Geri Dön

Polikistik over sendromu olan ve olmayan kadınlarda ultrasonografik over morfolojisi ve kan akımının karşılaştırılması

Comparison of ovarian morphology and blood flow changes in women with and without polycystic ovary syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 653212
  2. Yazar: EYÜPCAN KARDAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİSUN VURAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Polikistik over sendromu, over morfolojisi, ovarian stromal volüm, doppler ultrasonografi, polikistik over, Kadınlar, Kan akış hızı, Morfoloji, Over, Over hastalıkları, Ultrasonografi-doppler, Polycystic ovary syndrome, ovarian morphology, ovarian stromal volume, doppler ultrasonography, polycystic ovary, Women, Blood flow velocity, Morphology, Ovary, Ovarian diseases, Ultrasonography-doppler
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Polikistik Over Sendromu (PKOS) olan ve olmayan olgularda ultrasonografi ile değerlendirilen over morfolojisindeki değişimin; klinik, hormonal ve biyokimyasal özellikler ile olan ilişkisi, bu parametreler üzerine etkisi, tanıdaki yeri ve olgular arasındaki farklılıkları ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma 150 reprodüktif yaşta kadın; PCOS(n=50),Polikistik Over Morfolojisi (PCOM) (n=50) ve normal kontrol (n=50) ile gerçekleştirildi. Transvaginal ultrasonografi ile değerlendirilerek stromal ve ovaryan hacim, kapsül kalınlığı, antral folikül sayısı, folikül dizilimi gibi morfolojik özellikler ve ovarian arter doppler ultrasonografi verileri ölçüldü. Hastaların 3.gün folikül stimulan hormon (FSH), lüteinizan hormon(LH), estradiol, dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS), serbest testesteron ve Anti-Müllerian hormon(AMH) değerleri kaydedildi. Hastaların vücut kitle endeksi(VKİ), bel/kalça oranı, hirsutizm gibi karakteristik özellikleri değerlendirildi. Bulgular: PKOS hastalarında VKİ, bel/kalça oranı, adet düzensizliği, hirşutizm, Ferriman Gallwey(FG) skor ve metabolik sendrom görülme olasılığı normal gruba göre istatistiksel anlamlı olarak artmıştır (p<0.05). PKOS hastalarında PKOM' a kıyasla estrojen düşük, DHEAS, serbest testesteron ve AMH düzeyleri istatiksel anlamlı olarak artmıştır (p<0.05). Ultrasonografi bulgularına baktığımızda PKOS hastalarında normal gruba kıyasla Stromal volüm/Over volüm (SOV/OV) oranı azalmış, over volümü, antral folikül sayısı, periferik folikül diziliminde ve kapsül kalınlığında istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmıştır (p<0.05). PKOS grupta PKOM ile kıyasla artmış kapsül kalınlığı ve azalmış SOV/OV istatistiksel anlamlı saptandı (p<0,05). PKOS ve PKOM'da over volümü, stromal volüm, ovaryan arter akımı, periferik folikül dizilimi ve antral folikül sayısı yani AFS benzerdir. Ana ovaryan arter rezistans indeksi(RI), pulsatilite indeksi(PI) ve Vmax değerleri normal grupta PKOS ve PKOM'a göre daha düşük saptandı. PKOS fenotipleri içinde fenotip B grubu dışında diğer üç grupta da over volümü, SOV/OV, kapsül kalınlığı gibi morfolojik özellikler ve kan akımı benzerlik göstermektedir. Sonuç: Over volümü ve AFS > 12 olmasının haricinde ultrasonografik over morfolojik ölçümlerine kapsül kalınlığı ve SOV/OV oranının dahil edilmesi PKOS olgularının PKOM'dan ayrışmasına yardımcı olabilecek yöntemlerdir. Ayrıca azalmış estradiol ve artmış AMH; PKOS ve PKOM ayrımında kullanılabilecek laboratuar yöntemleridir. Bu konuda yapılacak çalışmalar ve bilgimiz arttıkça, PKOS olgularında tanı, fenotiplendirme ve kliniğinin değerlendirilmesinde bu parametreler daha fazla önem kazanacaktır.

Özet (Çeviri)

COMPARISON OF OVARIAN MORPHOLOGY AND BLOOD FLOW CHANGES IN WOMEN WITH AND WITHOUT POLYCYSTIC OVARY SYNDROME Objective: We aimed to reveal the change in ovarian morphology evaluated by ultrasonography in cases with and without polycystic ovary syndrome(PCOS),its relationship with clinical, hormonal and biochemical properties, its effect on these parameters, its place in diagnosis and the differences between cases. Materials and methods: This prospective observational study was conducted on 150 reproductive age women ; PCOS(n=50), polycystic ovary morphology (PCOM) (n=50) and normal controls (n=50). Patients were evaluated by transvaginal ultrasonography and morphological features such as stromal and ovarian volume, capsule thickness, antral follicle count, follicle alignment and ovarian artery doppler ultrasonography data were measured. Day 3 follicule stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone(LH), estradiol, dehydroepiandrosterone sulfate(DHEAS), free testosterone and Anti-Mullerian hormone (AMH) values were recorded . Characteristics of the patients such as BMI, waist / hip ratio, and hirsutism were evaluated. Results: Body mass index (BMI), waist / hip ratio, menstrual irregularity, hirsutism, Ferriman Gallwey score(FG) score and probability of metabolic syndrome in PCOS patients increased significantly compared to the normal group (p <0.05). Estrogen levels were lower; DHEAS, free testosterone and AMH levels were higher in PCOS patients compared to PCOM group (p <0.05). Considering the ultrasonographic findings; the ovarian volume, antral follicle count (AFC), incidence of peripherally aligned follicles and capsule thickness was higher in the PCOS group compared to normals , whereas the stromal volume/ovary volume (SOV/OV) ratio was lower (p <0.05). Comparing PCOS and PCOM groups capsule thickness was higher and SOV/OV ratio was lower in the PCOS group (p <0.05). Ovarian volume, stromal volume, peripheral follicle alignment, antral follicle count and ovarian artery doppler indices were similar in both groups. Comparing the main ovarian artery resistance index (RI), pulsatility index(PI) and Vmax values ; all were lower in the normal group than PCOS and PCOM groups (p <0.05) .Among the PCOS phenotypes, morphological features such as ovarian volume, SOV/OV ratio, capsule thickness and blood flow are similar in all three groups except phenotype B group. Conclusion: Other than ovarian volume and AFC > 12 inclusion of capsule thickness and SOV / OV in ultrasonographic ovarian morphological measurements are methods that can support the diagnosis of PCOS while differentiating them from PKOM. In addition, decreased estradiol and increased AMH are laboratory methods that can be used in the differentiation of PCOS and PCOM. As the studies to be done and our knowledge on this subject increase, these parameters will gain more importance in the diagnosis, phenotyping and clinical evaluation of PCOS cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1017350

    Polikistik over sendromu olan hastalarda oral kontraseptif, progesteron ve inositol kullanımının adet döngüsü düzeni ve klinik etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of oral contraceptives, progesterone, and inositol on menstrual cycle regularity and clinical outcomes in patients with polycystic ovary syndrome

    OSMAN ÇAĞLAR PEHLİVANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Bakırçay Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABAHATTİN ANIL ARI

  2. Tez No

    619879

    Polikistik over sendromu ve polikistik over görünümlü hastalarda tenaskin-C düzeyi değişir mi?

    Management of process in people who have pcos, polycystic ovarian morphology (PROM) and healthy voluntary women by assessing the impact of inflammation with tenascin-C (TN-C) which is an inflammatory marker

    MUSTAFA KEMAL KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAPRAK ÜSTÜN

  3. Tez No

    803576

    Polikistik over sendromlu hastalarda hiperandrojenizmin tip 2 diabetes mellitus ve bozulmuş glukoz toleransı üzerine etkisinin araştırılması

    Research on the effect of hyperandrogenism on TYPE 2 diabetes mellitus and impared glucose tolerance with patients polycystic over syndrome

    ESRA EMRAL ATEŞCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERNA DİLBAZ

  4. Tez No

    600179

    İnfertil popülasyonda müllerian anomalilerin polikistik over sendrom fenotipi ile ilişkisinin saptanması

    Determination of the relationship of mullerian anomalies with polycystic over syndrome phenotype in infertile population

    NİMET YERLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSakarya Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERMİN AKDEMİR

  5. Tez No

    1020414

    Polikistik over sendromu olan hastalarda karaciğer ve overin ultrasonografik olarak değerlendirilmesi ve doku elastikiyetininhastalığın şiddetiyle korelasyonun araştırılması

    Ultrasonographic evaluation of the liver and ovaries in patients with polycystic ovary syndrome and investigation of the correlation between tissue elasticity and disease severity

    HİKMET ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLTEKİN ADANAŞ AYDIN

Geri Dön