Geri Dön

Glioblastomda morfolojik bulguların ve difüzyon MR parametrelerinin ki-67 proliferasyon indeksi ile korelasyonu

Correlation of morphological findings and diffusion MR parameters with Kİ-67 proliferation index in glioblastoma

PDF İndir

  1. Tez No: 652230
  2. Yazar: SÜLEYMAN ÖNCÜ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İSMAİL ŞERİFOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Glioblastom, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Prognoz, Glioblastoma, Magnetic Resonanca Imaging, Prognosis
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Amaç: Glioblastom santral sinir sisteminin en sık görülen primer neoplazmıdır. Son yıllarda tanı ve tedavi protokollerindeki gelişmelere rağmen prognozu oldukça kötüdür. Tümörün hızlı ilerlemesi, tam rezeksiyonun genellikle mümkün olmaması ve tedavi sonrası sık rekürrens, morbidite ve mortalitenin en sık sebepleridir. Kesin tanı histopatolojik değerlendirmeyle konmasına rağmen; doku örneklemesinin yetersizliği ve belirgin heterojenite nedeniyle patoloji yetersiz kalabilmektedir. Ki-67 proliferatif indeksi ise patolojik inceleme sonrasında bulunan tümörün mitotik indeksini yansıtan bir değerdir. Yüksek ki-67 değerleri genellikle kötü prognoz ile ilişkilidir. Biz bu çalışmamızda noninvazif olarak histopatolojik incelemeye katkıda bulunmak, prognozu tahmin edebilip tedavi protokollerine yön verebilmek amacıyla preoperatif MRG'deki tümörün morfolojik özelliklerinin (peritümöral ödem, nekroz, kontrastlanma paterni, heterojenite, hemoraji, kitle etkisi, tümör kontur düzensizliği) ve kitlelerin difüzyon MRG parametrelerinin (ADC) ki-67 değerleri ile ilişkisini saptamaya çalıştık. Gereç ve Yöntem: Histopatolojik olarak glioblastom tanısı almış ve bilinen başka malignitesi olmayan 52 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların cerrahi ve kemoradyoretapi öncesi çekilmiş, postkontrast T1 ağırlıklı ve difüzyon ağırlıklı sekanslar içeren MRG görüntüleri retrospektif olarak değerlendirildi. Tümörlerin morfolojik özellikleri şiddeti ya da miktarına göre skorlandırıldı ve bir toplam puan elde edildi. Ayrıca her tümörün ADC değerleri iş istasyonunda ölçüldü. Her tümörün ADC değeri ve morfolojik bulgularından elde edilen toplam puan, histopatoloji sonucu saptanan ki-67 değerleri ile karşılaştırıldı. Ayrıca her bir morfolojik özellik, şiddetine göre gruplara ayrıldı ve bu grupların ortalama ki-67 ve ADC değerleri kendi aralarında kıyaslandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 52 glioblastomun ki-67 değerleri ile ADC değerleri arasında negatif yönde (r=-0,895 p=0,0001), toplam puanları arasında ise pozitif yönde (r=0,772 p=0,0001) istatiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı. Toplam puan ve ADC değerleri arasında ise negatif yönde istatiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (r=-0,780 p=0,0001). Düzensiz sınırlı tümörlerin ki-67 değeri ortalamaları düzenli sınırlı olanlardan (p=0,005), orta hatta şift oluşturan tümörlerin ki-67 değeri ortalamaları ventrikül basısı ve subaraknoid alan silinmesi oluşturanlardan (p=0,005, p=0,004), hem T1AG hem de T2AG'de heterojen olan tümörlerin ki-67 değeri ortalamaları diğer gruplardan (p=0,002, p=0,003), belirgin-heterojen kontrastlanan tümörlerin ki-67 değeri ortalamaları az-noduler kontrastlanan tümörlerden (p=0,011), hemoraji içeren tümörlerin ki-67 değeri ortalamaları hemoraji içermeyen tümörlerden (p=0,002), nekrotik komponentin tümör haciminin yarısından fazla olan olguların ki-67 değeri ortalamaları tümör hacminin yarısından az olan olgulardan (p=0,0001) istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. Peritümöral ödem miktarına göre ayrılan 3 grubun ise ki-67 değeri ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi (p=0,058). Sonuç: Preoperatif MRG ile tespit edilen morfolojik bulguların ve difüzyon parametrelerinin ki-67 değeri ile ilişkili olduğu ve bu sayede erken dönemde prognozu öngörüp tedaviye yön vermek amacıyla kullanılabileceği akılda tutulmalıdır.

Özet (Çeviri)

Aim: Glioblastoma is the most common primary neoplasm of the central nervous system. Despite improvements in diagnosis and treatment protocols in recent years, its prognosis is quite poor. Rapid progression of the tumor, complete resection generally not possible, and frequent recurrence after treatment are the most common causes of morbidity and mortality. Although the exact diagnosis is made after histopathological examination, it is sometimes inadequate due to insufficient tissue sampling and apparent heterogeneity. The proliferative index of ki-67 is a value that reflects the mitotic index of the tumor found after pathological examination. High ki-67 values are often associated with poor prognosis. In this study, we evaluated the morphological characteristics (peritumoral edema, necrosis, enhacement pattern, heterogeneity, hemorrhage, mass effect, contour irregularity) of the tumor in preoperative MRI in order to contribute histopathological examination noninvasively, predict prognosis and guide treatment protocols. We tried to determine the relationship between the mean values, the total score we obtained from the sum of the scores, and the diffusion MRI parameters (ADC) of tumors with ki-67 values. Material and methods: 52 patients who were histopathologically diagnosed with glioblastoma and no other known malignancies were included in the study. MRI images of patients taken before surgery and chemoradiotherapy, including postcontrast T1-weighted and diffusion-weighted sequences were retrospectively evaluated. For each tumor, each morphological feature was scored based on its severity or quantity and a total score was obtained. In addition, ADC values of each tumor were measured at the workstation. The ADC value of each tumor and the total score obtained from the morphological findings were compared with the ki-67 values determined as a result of histopathology. In addition, they were divided into groups according to the severity of each morphological feature and the mean ki-67 and ADC values of these groups were compared among themselves. Results: There was a statistically significant correlation between ki-67 values and ADC values in the negative direction (r=-0.895 p=0.0001) and in the positive direction (r=0.772 p=0.0001) between the total scores. There was a statistically significant negative correlation between the total score and ADC values (r=-0.780 p=0.0001). Mean ki-67 values of irregular contoured (p=0.005), midline shifting (p=0.005, p=0.004), heterogeneous (p=0.002, p=0.003), significantly enhanced (p=0.011), hemorrhagic (p=0.002) and necrotic tumors (p=0.0001) were found to be significantly higher than other groups. There was no statistically significant difference between the mean of ki-67 of the 3 groups divided according to the amount of peritumoral edema (p=0.058). Conclusion: It should be kept in mind that the morphological findings and diffusion parameters detected by preoperative MRI are related to ki-67, which can be used to predict early prognosis and guide treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    604825

    Glioblastomalardaki klinikopatolojik özelliklerin, ki-67 proliferasyon indeksi, İDF-1, EGFR, p53 mutasyonlarinin prognozla ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of the relationship between clinicopathological properties in glioblastomas, ki-67 prolification index, İDF-1, EGFR, p53 mutations with prognosis

    SEVDA AKYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PatolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHSİNE TOLUNAY

  2. Tez No

    890819

    Astaxantinin glıoblastoma hücreleri üzerindeki sitotoksik aktivitesinin araştırılması

    Investigation of the cytotoxic activity of astaxanthin on glioblastoma cells

    NUR ZARKAVI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    BiyomühendislikAdana Alparslan Türkeş Bilim Ve Teknoloji Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK GÖKTÜRK

  3. Tez No

    330053

    Metforminin nöronal hücre kültüründe proliferasyon ve apoptosis üzerine etkisi

    Proliferative and apoptotic effect of metformin on neuronal culture

    ALİ UCBEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    BiyolojiAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE UZUN

  4. Tez No

    494447

    Glial tümörlerde ortalama nükleol hacminin prognostik önemi

    Porgnostic significance of mean nucleolar volume in glial tumors

    ŞEYMA SİNEM ÖZBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN SELMA ŞENGİZ ERHAN

  5. Tez No

    648858

    IDH mutant olmayan glioblastoma'da LC3 genin ıntegrin β1/fak/SRC yolağı üzerinden otofajiye ve U87 GBM hücre hattında hücre davranışı üzerine etkisi

    Effect of LC3 gene on autophagy through integrin β1/fak/SRC pathway in non-IDH mutant glioblastoma and cell behavior in U87 GBM cell line

    ÖKKEŞ CELİL GÖKÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NöroşirürjiErciyes Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL ULUTABANCA

Geri Dön