Trabekülektomi sonrası peripapiller ve makuler damar yoğunluğu değişikliklerinin optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of peripapilleries and macular vessel densitychanges after trabeculartomy by optical coherenstomography angiography
- Tez No: 644281
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZCAN RASİM KAYIKÇIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: optik koherens tomografi anjiografi, glokom, trabekülektomi, vasküler dansite, Anjiyografi, Glokom-geniş açılı, Göz, Göz hastalıkları, Kan damarları, Makula lutea, Tomografi-optik koherens, İntraoküler basınç, optical coherence tomography angiography, glaucoma, trabeculectomy, vessel density, Angiography, Glaucoma-open angle, Eye, Eye diseases, Blood vessels, Macula lutea, Tomography-optical coherence, Intraocular pressure
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda, açık açılı glokom hastalarında trabekülektomi ile göz içi basıncını (GİB) düşürmenin, foveal avasküler zon (FAZ) ile peripapiller ve maküler damar yoğunluğu (VD) üzerine etkisini optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) ile değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmamıza primer açık açılı glokom (PAAG) ve psödoeksfolyatif glokom (PEG) tanıları ile takipli, trabekületomi yapılan 20 hastanın, 20 gözü dahil edildi. Hastaların, preoperatif ve postoperatif 1.,3. ve 6. aylardaki kontrollerinde AngioVue (Optovue Inc, Fremont, CA) OKTA cihazı ile optik disk radyal peripapiller kapiller pleksus (RPKP), makula yüzeyel kapiller pleksus (YKP) ve derin kapiller pleksus (DKP) VD değerleri ile FAZ alanı (FAZ-A), FAZ çevresi (FAZ-Ç) ve foveal dansite (FD) ölçümleri alındı. Alınan görüntülerde peripapiller, makuler vasküler dansiteler ve FAZ ölçümleri incelendi. Preoperatif ve postoperatif dönemdeki parametreler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. p değerinin 0,05'den küçük olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması 63,8 (53-72); 12'si (%60) PAAG, 8'i (%40) EG tanılı idi. Ortalama GİB değerleri preoperatif 22,38±2,36 mmHg; postoperatif altıncı ayda 14,94±2,38 mmHg olarak ölçüldü (p <0,001). OKTA optik disk, makula YKP VD değerlerinde altıncı ay sonunda anlamlı değişiklik izlenmedi. Makula DKP parametrelerinde ise; tüm imaj makuler VD (TİM-VD), foveal VD (F-VD), parafoveal VD (PAF-VD) ve perifoveal VD (PEF-VD) değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış izlendi (p=0,003; p=0,026; p=0,006; p=0,004). FAZ-A ve FAZ-Ç'de istatistiksel olarak anlamlı bir azalma; FD'de ise istatistiksel olarak anlamlı bir artış izlendi (p=0,026; p= 0,049; p=0,005). Sonuç: Çalışmamızda, trabekülektomi ile GİB düşürmenin peripapiller bölge ve makuler YKP mikrosirkülasyonunu etkilemediği görülmüştür. Makuler bölge DKP parametrelerinde ise anlamlı bir artış izlenmiştir. Postoperatif dönemde FAZ bölgesinde özellikle birinci ayda belirginleşen anlamlı bir azalma izlenmiş, bunun DKP vakülarizasyonundaki artış ile ilişkili olabileceği sonucuna varılmıştır. OKTA'nın, özellikle FAZ ve makuler DKP ölçümleri ile glokom cerrahisi sonrası takiplerde potansiyel bir yöntem olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: To evaluate the effect of lowering intraocular pressure (IOP) on fovea avascular zone (FAZ), peripapillary and macular vessel density (VD) by optical coherence tomography angiography (OCTA) in patients with open angle glaucoma after trabeculectomy. Materials and Methods: Twenty eyes of 20 patients with primary open angle glaucoma (POAG) or pseudoexfoliative glaucoma (EG) who were followed up and underwent trabeculectomy were included in our study. OCTA scans were performed before glaucoma surgery, and at 1-month, 3-month and 6-month, post-operatively. OCTA, AngioVue (Optovue Inc, Fremont, CA) software was used to analyse the FAZ, peripapillary VD, macular superficial capillary plexus (SCP) and deep capillary plexus (DCP) VD. The parameters of the preoperative and postoperative controls were compared statistically. A p value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: Mean age of our patients was found 63.8 (53-72). Twelve of the patients (60%) were diagnosed with POAG and 8 (40%) with EG. Mean IOP values were measured as 22.38 ± 2.36 mmHg preoperatively and 14.94 ± 2.38 mmHg in the postoperative sixth month (p <0.001). There was no significant change in OCTA optic disc and macular YCP VD values at the end of the sixth month. In macular DCP parameters; all image macular VD (TIM- VD), foveal VD (F-VD), parafoveal VD (PAF-VD) and perifoveal VD (PEF-VD) values increased statistically (p = 0.003; p = 0.026; p = 0.006; p = 0.004). There was a statistically significant decrease in FAZ-A and FAZ-P; and a significant increase was found in FD (p = 0.026; p = 0.049; p = 0.005). Conclusions: In our study, we found that reducing IOP by trabeculectomy did not affect the microcirculation of the peripapillary region and macular YCP, while there was a significant increase in the DCP parameters of the macular region. It was thought that the decrease in the FAZ region in the postoperative period, especially in the first month, might be related to the increase in DCP vascularization. We concluded that OCTA could be used as a potential method evaluating FAZ and macular DCP perfusion after glaucoma surgery.
Benzer Tezler
- Trabekülektomi sonrası erken dönem bleb morfolojisi ile lamina kribrosa ve peripapiller koroid değişimlerinin ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between early postoperative bleb morphology and changes in the lamina cribrosa and peripapillary choroid after trabeculectomy
ARZU NUR ŞAHİN ŞEKERCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PEMBEGÜL BOZGÜL
- Trabekülektomi sonrası blebi kapanma eğilimi gösteren ve riskli olgularda 5-flourourasil uygulaması sonuçları
Başlık çevirisi yok
TUĞRUL ALTAN
- Trabekülektomi sonrası ön segment biyometrik parametrelerinin ve cerrahi alanın ultrason biyomikroskopi (UBM) ile değerlendirilmesi
Evaluation of post-trabeculectomy anterior segment biometrical parameters using ultrasound biomicroscopy (UBM)
CEM KESİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN NEŞE ALAGÖZ
- Trabekülektomi sonrası bleb iğneleme yapılan olgularda koroidal vasküler indeks ve aksiyel uzunluk değişimleri
Başlık çevirisi yok
HELİN ÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEKİN YAŞAR