Geri Dön

Rezeke edilmiş pankreas kanseri hastalarında hafıza T hücre belirteçlerinin ve tümör mikroçevre özelliklerinin prediktif ve prognostik öneminin araştırılması

Investigation of the predictive and prognostic value of memory T T-cell markers and tumor micro-environmental characteristics in patients with resected pancreatic cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 643843
  2. Yazar: TUĞBA BAŞOĞLU TÜYLÜ
  3. Danışmanlar: PROF. PERRAN FULDEN YUMUK, PROF. DR. PELİN BAĞCI ÇULÇİ
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Patoloji, Oncology, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Amaç: Kanserde immun sistem tümör ve mikroçevre ile olan dinamik etkileşim sonucunda çalışır. Pankreas kanseri tümör mutasyon yükünün az olması, immunojenik olmaması, kendine has immunsupresif mikroçevresi ve desmoplastik stroması ile diğer solid tümölerden farklılık gösterir. İmmun yanıtın en kritik hücrelerinden olan CD8+ T lenfositlerden, yüzeyinde CD103 eksprese eden doku yerleşik hafıza T hücreleri (TRM) tümör immunojenitesi ile yakın ilişkilidir. Tümöre karşı verilen adaptif immun yanıtı güçlendirir. Tümör ilişkili makrofajlar ise tümör mikroçevresinin immunsupresif hale gelmesinde etkili hücrelerdir. T hücre proliferasyon ve fonksiyonlarını baskılarlar. Tümörün rekürensi ve kötü prognoz ile yakın ilişkilidirler. Amacımız opere pankreas kanserinde hafıza T hücrelerinin pankreas immunojenitesindeki rolünü anlamak, immun hücreler ve mikroçevre özellikleri ile sağ kalım arasında ilişki olup olmadığını tespit etmektir. Pankreas kanserinde hafıza T hücrelerini tümör içi ve çevresinde değerlendiren ilk çalışmalardan biridir. Yöntem: Temmuz 2011 ile Aralık 2018 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji polikliniğinde takip edilmiş veya edilmekte olan, rezeke edilmiş pankreas adenokarsinomu tanılı 96 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Patoloji Bilim Dalı tarafından hastalara ait parafin bloklardan yeniden hazırlanan H&E boyalı lamlar incelenerek tümör ve mikroçevreye ait immun hücreler ile tümör mikroçevre özellikleri değerlendirildi. Hastaların Tıbbi Onkoloji kayıtlarından elde edilen sosyo-demografik verileri, labarotuvar sonuçları, klinik takip parametreleri, tedavi yanıtları ve sağ kalım bilgileri ile patolojiye ait veriler arasındaki ilişki analiz edildi. Sağ kalıma etkisi olan faktörler araştırıldı. İstatistiksel analiz için SPSS (version 22.0) programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 95 hasta alındı, ve 53'ü (%55,8) erkekti. Ortanca tanı yaşı 62 (aralık 36-78) ve ortanca takip süresi 21,8 aydı (aralık:1,4-80,4 ay). Son güncellemede 79 (%83,2) hastada relaps, 62'sinde (%65,3) ölüm görüldü. Ortanca genel sağ kalım 28,3 ay (%95 GA: 20,5-36,1) ve ortanca hastalıksız sağ kalım 11 aydı (%95 GA: 7,8 – 14,2). İmmun hücreler ve mikroçevre değerlendirmesinde tümör çevresindeki CD8+ ve CD103+ T lenfosit sayısı ortanca değerin üstünde olan hastalarda daha kısa genel sağ kalım ve kısa hastalıksız sağ kalım gösterildi (p

Özet (Çeviri)

Aim: Immune system works as a result of the dynamic interaction with tumor and microenvironment in cancer. Pancreatic cancer differs from other solid tumors with its low tumor mutation burden, non-immunogenicity, unique immunosuppressive microenvironment and desmoplastic stroma. Tissue-resident memory T cells (TRM), which expressed CD103 on CD8 + T lymphocytes are the most critical cells of the immune response, and are closely associated with tumor immunogenicity. It improves adaptive immune response. On the other hand, tumor related macrophages may lead to immunosuppressive tumor microenvironment. They suppress T cell proliferation and functions. They are closely related to tumor recurrence and poor prognosis. Our aim is to understand the role of memory T cells in pancreatic immunogenicity and to determine whether there is a relationship between immune cells and microenvironment characteristics and survival. It is one of the first studies on tumor and microenvironment memory T cells in pancreatic cancer. Methods: This study included 95 patients who was operated and diagnosed with pancreatic adenocarcinoma who were followed up at Division of Medical Oncology of Marmara University Pendik Training and Research Hospital between July 2011 and December 2018. Patients' H&E stained slides were reexamined by the Pathology Department, and tumor microenvironment properties and immune cells were evaluated. Socio-demographic data, laboratory results, clinical follow-up parameters, treatment responses and survival information, and data from the tissue blocks were analyzed. Factors effecting survival were investigated. SPSS (version 22.0) program was used for statistical analysis. Results: Of the 95 patients included in the study 53 (55.8%) were male. Median age at diagnosis was 62 (range 36-78) and median follow-up time was 21.8 months (range: 1.4-80.4 months). In the last update, 79 (83.2%) patient has relapses and 62 (65.3%) died. Median overall survival time was 28.3 months (95% CI: 20.5-36.1) and median disease-free survival time was 11 months (95% CI:7.8- 14.2). Shorter overall and disease-free survival were seen in patients with CD8 + and CD103 + T lymphocyte counts above the median value in the microenvironment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271975

    Pankreas adenokarsinomunda prognozu belirleyen faktörler

    The prognostic factors in patients with pancreatic adenocarcinoma

    İLKAY TUĞBA ÜNEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR YILMAZ

  2. Tez No

    131766

    Pankratik intraepitelyal neoplazilerin (PanİN) ve intraduktal papiller müsinöz neoplazilerin (İPMN) tümöral ve nontümöral pankreas patolojileriyle ve birbirleriyle ilişkisi

    The relationship between pancreatic intraepithelial neoplasia (pantIN) intraductal papillary mucinous neoplasia (IPMN), tumoral and nontumoral pancreatic pathology

    ÖVGÜ AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜHA GÖKSEL

  3. Tez No

    115509

    Pankreasın duktal adenokarsinom dışındaki ekzokrin ve nonfonksiyone endokrin tümörleri

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE NUR GÖNEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YAMAN TEKANT

  4. Tez No

    326235

    Rezeke edilmiş dişsiz mandibulada farklı implant üstü protetik tasarımların implant alt yapılarda oluşturduğu kuvvet dağılımlarının sonlu elemanlar stres analiz yöntemiyle incelenmesi

    Evaluation of the stress distribution occuring around the dental implants used in different prosthetic designs in fully edentulous resected mandible: Three dimensional finite element analysis

    AHMET EMRE GÜLERİK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. SUAT YALUĞ

  5. Tez No

    171734

    Gastrektomi yapılmış mide kanserli olgularda adjuvan kemoterapi ile eş zamanlı iki farklı radyoterapi uygulamasının sonuçları: Prospektif randomize faz II/III çalışma

    The results of adjuvant concomitant chemoradiotheraphy in resected locally advanced gastric cancer patients: Prospective, randomised phase II/III, clinical trial

    KADİR UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BÜNYAMİN KAPLAN

Geri Dön