Geri Dön

kadın tipi androgenetik alopesi olgularında trombositten zengin plazma(TZP) etkinliği

thrombocyte-rich plasma (PRP) efficacy in female androgenetic alopecia cases

PDF İndir

  1. Tez No: 646073
  2. Yazar: ALBORZ MOSHFEGHI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BENGÜ GERÇEKER TÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Giriş: Kadın tipi androgenetik alopesi (AGA); genetik predispozisyonu olan kadınlarda dihidrotestosteronun etkisiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Ön saç çizgisinin korunduğu bu tabloda, frontal ve pariyetal bölgelerde terminal saçların minyatürizasyonu ve ardından saç kaybı gerçekleşir. Tanısı öykü ve klinik bulgular ile konmakta, laboratuar tetkikleri diğer alopesi tiplerinin ayırıcı tanısı açısından fayda sağlamaktadır. Hastalığın tedavi seçenekleri oldukça kısıtlıdır. FDA tarafından onaylı tek tedavisi; topikal minoksidil %2 solüsyondur. Trombositten Zengin Plazma (TZP) uygulaması trombositlerin içerdiği yara iyileşme ve büyüme faktörlerini açığa çıkararak bunların hastaya enjeksiyonu temeline dayanan bir tedavidir. Günümüzde hem kadın hem de erkek tipi androgenetik alopesi olgularında uygulanmaktadır. Literatürde bu konudaki araştırma sayısı sınırlıdır. Türk kadın tipi AGA olgularında ise bu konuda araştırma bulunmamaktadır. Bu çalışmada kadın tipi androjenik alopesi hastalığında TZP tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: Bu çalışmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı polikliniğe 2017 Haziran-2017 Ağustos tarihleri arasında başvuran ve kadın tipi androgenetik alopesi tanısı alan premenapozal dönemdeki 20 ardışık hasta dahil edildi. Bu hastaların yaşı, hastalık süresi, daha önce kullandığı tedaviler sorgulandı. Hastalık şiddeti Ludwig skalasına göre değerlendirildi. Her hastaya uygulama öncesinde yapılacak işlemler sözel olarak anlatıldı ve ayrıntılı bilgilendirilmiş gönüllü onam formu okutularak onayları alındı. Her hasta için üç seans TZP üç hafta arayla napaj tekniği ile uygulandı. Ayrıca tüm hastalarda tedavi öncesi, her seans sonrası ve üç seans tedavisi tamamlanan olgularda ise birinci ve üçüncü ay kontrol fotoğrafları klinik ve dermoskopik olarak çekildi. Fotoğrafların aynı bölgeden çekilebilmesi için her bireye göre kalıp oluşturuldu. Her fotoğraflamada aynı bölge çekildi. Fotoğraflar ekranda büyütülerek araştırmacı tarafından sayıldı. Saç sayım yönteminde dermoskopik fotoğraflama ile fotoğraflar 10 kat büyütüldü. Paint programı (Microsoft Windows 7, sürüm 6.1) ile %200 büyüterek foliküller işaretlendi ve sayım yapıldı. Üç dermatolog tarafından eşit şartlarda yapılan sayımlar karşılaştırıldı. Araştırmacılar arası hata payı %15 olarak hesaplandı. Aynı araştırmacının farklı zamanlarda aynı fotoğraf üzerinden yaptığı sayımlardaki hata payı ise %10 bulundu. Etkinlik değerlendirilirken %15' in üzerindeki tedavi IX yanıtı anlamlı kabul edildi. Ayrıca tedavi öncesi toplam saç sayısı, üç seanslık tedaviden sonraki birinci ve üçüncü aydaki toplam saç sayısı değişimi hesaplandı. Elde edilen verilerin istatistiksel analizinde nonparametrik testler tercih edildi ve Friedman ve Wilcoxon testler kullanıldı. P değerinin 0.05 den küçük olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Prospektif kendi-kontrollü çalışmamızın Ege Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurul onayı (17-tıp-032) mevcuttur. Bulgular: Klinik olarak androjenik alopesi tanısı alan 20 kadın hasta araştırmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşları 40.95±5.5 ortanca 42.5 olup, en küçük 28, en büyük 47 yaşındaydı. Hastaların muayenelerinde Ludwig sınıflanmasına göre 19'ü (%95) Ludwig II ve bir hasta (%5) Ludwig tip III olarak değerlendirildi. Hastaların alopesi süreleri ortalama 9.7±4.83 medyan 10 yıldı (4-20 yıl). Üç seanslık tedavinin bitiminden sonraki birinci ayda yedi hastada (%35) tedavi yanıtı %15'in altında, 13 hastada (%65) tedavi yanıtı %15'in üzerindeydi. Üçüncü ay kontrollerinde ise 3 hastada (%15) %15'in altındaydı, 17 hastada (%85) %15'in üzerindeydi. 20 hastanın tedavi öncesi ortalama saç sayımı 135.20±30.6 olarak sayıldı, mimimum 94 ve maksimum 213 saç sayım yapıldı. Üç seanslık tedavinin bitiminden bir ay sonra ortalama 158.75±30.9 (minumum 121, maksimum 221 ); üç ay sonra ise ortalama 167.20 ±32.4 sayıldı, (minimum 128 ve maksimum 234). Tedavi öncesine göre üç seanslık tedavinin bitiminden sonraki birinci ay kontrol fotoğraflarında ortalama saç sayısı artışı %18.68±12.55(min %1.37-max %50.00) ve üçüncü ayda %24.98±12.89 (min %6.16-max %59.84) ve birinci aydan sonra üçüncü ayda %5.41±3.96 (min %1.02-max %17.69) artış saptandı. Tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı idi (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Female type androgenetic alopecia (AGA); is a disease caused by the effects of dihydrotestosterone in women with genetic predisposition. The disease in which the frontal hair line is preserved, proceeds by the miniaturization of the terminal hairs on the frontal and parietal areas and the hair loss. The diagnosis is established by the history and clinical features, where the laboratory tests are helpful just for the differential diagnosis of the other alopecia types. The treatment choices are limited. The only treatment which is approved by FDA is the topical minoxidil 2% solution. Platelet Rich Plasma (PRP) procedure bases the release of the endogen wound healing and growth factors of the platelets and injection of them to the patient. Recently, it has been used for male and female type AGA. However, the number of research about this issue is limited. There is no study about this issue in Turkish female type AGA patients. In this study, it was aimed to evaluate the efficacy of PRP therapy in female type androgenic alopecia. Methods and Materials: This study included 20 patients in the premenopausal period who visited to the Ege University Medical Faculty Department of Dermatology and Venereal Diseases, between June 2017 and August 2017 and received a female type androgenetic alopecia diagnosis. The age of these patients, the duration of the illness, and the treatments previously used were questioned. The disease severity was evaluated according to Ludwig scale. Before the procedures to be performed each patient were explained verbally and detailed informed consent forms were read and approved. For each patient, three sessions of PRP were performed with a three-week micro needling technique. In addition, the first and third month control photographs were taken clinically and dermoscopically in all patients before treatment, after each session, and when three sessions of therapy were completed. In order for the photographs to be taken from the same region, mold was created for each individual. In each photograph, the same region was drawn; The photos were enlarged on the screen and counted by the researcher. With dermoscopic photography in the method of hair counting, the photos were enlarged 10 times. With the Paint program (Microsoft Windows 7, version 6.1), XI 200% enlarged and the follicles were marked and counted. Counts made by three dermatologists on equal terms were compared. The interobserver variability was calculated as 15%. The intraobserver variability was 10%. When the efficacy was assessed, treatment response above 15% was considered significant. In addition, the total number of hair before treatment and the total number of hair changes in the first and third months after three sessions of treatment were also calculated. In the statistical analysis of the obtained data, nonparametric tests were preferred and Friedman and Wilcoxon tests were used. p value of smaller than 0.05 was considered statistically significant. Our prospective self-controlled study is approved by Ege University Clinical Research Ethics Committee (17-medicine-032). Results: Twenty female patients who were clinically diagnosed with androgenic alopecia were included in the study. The mean age of the patients was 40.95 ± 5.5 median 42.5, the youngest 28 and the oldest 47. According to Ludwig classification, 19 patients (95%) were evaluated as Ludwig II and 1 patient (5%) as Ludwig type III in the examinations of the patients. Patients mean alopecia duration was 9.7 ± 4.83 median 10 years (4-20 years). Treatment response in seven patients (35%) was below 15% in the first month and response in 13 patients (65%) was above 15%. At the third month of follow-up, 3 patients (15%) were below 15%, and 17 patients (85%) were over 15%. The average hair count of the 20 patients before treatment was 135.20 ± 30.6, mimimum of 94 and maximum of 213 hair counts. After one month after the end of three sessions of treatment, the mean was 158.75 ± 30.9 (min 121, max 221); After three months, the mean was 167.20 ± 32.4 (minimum 128 and maximum 234). According to the preoperative treatment, the increase in the average number of hair in the first month was 18.68 ± 12.55% (1.37% max. 50.00%) and for the third month was 24.98 ± 12.89% (6.16% max. 59.84%). Between the first month and the third treatment an increase of 5.41 ± 3.96% (min 1.02% -max 17.69%) was observed. The treatment was statistically significant (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    366221

    Androgenetik alopesili hastalarda serum D vitamini düzeyleri ile vitamin D reseptörü ve androjen reseptörü gen polimorfizmlerinin araştırılması

    The investigation of serum vitamin D levels, vitamin D receptor gene polymorphisms and androgen receptor gene polymorphisms in patients with androgenetic alopecia

    ŞEYMA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    DermatolojiPamukkale Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİDA KAÇAR

  2. Tez No

    297483

    Sikatrisyel olmayan alopesilerde trikoskopik bulgular ve alopesi aktivitesi, şiddeti ve klinik alt tipi ile ilişkisi

    trichoscopic findings in noncicatricial alopecia and correlations with disease activity, severity and clinical subtype

    MELİKE KİBAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    DermatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEBNEM AKTAN

  3. Tez No

    242800

    Kadınlardaki diffüz saç kaybının sınıflandırılmasında etyolojik faktörlerin rolü

    The role of etiological factors in classification of diffuse hair loss in women

    BELMA ARABACI ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    DermatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURHAN SARAÇOĞLU

    PROF. DR. İLHAM SABUNCU

  4. Tez No

    637074

    Androgenetik alopesi ve telogen effluvium tanılı kadın hastalarda saç ve saçlı deri trikoskopisi

    Başlık çevirisi yok

    IŞIL KAMBEROĞLU TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    DermatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM ÖZBAĞÇIVAN

  5. Tez No

    677978

    Kadın androgenetik alopesi hastalarında klinik alt tiplere göre epidemiyolojik verilerin ve komorbid hastalıkların incelenmesi

    Prospective analysis of the demographics and comorbid diseases of female pattern hair loss patients according to the clinical subtypes

    DEFNE ÖZKOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Dermatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURHAN ENGİN

Geri Dön