Geri Dön

Akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda rehabilitasyonun postoperatif derlenme üzerine etkilerinin araştırılması

Investigation of the effects of prehabilitation on postoperative recovery in patients undergoing lung resection

PDF İndir

  1. Tez No: 902625
  2. Yazar: İREM BAŞARAN KARALAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZERRİN SUNGUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 45

Özet

Amaç: Cerrahinin tetiklediği stres yanıtının vücutta oluşturduğu fizyolojik etkilerin postoperatif dönemde olumsuz sonuçlara neden olabildiği bilinmektedir. Prehabilitasyon, hastaların operasyona fiziksel ve psikolojik olarak hazırlanıp fonksiyonel kapasitelerinin iyileştirilmesi için yapılan müdahalelerdir. Bu çalışmanın amacı akciğer rezeksiyonu planlanan hastalarda prehabilitasyonun postoperatif derlenme kalitesi üzerine etkilerini incelemektir. Sağlık durumu hasta bildirimine dayanan ölçekle ile değerlendirildi. Ayrıca hastane yatış süresi, yoğun bakım ihtiyacı ve postoperatif komplikasyonlar da incelendi. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize kontrollü çalışmaya 80 hasta dahil edildi. Kontrol grubuna (Grup K, n=40) standart yaklaşım olan detaylı anamnez ve preoperatif değerlendirme yapıldı. Medikal optimizasyon sağlandı; sigaranın kesilmesi ve günlük yürüyüş önerildi. Prehabilitasyon grubuna (Grup P, n=40) ek olarak preoperatif bir hafta inspiratuar egzersiz ve 5000 adım/gün aerobik egzersiz yaptırıldı. Grup P'de 2 hasta çalışma dışı bırakıldı. Primer çıktı olarak postoperatif ikinci gün derlenme kalitesine Quality of Recovery-15 (QoR-15) anketi ile bakıldı. Diğer çıktılar postoperatif birinci ay derlenme kalitesi, hastanede kalış süresi, yoğun bakım ihtiyacı, postoperatif pulmoner komplikasyonlar ve Clavien-Dindo skorları olarak belirlendi. Bulgular: Hastaların demografik ve intraoperatif verileri benzerdi. Postoperatif ikinci gün QoR-15 skorları, Grup K'da (81.5 ± 17.8) Grup P'ye göre (92.9 ± 14.5) anlamlı olarak düşük bulundu. (p=0.002) Postoperatif birinci aydaki QoR-15 skorlarında ise iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. İki grup arasında hastanede kalış süresi, YBÜ yatış ihtiyacı, postoperatif pulmoner komplikasyonlar ve Clavien-Dindo skorları benzerdi. Sonuç: Akciğer rezeksiyonlarında, standart bakıma eklenen yedi günlük solunum ve aerobik egzersizlerden oluşan prehabilitasyon programının erken postoperatif dönemde derlenmeyi olumlu etkilediği hasta bazlı ölçekle gösterilmiştir. Çalışmamızda prehabilitasyon programının postoperatif komplikasyonlar ve hastane yatış süresi ile geç dönem derlenme değerlendirmesi üzerine olumlu etkisi gösterilememiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: It is known that the physiological effects of the stress response triggered by surgery on the body can cause negative outcomes in the postoperative period. Prehabilitation is the interventions performed to prepare patients physically and psychologically for the operation and to improve their functional capacity. The aim of this study was to examine the effects of prehabilitation on the quality of postoperative recovery in patients planned for lung resection. Health status was assessed with a scale based on patient report. In addition, length of hospital stay, need for intensive care and postoperative complications were examined. Material and Methods: This prospective, randomized controlled study included 80 patients. The control group (Group K, n=40) underwent a standard approach of detailed anamnesis and preoperative evaluation. Medical optimization was provided; smoking cessation and daily walking were recommended. The prehabilitation group (Group P, n=40) additionally underwent one week of inspiratory exercise and 5000 steps/day of aerobic exercise preoperatively. Two patients in Group P were excluded from the study. The primary outcome was the quality of recovery on the second postoperative day using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire. Other outcomes were determined as the quality of recovery at the first postoperative month, length of hospital stay, need for intensive care, postoperative pulmonary complications and Clavien-Dindo scores. Results: Demographic and intraoperative data of the patients were similar. Postoperative second day QoR-15 scores were significantly lower in Group K (81.5 ± 17.8) compared to Group P (92.9 ± 14.5). (p=0.002) No significant difference was found between the two groups in terms of QoR-15 scores in the first month postoperatively. Hospital stay, need for ICU admission, postoperative pulmonary complications and Clavien-Dindo scores were similar between the two groups. Conclusion: In lung resections, a prehabilitation program consisting of seven days of respiratory and aerobic exercises added to standard care has been shown to have a positive effect on early postoperative recovery using a patient-based scale. In our study, the positive effect of the prehabilitation program on postoperative complications, hospital stay, and late-term recovery assessment could not be demonstrated.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    496943

    Torakotomi ile pulmoner rezeksiyon yapılan hastalarda preoperatif dönemde yapılan solunum rehabilitasyonunun postoperatif morbidite üzerine etkisinin araştırılması

    Research on the effect of preoperative period of respiratory rehabilitation on postoperative morbidity in thoracotomy and pulmonary resection

    HATİCE KÖKEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH ERDOĞAN

  2. Tez No

    421975

    Diz çevresi tümörlerde fonksiyonel ve onkolojik sonuçlarımız

    Functional and oncological results of tumors located around knee

    AHMET BORA YETER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TURAN AYDIN

  3. Tez No

    352670

    Akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda bode indeksinin postoperatif komplikasyonları belirlemedeki rolünün saptanması

    The detection role of bode index on determination of postoperative complications of patients with lung resection

    HASAN ERSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEZİH ÖZDEMİR

  4. Tez No

    289017

    Akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda pulmoner arter basınç değişikliklerinin akciğer rezeksiyonunun büyüklüğü ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of relationship between the size of lung rezektion and changes in pulmonary artery pressure in patients who under going lung rezection

    ERAY ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BİLGİN

  5. Tez No

    281062

    Torakoskopik akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda torakal epidural analjezi zamanlamasının postoperatif solunum fonksiyonlarına etkisi

    Impacts of the timing of thoracic epidural analgesia on post-operative respiratory functions in patients with thoracoscopic lung resection

    SEVDA DİZİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ EMRE ÇAMCI

Geri Dön