Geri Dön

Adli tıpta koku duyusu ve değerlendirilmesi

The sense of smell in forensic medicine and its evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 649289
  2. Yazar: CEMİL ÇELİK
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜLYA GÜLER, PROF. DR. MURAT PEHLİVAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Adli Tıp, Biyofizik, Kulak Burun ve Boğaz, Forensic Medicine, Biophysics, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç Adli olaylar sonucu ortaya çıkan olfaktör bozuklukların yorumlanması kolay değildir. Adli tıp uygulamalarında travmatik olay sonrası kişide oluşan klinik tablonun objektif kriterlerle ortaya konulması, olayla ilişkisinin değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu araştırmada, adli olgularda koku bozukluğunun objektif şekilde değerlendirilmesinin önemine dikkati çekerek, adli rapor süreçlerindeki sorunların ortaya konularak, bu sorunlara çözüm önerileri sunma yoluyla kişi ve toplum bazında maddi-manevi kayıpların önlenmesine katkı sunmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem Bu araştırmada; travma sonrası koku almada bozulma şikâyeti nedeniyle başvuran olgulara Olfaktör Uyartılmış Potansiyel Kayıt Testi uygulandı. Her hastaya en az 3 farklı kayıt elde edilecek şekilde solunum ile senkronize ve solunum ile senkronize olmayan, rastgele aralıklar ile 15-23 adet arasında değişen koku uyarısı verilerek EEG yanıtları üzerinden uyartılmış potansiyel cevabı ve sinyal şiddeti değerlendirildi. 80'i retrospektif, 18'i prospektif olarak değerlendirilen toplamda 98 olgunun verileri analiz edildi. Bulgular Araştırmaya dâhil edilen 98 olgunun 68'ini (%69,4) erkekler, 30'unu (%30,6) kadınlar oluşturmaktaydı. Koku almada bozulma şikâyetlerine ek olarak, 44'ü (%44,9) tat almada bozulma, 37'si (%37,8) unutkanlık, 17'si (%17,3) görmede bozukluk, 9'u (%9,2) işitmede azalma, 1'i (%1) ise kulağında çınlama şikâyeti olduğunu bildirdi. Tat almada bozulma ile ilgili şikâyetleri olduğunu belirten 44 olgudan 26'sı (%59,1) yemeklerden eskisi gibi lezzet alamadığını belirtti. Olguların alınan anamnezi, yapılan muayenesi, tıbbi bilgileri ve test sonuçları birlikte değerlendirilerek raporlar kantitatif (normosmi, hiposmi, anosmi) ve kalitatif (parosmi, fantosmi vb.) olarak sonuçlandırıldı. Araştırmada; olguların 16'sı (%16,3) normosmik, 44'ü (%44,9) hiposmik, 22'si (%22,4) anosmik, 5'i (%5,1) hiposmik ve parosmik, 4'ü (%4,1) parosmik, 4'ü (%4,1) hiposmik, parosmik, kakosmik, 1'i (%1,0) fantosmik ve 2'si (%2,1) algısal koku kaybı olarak saptandı. Sonuç Adli bir olay sonrasında meydana gelen koku bozukluğunun tıbbi tetkiklerle ortaya konması, olay ile nedensellik bağı ve kalıcı olup olmadığı, bozukluğun derecesi, vücuda diğer etkileri, düzenlenen adli raporlarda dikkat edilmesi gereken hususlardandır. Koku bozukluğu şikâyetinde, adli olgular için hem subjektif, hem de elektrofizyolojik testlerin kombine olarak yapılması, tanı koymada daha güvenilir sonuçların elde edilmesine neden olacaktır. Anosmi, hiposmi, parosmi, fantosmi gibi farklı koku bozuklukları kişilerde farklı sonuçlar doğuracağından,“Türk Ceza Kanununda Tanımlanan Yaralanma Suçlarının Adli Tıp Açısından Değerlendirilmesi Rehberinin”,“Engel Oranları Cetvelinin”,“Maluliyet Cetvellerinin”güncel literatüre göre düzenlenerek koku bozukluklarının ayrı alt başlıklar altında değerlendirilmesi ve ülkemizde yasal mevzuat çerçevesinde bu durumun ele alınarak uygulamada standardizasyonun sağlanması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: It is compelling to evaluate the olfactory disorders caused by forensic events. In forensic medicine applications, the clinical situation that occurs in the person after the traumatic event should be revealed with objective criteria and its relation with the event should be evaluated. With particular emphasis on the significance of the importance of objectively assessing the loss of sense of smell in forensic cases, we aim to contribute to the prevention of material and moral losses on the basis of individuals and society by revealing the problems in the forensic reporting processes and offering solutions. Materials and Methods: In the present study; Olfactory event-related potentials test was applied to the patients who complained of a missing or distorted sense of smell after trauma. At least 3 different records were obtained for each patient, and the potential response and signal intensity were assessed by EEG responses by giving odor alerts that were synchronized with breathing and not synchronized with breathing, ranging between 15-23 at random intervals. A total of 98 cases were analyzed, of which 80 were retrospective and 18 were prospectively evaluated. Results: Out of 98 cases included in this study, 68 (69.4%) were male and 30 (%30.6) were female. İn addition to complaints about smell loss or impairment smell, it is reported that 44 (44.9%) cases taste complaints, 37 (37.8%) cases have complaints forgetfulness, 17 (17.3%) cases have complaints eyesight, 9 (9.2%) cases decreased hearing, 1 (1%) case have complaints tinnitus. 26 of the 44 cases (59.1%) who declared complaints about taste, reported that they could not get the flavor from the food as before. The anamnesis, examination, medical history and olfactor test results of the cases were evaluated altogether, and the results were reported as quantitative (normosmia, hyposmia, anosmia) and qualitative (parosmia, phantosmia, etc.). In our study, we evaluated 16 (16.3%) cases as normosmic, 44 (44.9%) cases as hyposmic, 22 (22.4%) cases as anosmic, 5 (5.1%) cases as hyposmic and parosmic, 4 (4.1%) cases as parosmic, 4 (4.1%) cases as hyposmic, parosmic, cacosmic, 1 (1.0%) case as phantosmic. 2 (2.1%) of the cases were reported to have perceptual odor loss. Conclusion: Detection of odor disorder that occurs after a forensic event through medical examinations, its relationship with the event, its permanence, the degree of olfactory disorder and its other effect on the body are the points to be considered while preparing the forensic report. Combining both subjective and electrophysiological tests to detect odor disorders in forensic cases will result in more reliable results in diagnosis. Given that different odor disorders such as anosmia, hyposmia, parosmia, phantosmia may cause different results in individuals,“The Guide Used for Medicolegal Evaluation of Injury Crimes in Turkish Criminal Law”, scale of loss amount of the earning power in the profession and disability scale should be arranged to be evaluated according to up-to-date literature. Standardization should be ensured in practice in consideration of the legal legislation in our country.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872847

    Nazofarenks kanseri olgularında radyoterapi sonrası Olfaktor bulbus ve beyin gri cevher volüm değişikliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of Olfactory bulb and brain gray matter volume changes after radiotherapy in patients with nasopharynx cancer

    SİNEM AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN ÖNDER

  2. Tez No

    192466

    Otopsi salonu solunum havasında bulunan patojenlerin mikrobiyolojik yöntemler ile saptanması

    Determination of pathogens existed in respiration air of autopsy room by microbiological methods

    ERSEL SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Adli TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. M. HAKAN ÖZDEMİR

  3. Tez No

    880160

    Nazal polipozis nedeniyle fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi uygulanan hastalarda polip dokusunda nitrozatif stresin değerlendirilmesi

    Evaluation of nitrosative stress in polyp tissue in patients undergoing functional endoscopic sinus surgery due to nasal polyposis

    MUHAMMET FARUK ACIPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kulak Burun ve BoğazHarran Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERHAT BOZKUŞ

  4. Tez No

    905284

    Atopik dermatitli hastalarda dirençli dermatit alanlarında alerjik kontakt duyarlanmanın değerlendirilmesi

    Evaluation of allergic contact sensitization in resistant dermatitis areas in patients with atopic dermatitis

    ALİ OSMAN METİNTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEYLA BAYKAL SELÇUK

  5. Tez No

    571221

    Burdur Yüreğil Köyü kültür varlıkları ve koruma sorunlarının irdelenmesi

    Cultural heritage and conservation problems of Burdur Yüreğil village

    SELİN AKMAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Mimarlıkİstanbul Teknik Üniversitesi

    Mimarlık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ MAZLUM

Geri Dön