Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında vasküler ve kardiak kalsifikasyon ile osteoporoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin saptanması

Evaluation of the relation between vascular and cardiac calcification and osteoporosis, and detection of risk factors in patients undergoing hemodialysis

PDF İndir

  1. Tez No: 652035
  2. Yazar: ERGÜN PARMAKSIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA NURHAN ÖZDEMİR ACAR
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Çalışmamızın amacı hemodiyalize giren hastalarda mitral ve aortik kapak kalsifikasyonun varlığının tespiti, aortik sertliğin saptanması ve kemik mineral dansitesi ile vasküler kalsifikasyonun ilişkilendirilmesi ile beraber risk faktörlerinin belirlenmesidir. Çalışmaya rutin hemodiyaliz programında olan 16'sı kadın, 36'sı erkek toplam 52 hemodiyaliz hastası (ortalama diyaliz süresi 91.90±77.18 ay ve 13 hastada DM tanısı vardı.) alındı. Mitral ve aortik kalsifikasyon ve aort sertliğinin varlığı için diyalize girilmediği gün ECHO yapıldı ve sistolik ile diyastolik kan basınçları kaydedildi. Kemik mineral dansitesi (KMD) lumbal ve femoral bölge ile AV fistülün olmadığı kolun radial bölgesinden dual enerji x -ray absorbsiyometre (DEXA) kullanılarak ölçüldü. WHO kriterlerine göre KMD değerleri T ve Z skorları olarak sınıflandırıldı. Her hastanın üre(BUN), kreatinin(kr), kalsiyum(Ca), fosfor(P), kalsiyum-fosfor çarpımı, alkalen fosfotaz(ALP), albumin, hemoglobin(Hb), C reaktif protein(CRP), ferritin, düşük dansiteli lipoprotein (LDL), kolesterol, trigliserid(TG), yüksek dansiteli lipoprotein(HDL), bikarbonat(HCO3), parathormon (PTH) düzeyleri ölçüldü. Vücut kitle indeksleri hesaplandı. Mitral kapak kalsifikasyonu 22 hastada (%42.3), aort kapak kalsifikasyonu 25 (%48.1) hastada saptandı. Aort kapak kalsifikasyonu ve aort sertliği ile yaş arasında anlamlı ilişki saptandı. Aort kapak kalsifikasyonu ile PTH düzeyleri arasında ilişki saptandı. Diyabeti olan grup ile olmayan grup arasında aort, mitral kapak kalsifikasyonu ve aort sertliği arasında fark saptanmadı. Aort sertliği ile kalsiyum-fosfor çarpımı arasında ilişki saptandı. Mitral, aort kapak kalsifikasyonu ve aort sertliği ile femoral, lumbal ve radial bölge kemik mineral dansitometre sonuçları arasında ilişki saptanmadı. Radial bölge Z skoru ile aort sertliği arasında ilişki saptandı. Radial bölge T skoru her iki cinste de osteoporoz ile uyumluydu ve radial bölge KMD sonuçları cinsiyet ve diyalizin süresi ile ilişkili saptandı. Sonuç olarak yaş hem aortik kapak kalsifikasyonu hem de aort sertliği ile ilişkiliyken, aortik ve mitral kapak kalsifikasyonu ve aortik sertlik ile femoral, lumbal ve radial bölge kemik mineral dansitometre sonuçları arasında ilişki saptanmadı, radial bölge KMD sonuçlarının diyalizin süresi ile anlamlı olarak azaldığı görüldü. Radial bölgenin DEXA sonuçları hemodiyaliz hastalarında kemik dansitesi hakkında diğer bölgelere göre daha doğru bilgi verebilir

Özet (Çeviri)

We aimed to evaluate the presence of mitral and aortic valve calcification and aortic stiffness in hemodialysis patients and their risk factors and to find out relationship between bone mineral density and vascular calciffication. The study population consisted of 16 female and 36 male; a total of 52 hemodialysis patients (mean dialysis period was 91.90±77.18 months and 13 had DM). Mitral and aortic valve calcification and aortic stiffness were evaluated by echocardiography on the non-dialysis days. Systolic and diastolic blood pressures were recorded. Bone mineral density was measured by dual energy x-ray absorbiometry (DEXA) using lumbar and femoral regions as well as the radial region of the arm without AV fistula. BMD values were classified as T and Z scores according to WHO criteria. Blood urea nitrogen (BUN), creatinine, calcium (Ca), phosphorus (P), calcium-phosphorus product, alkalene phosphotase (ALP), albumin, hemoglobin(Hb), C reactive protein(CRP), ferritin, low density lipoprotein (LDL), cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein (HDL), bicarbonate(HCO3), parathormone(PTH) values were recorded. Body mass indeces (BMI) were calculated. Twenty-two patients (42.3%) had mitral and 25 (48.1%) had aortic valve calcification. Aortic valve calcification and aortic stiffness were found to be significantly related to age. Aortic valve calcification was correlated with PTH levels. Aortic and mitral valve calcification and aortic stiffness were similar in diabetics and nondiabetics. Aortic stiffness was related with calcium-phosphorus product. Mitral and aortic valve calcification and aortic stiffness were not found to be related to BMD measurement of femoral, lumbar and radial regions. Radial Z scores were significantly related to aortic stiffness. Radial T scores revealed osteoporosis in both males and females and were correlated with dialysis period. As a conclusion, age was related to aortic valve calcification as well as aortic stiffness. Aortic and mitral valve calcification and aortic stiffness were not correlated with BMD measurements of femoral, radial and lumbar regions. Radial BMD values significantly decreased as dialysis period increased. Radial DEXA scores are more useful in evaluation of BMD in hemodialysis patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    443662

    Kronik hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel durum ile vasküler kalsifikasyon, FGF-23 ve fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The assessment of relationship between nutritional status and vascularcalcification, FGF-23 and fetuin-a in chronic kidney disease patients on hemodialysis

    YELDA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVAL DUMAN

  2. Tez No

    171829

    Periton diyalizi ve hemodiyaliz hastalarında doku doppler ekokardiyografi ile diyastolik fonksiyon parametrelerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MÜGE KARAOĞLANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NefrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KUDDUSİ CENGİZ

  3. Tez No

    555605

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan karbonmonoksit zehirlenmelerinde serum yüksek duyarlıklı kardiyak troponin t (HS-CTT) ve asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin incelenmesi

    Examination of serum high-sensitive cardiac troponin t (HS-CTT) and asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels in experimentally formed carbon monoxide poisonings in rabbits

    MURAT ÖĞET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR

  4. Tez No

    230173

    Kronik böbrek yetmezliği hastalarında subklinik kardiyovasküler anormalliklerle adiponektin ve hs-CRP arasındaki ilişki

    Relation of between the adiponectin and hs-CRP levels and subclinic cardiovascular abnormalities in patients with chronic renal failure

    BÜLENT AKGÜL

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NefrolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELALETTİN USALAN

  5. Tez No

    750234

    Diyaliz hastalarında hemodiyaliz esnasındaki kan basıncı değişimleri ve arteriyel sertlik göstergeleri ile ilişkisi

    The relationship of blood pressure changes during hemodialysis with arterial stiffness indicators in hemodialysis patients

    ALPER ŞENKALFA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLVER BOZTEPE DERİCİ

Geri Dön