End tidal karbondioksit ölçümünün nefes darlığı ile başvuran hasta kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile konjestif kalp yetmezliği ayrımında kullanılması
Usage of end tidal carbon dioxide measurement to differanciate chronicle obstrutive pulmonary disease from heart failure to A patient with strain of breathing
- Tez No: 646402
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: end tidal karbondioksit, KOAH ve KY ayrımı, integrated pulmoner indeks, N Terminal pro b tipi natriüretik peptid, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Dispnea, Kalp yetmezliği, Kalp yetmezliği-konjestif, Karbon dioksit, end tidal carbon dioxide, HF and COPD distinction, integrated pulmonary index, N Terminal pro b type natriuretic peptide, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Dyspnea, Heart failure, Heart failure-congestive, Carbon dioxide
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kalp yetmezliği ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı sık görülen ve görülme sıklığı yaşlı nüfusun artmasıyla giderek artan önemli bir sağlık problemidir. Her iki hastalık grubu için nefes darlığı en önemli acile başvuru semptomudur. Bu iki hastalığın ayrımı özellikle birinci basamak sağlık kuruluşlarında zordur. Tedavi yönetimi birbirinden çok farklı olan bu iki hastalık grubunun birbirinden ayrımı ve uygun tedavi verilmesi hastaların mortalite ve morbiditesi açısından önemlidir. Çalışmamızda kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kalp yetmezliği ayrımında noninvaziv sidestream yöntemi ile ölçülen kantitatif end tidal karbondioksit değerlerinin kullanılmasını planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kayseri'de üçüncü basamak bir hastane olan Kayseri Şehir Hastanesi Acil Servis'ine nefes darlığı ile başvuran ve son tanısı kalp yetmezliği veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan toplam 212 hasta dahil edildi. Bu hastaların demografik bilgileri, özgeçmişi, acil serviste verilen tedavi, vital parametreleri, N Terminal pro b tipi natriüretik peptid düzeyi, ekokardiyografi bulguları, arter kan gazı parametreleri, Integrated pulmoner ındeks skoru, end tidal karbondioksit değerleri, sonlanım durumu ve son tanısı kaydedildi. Hastaların ekokardiyografik değerlendirmesi kardiyoloji uzmanı tarafınca yapıldı. end tidal karbondioksit değerleri sidestream yöntemi ile Medtronic CapnostramTM 35 solunum monitörü ile ölçüldü. Integrated Pulmoner Indeks skoru Medtronic CapnostramTM 35 solunum monitöründeki değer kaydedildi. Sonuçlar: Çalışmamızda N Terminal pro b tipi natriüretik peptid değişkeni hastane yatışı açısından anlamlı değerlendirilmiştir. (p<0,001) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kalp yetmezliği ayrımında end tidal karbondioksit (p<0,001) integrated pulmoner indeks(p=0,038) ve N Terminal pro b tipi natriüretik peptid (p<0,001) değerleri istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Bu üç değişkenden ayrımda en anlamlı olan end tidal karbondioksit değişkenidir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kalp yetmezliği ayrımında N Terminal pro b tipi natriüretik peptid ile end tidal karbondioksit birlikte kullanılması ile tek başına end tidal karbondioksit değişkeninin kullanılması arasında istatiksel olarak fark yoktur. Yine ayrım açısından end tidal karbondioksit ile xi integrated pulmoner indeksin birlikte kullanılması ile tek başına end tidal karbondioksit kullanılmasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Tartışma: Ayırıca tanısı zor olabilen Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve kalp yetmezliği ayrımında sidestream tekniği ile noninvaziv olarak ölçülen end tidal karbondioksit değerinin istatiksel olarak anlamlı olduğunu tespit ettik. Bununla birlikte N Terminal pro b tipi natriüretik peptid düzeylerinin yatış açısından anlamlı olabileceğini tespit ettik.
Özet (Çeviri)
Aim: Hert failure and chronic obstructive pulmonary diseases are important health problems that are frequent and commonly increasing with the increase of elderly population. For both diseases groups, respiratory disorder is the most important emergency semptom. The distinction between these two diseases is difficult, especially in primary health care institutions. Treatments methods are totally different from each on which for these two diseases the distinction and appropriate treatments are important as it may lead to mortality or morbidity of the patient. We planned to use values quantitatives end tidal carbon dioxide mesured with non invasive sidestream technique to distinct Hert failure from chronic obstructive pulmonary diseases. Materials and Methods: A total of 212 patients who were admitted to the Emergency Service of Kayseri City Hospital, a third kind hospital in Kayseri, with respiratory disorder and whose last diagnosis was Hert failure or Chronic Obstructive pulmonary Disease were included in the study. Patients demographic data, background, treatments given at the emergency, vital parameters, N Terminal pro b type natriuretic peptide level, echocardiography, arterial blood gas parameters, integrated pulmonary index score, values of end tidal carbon dioxide,outcome status and last diagnosis were recorded. Patients' echocardigraphic evaluation was made by a specialist cadiolog. The values of end tidal carbon dioxide were mesured by sidestream technic with a Medtronic CapnostramTM 35 respiratory monitor. Integrated pılmonary index score, the value on the Metronic CapnostramTM 35 respiratory monitor was recorded. Results: In our study, the variable N Terminal pro b type natriuretic peptide was evaluated significantly in terms of hospitalization. End tidal carbon dioxide (p<0,001) integrated pulmonary index (p=0,038) an N Terminal pro b type natriuretic peptide (p<0,001) values statistically were found meaningful on the distinction of Chronic Obstructive pulmonary Disease and Hert failure. The most significant between these three variables was the end tidal carbon dioxide variable. Statistically there is no difference between the usage of end tidal carbon dioxide on its own and the usage of it with N Terminal pro b type natriuretic peptide to distinct Hert failure from Chronic Obstructive pulmonary Disease. Again, in terms of distinction, no statistically significant difference was found between using end tidal carbon dioxide and integrated xiii pulmonary index together and using end tidal carbon dioxide alone. Discussion: In addition, we found that the end tidal carbon dioxide values measured noninvasively with the sidestream technique was statistically significant in the distinction between chronic obstructive pulmonary disease and Hert failure which may be difficult to diagnose.
Benzer Tezler
- Nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvuran hiperventilasyon sendromu tanısı düşünülen hastalarda bakılan arter kan gazı ile end tidal karbondioksit düzeylerinin korelasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of correlation between end tidal carbondoxide levels and artery blood gas that diagnosed hyperventilation syndrome in patients with dyspnea in emergency room
MEHMET OKTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN ERSUNAN
- ETCo2, ETCo2/PaCo2 ve alveolar ölü boşluk alanının pulmoner emboli tanı ve şiddetini değerlendirmedeki rolü
ETCo2, ETCo2/PaCo2and alveolar dead space areadiagnosis of pulmonary emboli and its role in assessing its severity
KAMURAN ÖZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Servis Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR KÜÇÜKCERAN
- Acil servise başvuran hiperglisemik hastalarda end tidal karbondioksitin tanısal değeri
Diagnostic value of end tidal carbon dioxide i̇n hyperglycemic patients presenting to the emergency department
KEZİBAN KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZERRİN DEFNE DÜNDAR
- Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında perfüzyon indeksi ölçümünün spontan dolaşımı göstermedeki etkinliği ve end tidal karbondioksit ile korelasyonu
The effectiveness of perfusion index measurement in demonstrating spontaneous circulation during cardiopulmonary resuscitation and its correlation with end tidal carbon dioxide
GÜLŞAH UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN ÖZAKIN
- Acil servise şok tablosuyla gelen hastalarda 30 günlük mortalitenin öngörülmesinde end-tidal karbondioksit(ETCO2) ölçümünün kullanılması
The use of end-tidal carbon dioxide(ETCO2) measurement to predict 30-day mortality in patients who admitted with shock clinical findings in the emergency department
OKAN GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYFER KELEŞ