Tam diversiyon sağlayan tüp ileostomi tekniği ile konvansiyonel loop ileostominin karşılaştırılması
Comparison of completely diverted tube ileostomy and conventional loop ileostomy
- Tez No: 653068
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VAFİ ATALAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Tüp ileostomi, Loop ileostomi, Fekal diversiyon, Anastomoz kaçağı, Rektal kanser, Anastomoz, Kolorektal cerrahi, Neoplazmlar, Rektal hastalıklar, Rektal neoplazmlar, Retrospektif çalışmalar, İleostomi, Tube ileostomy, loop ileostomy, fecal diversion, anastomotic leakage, rectal cancer, Anastomosis, Colorectal surgery, Neoplasms, Rectal diseases, Rectal neoplasms, Retrospective studies, Ileostomy
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kolorektal anastomoz kaçağının ortaya çıkaracağı ciddi morbidite ve mortaliteyi önlemek için, fekal diversiyon amacıyla loop ileostomi sıkça tercih edilmektedir. Ancak loop ileostomiye ve loop ileostominin kapatılmasına bağlı olarak ciddi komplikasyonlar gelişebilmektedir. Bu çalışmada penröz askı ile tam diversiyon sağlayan tüp ileostomi ile konvansiyonel loop ileostominin sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2018 ile Temmuz 2020 tarihleri arasında fekal diversiyon amacıyla ardışık 20 hastaya penröz askı ile tam diversiyon sağlayan tüp ileostomi açıldı. Sonraki ardışık 20 hastaya ise loop ileostomi açıldı. Veriler prospektif toplanırken, çalışma retrospektif olarak tasarlandı. Çalışmanın birincil çıkarımı her iki yöntemin komplikasyonlar açısından karşılaştırılmasıdır. Sekonder çıkarımlarda ise hastane yatış süresi, stomasız yaşama oranları, kostefektivite ve tam diversiyon sağlanabilmesi değerlendirildi. Bulgular: Loop ileostomi ve tüp ileostomi grupları arasında yaş, cinsiyet, VKİ değerleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır. Herhangi bir komplikasyon gelişen hasta sayısı loop ileostomi grubunda belirgin olarak daha fazla saptandı [sırasıyla 13(%65) ve 3(%15), p=0.002]. Ortanca stoma ile yaşanılan süre loop ileostomi grubunda, tüp ileostomi grubuna göre istatistiksel olarak daha fazladır [sırasıyla 270 gün (56-443) ve 21 gün (14-28), p<0.001]. Sonuç: Tam diversiyon sağlayan tüp ileostomi tekniği; kapatılması için ikinci cerrahi gerektirmemesi, loop ileostomiye nispeten daha az komplikasyona sebep olması, maliyet avantajı sağlaması gibi sebeplerle loop ileostomiden daha üstündür. Tam diversiyon sağlayan tüp ileostomi, fekal diversiyon amacıyla kolaylıkla loop ileostomi yerine tercih edilebilir.
Özet (Çeviri)
Objective and background: Defunctioning diverting ileostomies are commonly performed to prevent severe morbidity and mortality caused by colorectal anastomotic leakage. However, severe complications may develop due to loop ileostomy itself and its reversal. In this study, it was aimed to compare the results of completely diverted tube ileostomy with rubber strip and conventional loop ileostomy. Materials and Methods: Completely diverted tube ileostomy with rubber strip was performed in the 20 consecutive patients for fecal diversion between July 2018 and July 2020. Loop ileostomy was performed in the next 20 consecutive patients. The study was designed retrospectively while data was collected prospectively. The primary outcome of the study is to compare both methods in terms of complications. Length of hospital stay, stoma-free survival rate, cost-effectiveness and achieving complete diversion were evaluated as secondary outcomes. Results: There was no statistically significant differences in age, sex and BMI between the two groups. The number of patients who developed any kind of complications during the observation period was significantly higher in the loop ileostomy group in comparison with tube ileostomy group [13 (65%) vs 3 (15%) respectively, p=0.002]. Median time experienced with stoma was statistically higher in loop ileostomy group in comparison with tube ileostomy group [270 days (56-443) vs 21 days (14-28) respectively, p<0.001]. Conclusion: Completely diverted tube ileostomy is superior to the loop ileostomy for the reasons such as; the lack of need for ileostomy reversal surgery, the fact that it causes fewer complications compared to loop ileostomy and is more cost-effective. Completely diverted tube ileostomy can be preferred easily to achieve fecal diversion instead of loop ileostomy.
Benzer Tezler
- Tabakalı bir hiperelastik yarım uzayda nonlinear yüzey sh dalgalarının yayılması
Propagation of nonlinear surface sh waves in a layered hyperelastic half-space
HALİL İBRAHİM VAR
Doktora
Türkçe
1997
Matematikİstanbul Teknik ÜniversitesiMatematik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEVLÜT TEYMÜR
- Kan komponentlerinde bakteriyel kontaminasyon oranlarının araştırılması
Bacterial contamination ratios in blood components
ARMAĞAN AKSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SABRİ KEMAHLI
- Ceza muhakemesinde pazarlık yöntemleri ve kovuşturmaya alternatif bir yöntem olarak seri muhakeme usulü
Plea bargaining methods in criminal procedure and the accelerated trial procedure as an alternative way of prosecution
YEŞİM YILMAZ
- Determinants of Ghana's trade flows in economic community of West African states: Application of the Gravity model
Batı Afrika ülkeleri ekonomik topluluğu içinde Gana ticaretini etkileyen faktörler: Gravite modeli uygulaması
IDDRISU ISSAH SUMANI
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
Şehircilik ve Bölge Planlamaİstanbul Teknik ÜniversitesiŞehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı
PROF. DR. E.FERHAN GEZİCİ
