Maternal magnezyum sulfat tedavisinin neonatal etkileri
Neonatal effects of maternal magnesium sulfate therapy
- Tez No: 652029
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE ASUMAN ÇOBAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: magnezyum sülfat, maternal, neonatal, preterm, yenidoğan, tedavi protokolü, Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Bebek-yenidoğmuş hastalıkları, Bebekler, Magnezyum, Prenatal maruziyetin geç etkileri, Tedavi, magnesium sulfate, maternal, neonatal, preterm, newborn, treatment protocol, Infant-premature, Infant-newborn, Infant-newborn diseases, Infant, Magnesium, Prenatal exposure delayed effects, Treatment
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve amaç: Antenatal magnezyum sülfat (MgSO4) tedavisi nöroproteksiyon, preeklampsi tedavisi ve tokoliz amaçlı olarak obstetrisyenler tarafından yaygın kullanılan bir tedavidir. Bu tedavinin yenidoğan üzerindeki etkileriyle ilgili yapılmış çalışmalarda çelişkili sonuçlar mevcuttur. Bu çalışmamızda antenatal MgSO4 maruziyetinin birimimizce izlenen bebeklerde görülen etkilerini incelemeyi amaçladık. Materyal method: Çalışmamızda gestasyon yaşı 23-36+6/7 haftalar arası olan bebekler ve annelerinin verileri geriye dönük olarak incelendi. Bebeğin ilk günü içinde ölümü, major konjenital anomali veya kromozom anomalisi, asfiktik doğum, annede koryoamnionit varlığı, dış merkeze sevk dışlama kriterleri olarak kabul edildi. Antenatal MgSO4 tedavisi alanlar“çalışma ”, almayanlar“kontrol ”grubu olarak değerlendirildi. Bebeklerde birincil adaptasyon süreçleri, solunum, beslenme, hemodinami ilişkili problemleri, patent duktus arteriosus (PDA), prematüre retinopatisi (ROP), intraventriküler kanama (IVK), nöbet, sepsis, sarılık, yoğun bakım yatış süresi, ölüm gibi sonuçların antenatal MgSO4 tedavisi ile ilişkisi incelendi. İkincil çıkarım olarak bu klinik verilerin MgSO4 tedavisi alan grup içinde tedavi protokolü, anne ve bebek laboratuvar bulguları ile ilişkisi irdelendi. Gestasyon yaşı farkını en aza indirmek için hastalar <28 gestasyon haftası (GH), 28-33+6/7 GH, 34-36+6/7 GH şeklinde alt gruplara ayrıldı. Bulgular: İncelenen 180 bebeğin 106'sı (%58.9) çalışma, 74'ü (%41.1) kontrol grubu içindeydi. <28 GH grubunda bebeklerin toplam solunum desteği alma ve yoğun bakımda yatış sürelerinin MgSO4 tedavi süresi ve kümülatif tedavi dozu artışı ile bariz şekilde uzadığı saptandı. Bebeklerde bronkopulmoner displazi (BPD), IVK ve sarılık gelişim sıklığının 28-33+6/7 GH grubunda MgSO4 tedavisi alma ile anlamlı olarak azaldığı gözlendi. Bu hafta grubundaki hastalarda kordon kanı Mg yüksekliği hipotonisite ve BPD sıklığında artış ile ilişkili bulunmakla birlikte solunumsal problemleri öngörmede 24. saat Mg düzeyi daha anlamlı saptandı. Diğer klinik parametreler ile MgSO4 tedavisi arasında anlamlı sayılabilecek bir ilişki saptanmadı. Sonuçlar: Bu çalışmadan MgSO4 tedavisinin pretermlerde RDS, BPD gibi solunumsal problemlerde artış, IVK gibi nörolojik komplikasyonlarda azalma ile ilişkilendirilebileceği sonucu çıkarılmıştır.
Özet (Çeviri)
Background: Antenatal magnesium sulfate (MgSO4) therapy is a widely used treatment by obstetricians for neuroprotection, seizure prophylaxis in preeclampsia, and tocolysis. Studies conducted in terms of the effects of this treatment on the newborn have conflicting results. In this study, we aimed to examine the effects of antenatal MgSO4 exposure on babies followed up by our unit. Materials and methods: In our study, the data of babies born at 23 - 36 + 6/7 weeks gestation and their mothers were analyzed retrospectively. Death in the first day, major congenital anomaly or chromosomal anomaly, asphytic birth and presence of chorioamnionitis in the mother, referral to an external center were accepted as exclusion criteria. Those who received antenatal MgSO4 therapy were considered as the“study”group, and those who did not, as the“control”group. The correlation between antenatal MgSO4 therapy with clinical problems (primary adaptation processes in infants, respiratory, nutrition, hemodynamic related problems, patent ductus arteriosus (PDA), retinopathy of prematurity (ROP), intraventricular hemorrhage (IVH), seizure, sepsis, jaundice, intensive care hospitalization time, death, etc.) was examined. As a secondary inference, the correlation between these clinical data with the treatment protocol, mother and baby laboratory findings in the group receiving MgSO4 therapy was examined. In order to minimize the difference in gestational age, patients were subdivided into <28 weeks of gestation (GW), 28-33 + 6/7 GW, 34-36 + 6/7 GW. Results: Of the 180 babies, 106 (58.9%) were in the study and 74 (41.1%) were in the control group. In the <28 GW group, it was found that the duration of total respiratory support and hospitalization in the intensive care unit prolonged significantly with the MgSO4 treatment duration and the cumulative treatment dose. It was observed that the frequency of bronchopulmonary dysplasia (BPD), IVH and jaundice development in babies decreased significantly with MgSO4 treatment in the 28 - 33+6/7 GW group. Otherwise cord blood Mg levels were found to be associated with an increase in hypotonicity and BPD frequency, but the 24th hour Mg level was more significant in predicting respiratory problems in this group. There was no significant relationship between other clinical parameters and MgSO4 treatment. Conclusions: In this study we conclude MgSO4 therapy could be associated with an increase in respiratory problems such as RDS and BPD in preterms, and a decrease in neurological complications such as IVH.
Benzer Tezler
- 34 hafta ve üzeri preeklampsi tanılı gebelerde doğum sırasında magnezyum sülfat tedavisi uygulanan hastaların yenidoğan AGPAR skoru ile magnezyum sülfat tedavisi uygulanmayan hastaların yenidoğan apgar skorlarının karşılaştırılması
Comparison of neonatal apgar scores of patients who received magnesium sulfate treatment during delivery with neonatal AGPAR scores of patients who did not receive magnesium sulfate treatment in pregnant women with preeclampsia at 34 weeks and above
FATMA SAĞLAM KARAOĞLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT
- Preterm eylem tedavisinde kullanılan tokolitik ilaçların fetal ve maternal kan akımlarına etkileri
The effect of tocolytic agents on maternal and fetal doppler blood patterns in women with preterm labor
SEZER ARDA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumTrakya ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NİYAZİ CENK SAYIN
- Ankara Şehir Hastanesi Yenidoğan Yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm yenidoğanlarda intrakraniyal kanamaların sıklığı ve değerlendirilmesi
Frequency and evaluation of intracranial hemorrhages in preterm neonates followed in the neonatal intensive care unit of Ankara City Hospital
İLAYDA ZORLUKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT TAYMAN
- Preeklampsi tanılı hastalarda sezaryen doğum öncesi ve sonrası MGSO4' ün kanamaya olan etkisi
The effect of MGSO4 on bleeding before and after cesarean delivery in patients with preeclampsia
ŞEYMA ÇOLAK YÜKSEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. AYŞEGÜL BESTEL
- Preeklamptik gebelerde magnezyum sülfat tedavisinin anne ve fetüste kalsiyum metabolizması üzerindeki etkileri
Başlık çevirisi yok
İSMET KARAKUYU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET C. ÇOLAKOĞLU