 yaşam kalitesi, yorgunluk etki skalası ve PUKİ ölçekleri hastalar tarafından dolduruldu. Kognitif fonksiyonu değerlendirmek için BICAMS ölçeği uygulandı. Egzersizin etkisini gösterebilmek için tüm ölçekler ve analizler çalışma öncesi ve sonrası tekrarlandı. Bulgular: Egzersiz gruplarında VO2max (AG: p<0,001, KG: p=0,003) ve kuvvet değerlerinde (sırt kuvveti; AG: p=0,002, KG: p<0,001, bacak kuvveti; AG: p<0,001, KG: p<0,001) istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü. Egzersiz ile NGF (AG: p<0,001, KG: p=0,002) ve NT-3 (AG: p=0,083, KG: p<0,001) plazma düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü. Ancak NT-3'ün aerobik grupta artışı istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca egzersiz gruplarında kognitif fonksiyon, uyku ve yaşam kalitesinde istatistiksel olarak anlamlı düzelme görüldü. Denge değerlerinde aerobik grupta istatistiksel olarak anlamlı düzelme görülürken, kuvvet grubunda ise düzelme olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. Yorgunluk etki skalasına göre tüm grupların yorgunluk skorlarında istatistiksel olarak anlamlı azalma görüldü. Sonuç: Çalışmamız, düzenli egzersiz ile MS progresyonunun engellenebileceğini ve hastalığa bağlı gelişebilecek komplikasyonların önüne geçilebileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The adoption of a sedentary lifestyle is common in MS patients. This deteriorates physical performance values and may initiate the exacerbation cycle of MS symptoms. It is known that regular exercises increase the level of neurotrophins and neurotrophins which have positive effects on the central nervous system. Our first aim in this study is to show that regular exercises increase the levels of nerve growth factor (NGF) and neurotrophin-3 (NT-3) in MS patients. Our second aim is to show that this increase will affect the central nervous system positively and improve cognitive dysfunction, fatigue, balance disorder, sleep and quality of life. Method: Fifty-three relapsing remitting MS patients with EDSS scores 4 and below 4 were followed at Ege University Neurology Clinic were included in the study. The patients were randomly divided into three groups as aerobic exercise group (AG), strength exercise group (SG) and control group. The patients in the exercise groups performed the exercise programs determined for 3 months, 3 days per week. Aerobic capacity and strength measurements, balance tests were performed and NGF and NT-3 plasma values were analyzed by ELISA. MSQoL54 quality of life, fatigue effect scale and PSQI scales were filled by patients. BICAMS scale was used to assess cognitive function. All scales and analyzes were repeated before and after the study to show the effect of exercise. Results: Statistically significant increases were found in VO2max (AG: p <0.001, SG: p = 0.003) and strength values (back strength; AG: p = 0.002, SG: p <0.001, leg strength; AG: p <0.001, SG: p <0.001) in exercise groups. There were statistically significant increase in NGF (AG: p <0.001, SG: p = 0.002) and NT-3 (AG: p = 0.083, SG: p <0.001) plasma levels via exercise. However, the increase of NT-3 in aerobic group was not statistically significant. In addition, there were statistically significant improvements in cognitive function, sleep and quality of life in exercise groups. Statistically significant improvement was observed in balance values in aerobic group, however the improvement in the strength group was not statistically significant. There was a statistically significant decrease in fatigue scores of all groups according to the fatigue effect scale. Conclusion: Our study shows that the progression of MS and complications related to the disease can be prevented by regular exercise.
Benzer Tezler
- The effects of low-intensity resistance training with blood flow restriction versus traditional resistance exercise on gait performance in stroke
İnmede kan akışı kısıtlamalı düşük yoğunlukta direnç egzersizlerinin geleneksel direnç egzersizlerine karşı yürüyüş performansı üzerine etkileri
ISHTIAQ AHMED
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RÜSTEM MUSTAFAOĞLU
- Multipl skleroz'lu hastalarda fiziksel aktivite düzeyinin yorgunluk, fonksiyonel kapasite, solunum ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of physical activity level on fatigue, functional capacity, respiratory function and quality of life in patients with multiple sclerosis
GÜRKAN DEMİRTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA CAN AKMAN
- Multipl sklerozda atak şiddetinin değerlendirilmesinde kullanılan fiziksel, psikososyal ve bilişsel testlerin karşılaştırılması : Prospektif kohort çalışma
Comparison of physical, psychosocial and cognitive parameters used inassessment of multiple sclerosis exacerbation severity: A prospective cohort study
JAVID BABA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN ÖZAKBAŞ
- Pediatrik başlangıçlı Multipl Sklerozlu hastalarda desteksiz üst ekstremite egzersiz testinin yorgunluk ve endurans ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between unsupported upper-limb exercise test and fatigue and endurance in patients with pediatric-onset Multiple Sclerosis
NERGİZ DOĞAN BOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAİME EVRİM KARADAĞ SAYGI
- Sporcularda ve sedanterlerde gliserol takviyesinin atrial natriüretik faktör, epinefrin ve ortizol üzerine etkileri
Sportsmens and sedantery of effects of glycerol supplementation on atrial natriuretic factor, epinephrine and cortisol
OKTAY ÇAKMAKÇI
Doktora
Türkçe
2006
FizyolojiSelçuk ÜniversitesiVeterinerlik Fizyolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TUFAN KEÇECİ