Geri Dön

İnflamatuvar bağırsak hastalığı ile takipli hastalarda aktif dönemde nötrofil / lenfosit oranının klinik ve endoskopik aktivite derecesiyle ilişkisi, kalprotektin, ESR ve CRP ile karşılaştırılması

The comparison of neutrophil / lymphocyte ratio with clinical and endoscopic activity level, calprotectin, ESR and CRP in the active period at patients with inflammatory bowel disease

PDF İndir

  1. Tez No: 647887
  2. Yazar: ZÜBEYDE UĞURLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı, Nötrofil/Lenfosit Oranı, İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı Aktivite İndeksi, C-Reaktif Protein, Eritrosit Sedimantasyon Hızı, Fekal Kalprotektin, C reaktif protein, Crohn hastalığı, Endoskopi, Kalprotektin, Kolit-ülseratif, İnflamatuar bağırsak hastalıkları, Inflammatory Bowel Disease, Neutrophil / Lymphocyte Ratio, Inflammatory Bowel Disease Activity Index, C-Reactive Protein, Erythrocyte Sedimentation Rate, Fecal Calprotectin, C reactive protein, Crohn disease, Endoscopy, Calprotectin, Colitis-ulcerative, Neutrophil/lymphocyte ratio, Inflammatory bowel diseases
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, İnflamatuvar Barsak Hastalığı olan olgularda rutin laboratuvar bulguları (hemoglobin, sedimantasyon, C-reaktif protein, fekal kalprotektin) ve nötrofil / lenfosit oranı ile klinik ve endoskopik aktivite arasındaki ilişkiyi belirlemek ve daha az invaziv olan bu yöntemlerin hastalık aktivitesini belirlemekde faydalı olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.B.D gastroenteroloji polikliniğine ve kliniğine 2014-2019 yılları arasında başvuran Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı tanıları mevcut olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların kolonoskopi yapıldığı tarihteki hemoglobin, ESR (Eritrosit Sedimantasyon Hızı), CRP (C-Reaktif Protein), FC (Fekal Kalprotektin), NLO (Nötrofil/Lenfosit Oranı), B12 değerleri ve aldığı tedaviler kaydedildi. Hastalar aktif ve remisyonda olarak gruplandırıldı. Aktif ve remisyonda olan hastaların incelenilen labaratuvar değerleri karşılaştırıldı. Hastalık aktivite indeksi ile değerlerin korelasyonu istatiksel olarak hesaplandı. Kaydedilen değerlerin birbiriyle ilişkiside çalışmamızda incelenmiştir. Aynı zamanda çalışmaya aldığımız hastaların ek hastalıkları, komplikasyonları, kolonoskopi yapıldığı andaki aldığı tedaviler ve şu anda aldıkları güncel tedaviler de belirtildi. Bulgular: Hem ÜC hem de CH'de ESR, CRP, FC, NLO ile hastalık aktivasyonu arasında pozitif yönlü bir ilişki saptanmıştır. ÜC hastalarında aktif hasta grubunda hastalık aktivite şiddeti ile ESR, CRP arasında bir ilişki yok iken FC ve NLO arasında pozitif yönlü bir ilişki saptanmıştır. ÜC hastalarında EAİ ile FC ve ESR arasında pozitif yönlü bir ilişki saptanmıştır. Diğer parametreler ile EAİ arasında klinik aktivasyon indeksinde olduğu gibi bir ilişki saptanmamıştır. ROC analizinde ise en yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip değerin FC olduğu görülmüştür. CH'de aktif hastalarda aktivasyon şiddeti ile ESR, CRP, NLO, FC arasında pozitif bir ilişki saptanmıştır. KAİ sayısal değeri ile labaratuvar parametreleri arasındaki korelasyon hesaplandığında ise KAİ sayısal olarak arttıkça ESR, FC ve NLO değerinin de artması istatiksel olarak anlamlı saptanmıştır. ROC analizinde ise en yüksek sensitivite ve spesifiteye sahip değerin FC olduğu görülmüştür. Sonuç: Sonuç olarak NLO ile hem aktif hastalık arasında hem de hastalık aktivasyonu arasında pozitif bir korelasyon saptanmıştır. Bu da tanı anında ve ataklarda optimal medikal tedaviyi düzenlemek için klinisyene yol gösterebilir. İBH'da başlangıç tedavisinin optimal düzeyde olması hastalığın kontrol altına alınması ve komplikasyon gelişmesinin önlenebilmesi açısından önemlidir. Literatürde yer alan çalışmalar doğrultusunda NLO için diğer inflamatuvar belirteçlerde olduğu gibi bir kesme değerinin belirlenmesine ihtiyaç vardır. Ancak aktif başka bir enfeksiyonu bulunanlar, hematolojik hastalığı olanlar, neoplastik hastalığı olanlar da diğer inflamatuvar belirteçlerin etkilendiği gibi NLO da etkilenmektedir. Biz de çalışmamızı tasarlarken bu hasta grubunu çalışma dışında bıraktık. Bu nedenle İBH'da dış koşullardan ve ek hastalıklardan etkilenmeyen daha spesifik belirteçlerin bulunabilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

The Comparison of Neutrophil / Lymphocyte Ratio with Clinical and Endoscopic Activity Level, Calprotectin, ESR and CRP in the Active Period at Patients with Inflammatory Bowel Disease Objective: The aim of this study is to (1) determine the relationship between routine laboratory findings (hemoglobin, sedimentation, C-reactive protein, fecal calprotectin) and neutrophil/lymphocyte ratio and clinical and endoscopic activity in patients with Inflammatory Bowel Disease and (2) investigate whether these less invasive methods are useful in determining disease activity. Materials and Methods: Patients diagnosed with Ulcerative Colitis and Crohn's Disease who admitted to the Süleyman Demirel University Faculty of Medicine Internal Diseases Gastroenterology clinic between 2014-2019 years were retrospectively investigated. Hemoglobin, ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate), CRP (C-Reactive Protein), FC (Fecal Calprotectin), NLR (Neutrophil / Lymphocyte Ratio), B12 values and treatments were recorded at the time of colonoscopy. The patients were assigned into active and remission groups. The laboratory values of patients were compared. The correlation between disease activity index and the values was statistically analyzed. The relationship between the recorded values was also examined. Moreover, additional diseases, complications, the treatments that they received at the time of colonoscopy, and current treatments were also mentioned. Results: A positive correlation was found between ESR, CRP, FC, NLR, and disease activation in both UC and CH. While there was no relationship between disease activity severity and ESR, CRP in the active patient group at UC patients, a positive correlation was found between FC and NLO. A positive correlation was found between EAI and FC and ESR in UC patients. No relation was found between other parameters and AUC, as in the clinical activation index. In ROC analysis, the value with the highest sensitivity and specificity was found to be FC. A positive relationship was found between activation intensity and ESR, CRP, NLO, and FC at active patients in CH. When the correlation between the numerical value of the CAI and laboratory parameters was calculated, the increase in ESR, FC, and NLO values was found to be statistically significant as the CAI increased numerically. In ROC analysis, the value with the highest sensitivity and specificity was found to be FC. Conclusion: A positive correlation was found between NLO with active disease and disease activation. This may help the clinician to organize optimal medical treatment at the time of diagnosis and attacks. Optimum initial therapy in IBD is important for controlling the disease and preventing complications. In line with the studies in the literature, it is necessary to determine a cut-off value for NLO as in other inflammatory markers. However, those with another active infection, a hematological disease, neoplastic disease, as well as other inflammatory markers, are also affected by NLO. In this study, we excluded these patients from the study. Therefore, further studies are needed to find more specific markers in IBD that are not affected by external conditions and additional diseases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    612018

    Differential expression of proteins in active and inactive phases of Behçet's syndrome

    Behçet sendromunun aktif ve inaktif fazlarında farklı protein ekspresyonları

    KIYMET ASLI KİREÇTEPE AYDIN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI

  2. Tez No

    706391

    COVID-19 pandemi döneminde inflamatuar barsak hastalığı ile kliniğimizde takip edilen hastaların genel özellikleri ve pandemi öncesi ile karşılaştırılması

    The general characteristics of the patients followed in our clinic with inflammatory bowel disease during the COVID-19 pandemic period and the comparison with the pre-pandemic

    ASLI NUR AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN ATASEVEN

  3. Tez No

    522960

    Spondiloartropatili hastalarda kronik diyare ve intestinal inflamatuvar hastalık ilişkisinin saptanması

    The relationship between chronic diarrhea and intestinal inflammatory disease in patients with spondyloarthropathy

    İLKAY ERGENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEN ATUĞ

    PROF. DR. MEHMET PAMİR ATAGÜNDÜZ

  4. Tez No

    427177

    İnflamatuar barsak hastalıklarında, hastalığın aktif ve remisyon dönemlerinde serum obestatin, ghrelin, visfatin, nesfatin, omentin ve IL-6 seviyelerinin karşılaştırılması

    In inflammatory bowel diseases, comparison of serum obestatin, nesfatin, visfatin, obestatin, ghrelin and IL-6 levels in active diseases and remission period

    ŞENGÜL BEYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM AKBAL

  5. Tez No

    538960

    İnflamatuvar barsak hastalarında mukokutanöz bulguların paterji pozitifliği ve hastalık şiddeti ile ilişkisi

    Mucocutaneous manifestations in patients with inflammatory bowel diseases and association with pathergy positivity and disease severity

    SERAP SERTKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    DermatolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ HAYDAR PARLAK

Geri Dön