Akciğer rezeksiyonlarında preoperatif değerlendirmede kullanılan kardiyopulmoner egzersiz testinin postoperatif komplikasyonları öngörmedeki rolü
The role of cardiopulmonary exercise test used in preoperative evaluation in lung resections in prediction of postoperative complications
- Tez No: 650161
- Danışmanlar: PROF. DR. ALPAY SARPER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Göğüs Hastalıkları, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Physiotherapy and Rehabilitation, Chest Diseases, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: akciğer rezeksiyonu, risk sınıflaması, VE/VCO2, lung resection, risk stratification, VE/VCO2
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 38
Özet
Amaç: Akciğer rezeksiyonlarında pre-op değerlendirme çok önemlidir. Akciğer kapasitesinin değerlendirmesinde kullanılan spirometrik ölçümlerin post-op komplikasyonları öngörmedeki rolü kısıtlıdır. Kardiyopulmoner Egzersiz Testi (KPET), pre-op değerlendirmenin önemli bir adımıdır. KPET parametrelerinden pikVO2 aerobik kapasiteyi yansıtır ve düşük değerleri post-op komplikasyonlarla ilişkilidir. Ancak son çalışmalarda VE/VCO2'nin post-op morbiditeyi öngörmede pikVO2'ye üstün olduğu; mortalitenin ise bağımsız öngörücüsü olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, akciğer rezeksiyonu planlanan hastaların pre-op akciğer kapasitelerinin değerlendirilmesinde kullanılan spirometrik çalışmalara ek olarak KPET uygulanması ile hastaların cerrahiye uygunluğunu belirlemek ve post-op gelişebilecek komplikasyonları öngörmektir. Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya akciğer kanseri, enfeksiyon, bronşektazi, konjenital lobar amfizem tanılı yaş ortalaması 57 olan (24-76) 30 hasta dahil edildi (22 erkek, 8 kadın). Her biri solunum fonksiyon testi ve KPET ile değerlendirildi. Cerrahi sonrası solunum fizyoterapisi programına alınan hastaların post-op komplikasyon ve taburculuk takibi yapıldı. Sonuç: 22 lobektomi, 5 bilobektomi ve 3 pnömonektomi yapıldı. Post-op mortalite gerçekleşmedi. Ventilatuar yetmezlik, atelektazi, uzamış hava kaçağı gibi respiratuar komplikasyonlar ve taburculuk süresinin uzamasına neden olan yara yeri enfeksiyonu morbiditeyle ilişkiliydi. FEV1 KPET parametreleriyle uyumlu değildi (P>0,05). pikVO2 düzeylerinde komplikasyonlu hastalarda farklılık yoktu. VE/VCO2 eğimi 35'ten küçük olanlarda komplikasyon gerçekleşmedi. Lojistik regresyon analizine göre yaş ve VE/VCO2 eğimindeki artışlar post-op morbiditeyi artırmakla birlikte VE/VCO2 post-op morbiditenin bağımsız öngörücüsüdür.
Özet (Çeviri)
Objective: Preoperative evaluation is very important before lung resections. The role of using spirometric measurements is limited for predicting postoperative complications. Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET) is an important step of preoperative evaluation. PeakVO2 which is parameter of CPET reflects aerobic capacity and it's low values are associated with post-op complications. İt has been reported in recent studies that VE/VCO2 is superior to peakVO2 in predicting post-op morbidity and it is an independent predictor of mortality. The aim of this study is determine whether patients are suitable for surgery with performing CPET in addition to spirometric studies used in pre-op pulmonary capacity evaluation of patients scheduled for lung resection and predict post-op complications. Method: 30 patients who diagnosed with lung cancer, infection, bronchiectasis and congenital lobar emphysema, with a mean age 57 (range 24-76 years) was included in this prospective observational study. Every patient was evaluated with respiratory function test and CPET. Post-op complications and discharge were followed up in patients who were taken to respiratory physiotherapy program after surgery. Results: 22 lobectomy, 5 bilobectomy and 3 pneumonectomy was performed. Post-op mortality didn't occur. Respiratory complications such as ventilatory failure, atelectasis, prolonged air leak and wound infection causing prolonged discharge time associated with morbidity. FEV1 wasn't correlated with CPET parameters P>0,05). There were no differences in pikVO2 levels in patients with complications. Patients with VE/VCO2 slope less than 35, complication didn't occur. Conclusion: According to logistic regression analysis, increases in age and VE/VCO2 slope increase post-op morbidity, but VE/VCO2 is an independent predictor of post-op morbidity.
Benzer Tezler
- Lobektomi olgularında uyguladığımız tek akciğer ventilasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of one-lung ventilation in lobectomies
BORA DİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLİN TİTİZ AYDOĞDU
- Torakoskopi ve aksiller torakotomi yöntemleriyle yapılan akciğer rezeksiyonları sonrası komplikasyon, ağrı, performans ve hayat kalitesi karşılaştırması
The comparison of complication, pain, quality of life and performance, after the lung resections with thoracoscopy (vats) and axillary thoracotomy (at)
SUAT ERUS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYFİ ALPER TOKER
- Akciğer kanseri rezeksiyonlarında preoperatif fonksiyonel değerlendirme ile erken postoperatif komplikasyonların tahmini
Başlık çevirisi yok
FARUK KÜÇÜKBERBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ARSEVEN
- Akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda rehabilitasyonun postoperatif derlenme üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of prehabilitation on postoperative recovery in patients undergoing lung resection
İREM BAŞARAN KARALAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN SUNGUR
- Akciğer rezeksiyonunun kardiyak fonksiyonlara etkisinin ekokardiyografik olarak araştırılması
Ecocardiographical investigation for effects of pulmunary resection on cardiac function
İBRAHİM ETHEM ÖZSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AKIN ERASLAN BALCI