Geri Dön

Piyojenik ve granülomatöz vertebra osteomiyeliti tanısı ile antimikrobiyal tedavi başlanan hastaların tedavi takibinde serum prokalsitonin ve IL-6 düzeylerinin CRP düzeyleri ile karşılaştırılması

The comparison of serum procalcitonin and IL-6 levels with CRP levels on the patients who are diagnosed pyogenic and granulomatous vertebral osteomyelitis and treating with antimicrobials.

PDF İndir

  1. Tez No: 653285
  2. Yazar: EMİNE TÜRKOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE DEMİRTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Afyon Kocatepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Son yıllarda tanı olanakların artması nedeni ile VO insidansında artış izlenen bir infeksiyondur. Etkeni belirlemedeki güçlük nedeni ile tedavi ampirik olarak düzenlenmektedir. Bu nedenle ülkemiz şartlarında laboratuvar belirteçleri hastalığın takip ve tedavisinde büyük öneme sahiptir. Bu çalışmada Afyon Kocatepe Üniversitesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'na VO tanısı ile başvuran hastalarda tanı ve tedavi takibinde kullanılmakta olan BK, PMNL, CRP ve ESH değerlerinin, pratik uygulamada kullanılmayan PKT ve IL-6 ile karşılaştırılması planlandı. Yöntem: Çalışma prospektif olarak Ağustos 2016 – Ocak 2018 tarihleri arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji kliniğinde gerçekleştirildi. Çalışmaya VO tanısı alan tüm erişkin hastalar dahil edildi. Hastalar piyojenik ve granulomatöz VO şeklinde iki gruba ayrılarak değerlendirildi. Uygun mikrobiyolojik örneklemeler sonrası hastalardan antibiyoterapi başlamadan hemen önce ve antibiyoterapinin 2., 4. ve 8. haftalarında, tedavinin uzatıldığı hastalarda 12. ve 24. haftalarda da serum BK, PMNL, Hb, PLT, CRP, ESH, PKT ve IL-6 düzeyleri çalışılması için serum örnekleri alındı. Hastaların mikrobiyolojik örnekleme sonuçları, aldıkları tedaviler, takipteki laboratuvar parametrelerinin değişimi ve prognozları değerlendirildi. Bulgular: Otuz hastanın sonuçları değerlendirmeye alındı. Hastaların 22'sinde (%73.3) piyojenik VO, 8'inde (%26.7) granulomatöz VO saptandı. Granulomatöz VO vakalarının; 6'sında (%20) bruselloz, 2'sinde de (%6.7) TBC mevcuttu. Kadın/ erkek oranı: 1/1 olarak bulundu. En sık semptom spinal ağrı (%93.3), en önemli risk faktörü spinal cerrahi öyküsü (%43.3) olarak bulundu. Kan kültürü hastaların tümünden alınırken; doku kültürü %70'inden alındı. Hastaların 10'unda (%33.3) etken belirlenebildi. Üç hastada (%10) KNS, 2 hastada (%6.6) P. aeruginosa, 2 hastada (%6.6) M. tuberculosis, 1 hastada (%3.3) S. aureus, 1 hastada (%3.3) E. coli, 1 hastada (%3.3) da E. cloaca complex etken olarak belirlendi. Tedavi öncesi ESH ve IL-6; hastaların tamamında, CRP; %96.6'sında, BK; piyojenik grupta %31.8'inde, granulomatöz grupta %12.5'inde, PKT ise yalnız birinde eşik değerin üzerinde saptandı. Tedavi takibinde klinik yanıtla paralel bir şekilde ortalama Hb değerlerinde yükselme, CRP, ESH, PKT ve IL-6 değerlerinde azalma izlendi. Sonuç: Kullanılan biyobelirteçlerden ESH, CRP, PKT ve IL-6 tedavi takibinde değerli göstergelerdir. Özellikle IL-6 değerinin tedavi takibinde istatistiksel olarak anlamlı olmasa da en önemli parametre olduğu düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: VO is an infection that incidence is increasing due to diagnostic possibilities in recent years. The treatment with the difficulty in determining the effect is empirically regulated. For this reason, in our country, laboratory markers have great importance in follow-up and treatment of the infection. In this study, it was planned to compare the values of BK, PMNL, CRP and ESH to PCT and IL-6, which are not used in practice, for diagnosis and treatment of patients admitted to Afyon Kocatepe University Infectious Diseases and Clinical Microbiology Department with VO diagnosis. Methods: The study was performed prospectively in Afyon Kocatepe University Infectious Diseases and Clinical Microbiology Clinic between August 2016 and January 2018. All adult patients with VO diagnosis were included in the study. The patients were divided into two groups: pyogenic and granulomatous VO. Levels of serum BK, PMNL, Hb, PLT, CRP, ESH, PCT and IL-6 levels were measured immediately before antibiotic therapy and at 2nd, 4th and 8th weeks of antibiotherapy and at 12th and 24th weeks in patients with prolonged treatment. After appropriate microbiological sampling, serum samples were taken for study. The results of microbiological sampling, treatments, changes in laboratory parameters and prognosis of the patients were evaluated. Results: Results of thirty patients were evaluated. Pyogenic VO was detected in 22 patients (73.3%) and granulomatous VO in 8 patients (26.7%). Granulomatous VO cases; Brucellosis was present in 6 (20%) and TB was present in 2 (6.7%). The ratio of female / male was found to be 1/1. The most common symptom was spinal pain (93.3%) and the most important risc factor was spinal surgery (43.3%). When blood culture is taken from the whole patient; tissue culture was taken from 70%. The causative pathogen could be determined in 10 of the patients (33.3%). Three patients (10%) had CNS, 2 patients (6.6%) had P. aeruginosa, 2 patients (6.6%) had M. tuberculosis, 1 patient (3.3%) had S. aureus, 1 patient (3.3%) had E. cloaca complex. ESH and IL-6 in all of the patients, CRP; in 96.6% of cases, BK; 31.8% in the pyogenic group, 12.5% in the granulomatous group, and PCT was found above the threshold in only one, before treatment. Following the treatment, increase in mean Hb values, decrease in CRP, ESR, PCT and IL-6 values were observed in parallel with the clinical response. Conclusion: ESH, CRP, PCT and IL-6 biomarkers are valuable indicators following treatment. In particular, it is thought that IL-6 value is the most important parameter although it is not statistically significant following the treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195732

    Vertebral metastaz, dejenerasyon ve spondilodiskitlerin ayırıcı tanısında non-cpmg ss-fse difüzyon ağırlıklı mr görütünlemenin katkısının değerlendirilmesi

    In vertebral metastasis, degeneration and spondylodiscitis non-cpmg ss-fse diffusion weighted imaging

    FATİH ÇALİKYAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. E. TURGUT TALI

  2. Tez No

    539906

    Samsun ilinden alınan su örneklerinde Acanthamoeba spp.' nin moleküler yöntemlerle araştırılması

    Investigation of Acanthamoeba spp. in water samples collected from samsun province by molecular methods

    İLKNUR KOYUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    BiyolojiOrdu Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP KOLÖREN

  3. Tez No

    749197

    2000-2020 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği ve polikliniğinde takip edilen enfektif spondilodiskit tanılı hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective examination of patients with infective spondylodiscitis followed in Bursa Uludağ University Medical Faculty Hospital infective diseases clinic and outpatient clinic between 2000-2020

    CANAN TAŞDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL YILMAZ

  4. Tez No

    242607

    Toplum kaynaklı metisilin dirençli staphylococcus aureus (CA-MRSA) suşlarında kromozomal kaset tiplerinin polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemleri ile araştırılması

    Investigation of cassette chromosome types with polimerase chain reaction (PCR) in community-associated methicillin resistant staphylococcus aureus (CA-MRSA) strains

    SAEID BARKAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. MURAT AKSOY

  5. Tez No

    439578

    A genetic analysis of autoinflammatory diseases

    Otoenflamatuar hastalıklarda genetik analiz

    AYŞE BALAMİR

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDA TAHİR TURANLI

Geri Dön